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肋間神經痛

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1 拼音

lèi jiān shén jīng tòng

2 英文參考

intercostal neuralgia[朗道漢英字典]

3 疾病分類

神經內科

4 疾病概述

肋間神經痛為病癥名。指一個或幾個肋間部神經支配區的經常性疼痛,有時呈束帶狀。本病屬祖國醫學胸脅痛”范疇。病毒細菌感染性疾病均可導致肋間神經痛,而鄰近臟器組織病變與胸膜炎、結核腫瘤以及外傷等,更為肋間神經痛的主要原因[1]

肋間神經痛是指一根或幾根肋間神經支配區的經常性疼痛。它是老年人常見的胸痛原因之一。

臨床上通常見到的是繼發性肋間神經痛, 而原發性肋間神經痛較少見。繼發性肋間神經痛是由鄰近器官和組織的病變引起, 特別是髓外瘤,常壓迫神經根而有肋間神經痛的癥狀。還有一種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經炎,也可出現肋間神經痛。

肋間神經痛主要為一個或幾個肋間的經常性疼痛,時有發作性加劇,有時被呼吸動作所激發,咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部,有時呈帶狀分布檢查時可發現相應皮膚區的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛,于肋間神經穿出椎間孔后在背部、胸側壁、前胸穿出處尤為顯著。

繼發性肋間神經痛的治療須視病因而定。原發性肋間神經痛可按神經痛的一般療法治療,如各種止痛劑的使用、理療等。當無效時可考慮肋間神經根部封閉。

5 疾病描述

肋間神經痛是肋間神經支配區域疼痛綜合征

6 癥狀體征

臨床特點為一個或幾個肋間持續性疼痛,陣發性加重,呼吸、咳嗽和噴嚏可加劇。相應肋間出現皮膚感覺過敏和肋骨邊緣壓痛。

7 疾病病因

病因多為繼發性,如胸膜炎、肺炎主動脈瘤胸腔疾病,以及胸椎、肋骨外傷繼發骨痂形成或骨膜炎,胸椎、肋骨腫瘤或急性,胸髓腫瘤或炎癥,胸部帶狀皰疹等。

8 診斷檢查

根據臨床癥狀即可診斷。

本病診斷要點:根據沿肋骨部肋間神經分布區的疼痛,嬉笑、打嚏、呵欠加重癥狀,并有固定壓痛點,即可確診。若要明確其原發病,須仔細詢問病史、體格檢查及其他一些輔助檢查[1]

9 治療方案

病因治療如切除腫瘤,帶狀皰疹用無環鳥苷口服或靜脈滴注。對證治療可用止痛劑和鎮靜劑、維生素B族等,疼痛嚴重者可行肋間神經封閉。

針灸治療:以支溝內關陽陵泉丘墟、相應節段的夾脊穴為主。針刺采用強刺激瀉法。操作時,夾脊穴針尖應向脊柱方向斜刺1.0~1.5寸,使患者觸電針感向前胸放散。注意針灸治療對本病只是一種對癥處理,只有積極治療其原發病,才能徹底治愈[1]

10 特別提示

肋間神經痛是一種癥狀,應注意確診致病原因。肋間神經痛初發時與帶狀皰疹早期易混淆,要注意鑒別。

胸椎部位的疾病要即時治療,以免繼發肋間神經痛。坐位工作者要注意姿勢,避免勞累。

11 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:271.

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開放分類:中醫學針灸學中醫病證名
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  • 評論總管
    2018/8/19 2:31:49 | #0
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