烙法

2 概述

烙法是把火針和烙器在火上加熱后，進行手術操作的一種治療方法。

烙法分兩種，一種是火針烙法，另一種是烙鐵烙法，其適應證與用法均不相同。

3 火針烙法

火針烙法古稱燔針淬刺，是指將針具燒紅后刺激患部的治療方法。分粗針與細針兩種，粗針用以刺膿，細針用以消散。細針應用時將針燒紅后對準患部速刺速出，目前對瘰疬之病偶而用之，至于其他外科疾病則很少應用，故這里僅介紹粗針烙法。

粗針形如細筷，由鐵或銅制成，長約18—210n，針頭尖細而圓，針柄較粗，或圓或方。

3.1 原理

火針烙法是借著灼烙的作用來代替開刀，從而達到膿腫潰破引流，并能防止出血的目的。

3.2 烙法的適應證

粗針烙法適用于附骨疽、流痰等肉厚膿深的陰證，膿熟未潰，或雖潰而瘡口過小，膿出不暢者。

3.3 用法

使用時將針頭蘸麻油在炭火或酒精燈上燒紅，在膿腔低處向上方斜人烙之，膿隨之流出。需要瘡口開大，可在拔針時向上一拖，取斜出方向；需要瘡口開小，可在拔針時取直出方向。一烙不透，可以再烙，烙后可插入藥線，使瘡口一時不致粘合，便于引流排膿。

至于進針宜深宜淺等，具體要求與切開法相同。

3.4 注意事項

紅腫掀痛的陽毒小瘡，用之反增腫痛，加深潰爛；筋骨關節之處，用之恐焦筋灼骨，導致殘廢；胸肋、腰、腹等部位，不可深刺，否則易傷及內膜；頭面為諸陽之會，而且皮肉較薄，也應禁用。

4 烙鐵烙法

烙鐵古代用銀制品，現改用鐵或銅制品，其頭如半粒蠶豆大小，上有一柄，它主要利用器械燒灼病變處，既可以止血，又能燙治病根。目前以電灼器代替火烙。

4.1 原理

烙鐵烙法主要利用器械燒灼病變處，既可以止血，又能燙治病根。

4.2 烙法的適應證

烙鐵烙法適用于創傷脈絡裂斷出血，以及贅疣、息肉突出等。

4.3 用法

先在患處作局部浸潤麻醉后，用烙器燒赤烙之。如脈絡裂斷，可向出血點燒灼；如贅疣、息肉等，可用剪刀齊根剪除后再烙。

4.4 注意事項

使用時避免讓患者看見，以免引起精神緊張，發生暈厥。血瘤、巖腫等病，禁用烙灼。

5 烙法在中醫眼科的應用

烙法為眼科外治方法。用于“殘風潰弦瘡爛，濕熱久不愈”及胬肉攀睛割治后之根部，烙之則易愈且不復發。使用方法：使用時將烙燒熱適度，以細棉揩試后，烙患處三五度。

古籍中的烙法

• 《瘍醫大全》：[卷八]論針烙法

  常醫療之得痊者，幸矣。（《十書》）蔣示吉曰∶又有烙法，膿已成而皮濃肉深難潰，若不用針烙，使腐肉挾毒熱...

• 《圣濟總錄》：[卷第一百一十三]熨烙

  度，膿水自絕。治熱病后失明，或生白膜極濃者，燒針烙法。上取平頭針，可翳大小者，燒赤，當翳中烙之，須輕...

• 《普濟方》：[卷八十六眼目門]熨烙

  再過。以兩手中指。口唾之二七。相摩拭。熨目佳。針烙法（出圣濟總錄）治熱病后失明。或生白翳極濃者。上方...

• 《醫學綱目》：[卷之十八·心小腸部癰疽]潰瘍

  膿，如針刺無膿，是氣伏也，不可用針烙。〔丹〕或問烙法如何？曰∶膿或汪洋欲出，奈何皮濃肉深難穴者，既前...

• 《證治準繩·瘍醫》：[卷之二潰瘍]取膿

  膿，如針刺無膿，是氣伏也，不可用針烙。〔丹〕或問烙法如何？曰∶膿或汪洋欲出，奈何皮濃肉深難穴者，既前...

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