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冷秘

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1 拼音

lěng mì

2 英文參考

cold constipation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

冷秘(cold constipation[1])為病證名[2]。又名陰結(《蘭室秘藏·大便燥結門》)、寒秘(《奇效良方·秘結門》)。是指寒邪內結,以大便艱澀,腹痛拘急,脹滿拒按脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,苔白膩,脈弦緊等為常見癥的實秘證候[1]

4 冷秘的病因病機

冷秘由陰寒凝結,腑氣不通所致[2]

圣濟總錄·大小便門》:“下焦虛冷,窘迫后重,是謂冷秘。”

5 冷秘的癥狀

冷秘患者大便艱澀,排出困難,腹痛拘急,腹滿拒按,脅下痛小便清長面色㿠白四肢不溫,喜熱怕冷,或腰脊酸冷,呃逆嘔吐,舌淡苔白,脈弦緊[3][4]

證治要訣·大便秘》:“冷秘由冷氣橫于腸胃,凝陰固結,津液不通,胃道秘塞,其人腸內氣攻,喜熱惡寒,宜藿香正氣散加官桂、枳殼各半錢,吞半硫丸。”

醫述》:“世人但知熱秘,不知冷秘,冷秘者,冷氣凝結,津液不通,如天寒地凍,水結成冰之義,治宜八味丸、半硫丸溫而通之。”

醫學心悟·大便不通》:“冷閉者,唇淡、口和,舌胎白,小便清,喜熱、惡寒,此名陰結,宜用溫藥而兼潤燥之法,理中湯加歸芍主之。”

6 證候分析

陰寒內盛,凝滯胃腸:陽氣虛衰,寒自內生,腸道傳送無力,故大便艱澀,排出困難。陰寒內盛,氣機阻滯,故腹中冷痛,喜熱怕冷。陽虛溫煦無權,故四肢不溫,腰膝酸冷,小便清長。面色㿠白,舌淡苔白,脈沉遲,均為陽虛內寒之象。[3]

7 冷秘的治療

7.1 治法

冷秘治宜溫陽通便[3][4]

7.2 方藥治療

冷秘可用濟川煎[備注]濟川煎(《景岳全書》):當歸牛膝肉蓯蓉澤瀉升麻、枳殼肉桂進行治療。方中肉蓯蓉、牛膝溫補腎陽,潤腸通便;當歸養血潤腸;升麻升清以降濁;肉桂溫陽而散寒。亦可選用半硫丸[備注]半硫丸(《太平惠民和劑局方》):半夏硫黃[3]

7.3 針灸治療

7.3.1 方一

治則健脾益氣,溫陽通便

選穴:大腸俞天樞支溝上巨虛

方義:大腸俞乃大腸腑氣轉輸之處,配其募穴天樞,調理氣血,疏通腑氣;支溝宣導三焦氣機,通調腑氣;上巨虛是大腸下合穴,有“合治內腑”之意,調理腑氣,恢復大腸傳導功能

隨證配穴:陰寒盛灸神闕穴。

操作:毫針刺,平補平瀉法,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

7.3.2 方二

取大腸俞、天樞、大橫、支溝、上巨虛等穴為主[5]。冷秘者加灸神闕、氣海[5]

7.4 推拿療法

[6]

選穴:足三里、大腸俞、支溝、曲池章門期門下巨虛、天樞、大橫

操作方法:患者仰臥位,以輕快的一指禪推法施于天樞、大橫穴,每穴約1分鐘;用掌摩法以逆時針方摩腹8分鐘。按揉足三里、大腸俞、支溝、曲池,以酸脹為度。推足陽明胃經,從足三里向下推至下巨虛,3~5分鐘。按揉胸脅部的章門、期門穴,以酸脹為度,不宜刺激太重。

7.5 飲食療法

7.5.1 推薦食材

冷秘患者建議食用桑椹麻仁鎖陽蜂蜜胡桃仁羊肉[4]

7.5.2 推薦食療方

[4]

1.紫蘇麻仁粥(《普濟本事方》):蘇子10g,麻仁15g,粳米50~100g。蘇子、麻仁搗爛,加水研,濾取汁,與粳米同煮粥,任意服。

2.鎖陽桑椹蜜糖水(《中國藥膳學》):鎖陽15g,桑椹15g,蜂蜜30g。鎖陽與桑椹水煎取汁,入蜂蜜攪勻,分2次服。

3.胡桃仁粉(經驗方):胡桃仁5個,烤干,研粉。睡前開水送服,連服1~2個月。

8 關于便秘

便秘(constipation[1][7])為病名[8]。見《雜病源流犀燭·大便秘結源流》。即大便秘結[8]。又稱大便難[5]。是大便秘結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便秘雖屬大腸傳導功能失常,但與脾胃及腎臟的關系甚為密切[3]。其發病的原因,有燥熱內結,津液不足;情志失和,氣機郁滯;以及勞倦內傷,身體衰弱,氣血不足等[3]

熱秘現常分為實秘(包括熱秘氣秘冷秘等)、虛秘(包括氣虛證陰虛證陽虛證血虛證等)進行辨治,詳見便秘條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:918.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:170-173.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:70-73.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:520.
  6. ^ [6] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1259.

治療冷秘的穴位





古籍中的冷秘


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  • 評論總管
    2018/10/24 13:05:25 | #0
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