熱詞榜

雷米普利

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

léi mǐ pǔ lì

2 英文參考

ramipril[湘雅醫學專業詞典]

Hoe 498[湘雅醫學專業詞典]

3 雷米普利說明書

3.1 藥品名稱

雷米普利

3.2 英文名稱

Ramipril

3.3 雷米普利的別名

瑞泰;Altace;Delix;Ramace;Tritace

3.4 分類

循環系統藥物 > 心血管擴張藥物 > 血管緊張素轉換酶抑制

3.5 劑型

片劑:2.5mg,5mg。

3.6 雷米普利的藥理作用

西拉普利,為含羧基(COO)類ACEⅠ,有強效、長效、前體藥特點,抗ACE活性比依那普利強10倍;其有效代謝產物為雷米普利拉。

3.7 雷米普利的藥代動力學

口服后60%被吸收半衰期約為1h,在肝臟中酯解為雷米普利拉,其血藥峰值時間約為3h。單劑量和多次口服雷米普利后,曲線下面積和血藥峰濃度與口服劑量呈穩定狀態。雷米普利為雙通道清除,60%經腎臟、40%經肝臟清除,腎功能不全患者應根據肌酐清除率來調整劑量。雷米普利具有穩定的分布容積,為90L/kg。血漿中游離的雷米普利和雷米普利拉分別為27%和44%。雷米普利和雷米普利拉的消除相半衰期分別為3h和15h,腎清除率為每分鐘10ml和每分鐘100ml。

3.8 雷米普利的適應

用于高血壓充血性心力衰竭及降低急性心肌梗死后死亡率。

3.9 雷米普利的禁忌

1.(1)使用其他血管緊張素轉換酶(ACE)抑制藥曾引起血管神經性水腫;(2)遺傳性血管性水腫;(3)特發性血管性水腫

2.對雷米普利或其他血管緊張素轉換酶抑制藥過敏

3.孕婦及哺乳期婦女。

4.孤立腎移植腎、雙側腎動脈狹窄而腎功能減退者。

3.10 注意事項

1.(1)血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在患有腎病或嚴重高血壓而血壓迅速下降時易出現。(2)偶有血清肝酶增高。(3)血鉀輕度增高,尤其在有腎功能障礙者。

2.用藥前后及用藥時應當檢查監測:(1)用藥前應檢測血壓、血電解質(血鈉、血鉀、總二氧化化碳)、血尿素氮和肌酐,并定期復查。(2)腎功能障礙或白細胞缺乏的患者在最初3個月內應每2周檢查白細胞計數及分類計數1次,此后定期檢查。(3)尿蛋白檢查,每月1次。

3.在ACE抑制藥治療過程中使用某些高流量膜(如聚丙烯腈膜進行透析時可出現危及生命的類過敏樣超敏反應,在使用硫酸葡聚糖進行低密度脂蛋白分離過程中也可觀察到同樣的反應。因此在緊急透析或血液濾過時,應避免使用聚丙烯腈膜或改用不含ACE抑制藥的治療方案。

4.血壓降低可能會影響患者駕駛汽車或操縱機器能力,在治療初期或飲酒后這種影響更大。

5.給藥劑量須遵循個體化原則,按療效予以調整。

6.使用利尿藥治療的患者在開始雷米普利前應停用利尿藥2~3天,但嚴重或惡性高血壓例外,此時用雷米普利小劑量,在觀察下小心增加劑量。

7.已用強心苷與利尿藥治療的心力衰竭患者如有水、鈉缺失,雷米普利的開始劑量宜小。

8.如出現喉喘鳴或面部、舌或聲門的血管神經性水腫應停藥,皮下注射腎上腺素靜脈注射氫化可的松地塞米松

9.老年患者開始宜用小劑量。

10.用雷米普利過量時,如果出現血壓過度下降,應讓患者平臥并抬高雙腿,補充液體或使用容量代用品等對癥支持措施。必要時作透析治療。

3.11 雷米普利的不良反應

不良反應少而輕,主要有頭暈頭痛乏力惡心、皮疹、瘙癢味覺障礙、血管神經性水腫等。咳嗽發生率僅為其他ACEⅠ的一半,女性發生率明顯高于男性。

3.12 雷米普利的用法用量

1.開始時口服每次2.5mg,每天1次,根據患者的反應,酌情間隔2~3周后藥量加倍。一般維持量為每天2.5~5mg,最大劑量為每天10mg。腎功能不全時,初始劑量通常減半,每次1.25mg,每天1次,每天最大劑量為5mg。

2.充血性心力衰竭:初始劑量每次1.25mg,每天1次。酌情1~2周后加倍。如每天需服2.5mg或更大劑量,可以一次服用或分兩次服用。最大劑量為每天10mg。腎功能不全者,劑量減半。

3.心肌梗死:最初劑量為每次2.5mg,每天2次。如患者不能耐受,可以減半服用2天,再酌情增加。腎功能不全患者初始劑量為1.25mg,每天劑量不得超過2.5~5mg;慢性充血性心力衰竭、肝功能損傷患者用藥劑量參照初劑使用。

3.13 藥物相互作用

1.與抗糖尿病藥同時使用,應注意血糖過度降低的可能。

2.與鉀鹽、保鉀利尿劑或肝素同時使用時,血清鉀濃度可上升。

3.雷米普利會減少鋰鹽排泄而可能導致血鋰濃度升高,故勿與鋰鹽同服。

4.與其他消炎鎮痛藥同時使用時,雷米普利的降壓作用可減弱,并可導致急性腎衰的發生。

5.雷米普利可能會加強乙醇效應

3.14 專家點評

雷米普利為一高效、長效血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEⅠ)。能改善急性局部缺血性左心室衰竭的功能及代謝,有利于改善血流動力學,增加血流效應,增加腎血流量。長期服用對高血壓患者的心率無顯著變化。

相關文獻

開放分類:循環系統藥物血管緊張素轉換酶抑制劑藥物抗高血壓藥
詞條雷米普利abababwanyan合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2021/1/23 19:30:04 | #0
    歡迎您對雷米普利進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 21:47:27 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號