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苦杏仁

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1 拼音

kǔ xìng rén

2 英文參考

armeniaca amara, semen armeniacae amara[朗道漢英字典]

armeniacae amara,semen[湘雅醫學專業詞典]

苦杏仁

苦杏仁

Semen Armeniacae Amarum

(英)Bitter Apricot Seed

別名 杏仁

來源 為薔薇科植物杏Prunus armeniaca L.的種子

植物形態 落葉喬木,高達6m。葉互生,廣卵形或卵圓形,長5~10cm,寬3.5~6cm,先端短尖或漸尖,基部圓形,邊緣具細鋸齒或不明顯的重鋸齒;葉柄多帶紅色,有2腺體。花單生,先葉開放,幾無花梗;萼片5,花扣反折;花瓣5,白色或粉紅色; 雄蕊多數;心皮1,有短柔毛。核果近圓形,直徑約3cm,橙黃色;核堅硬,扁心形,沿腹縫有溝。花期3~4月,果期5~6月。

多栽培于低山地或丘陵山地。主產內蒙古、吉林、遼寧、河北、山西、陜西。

采制 夏季采收成熟果實,除去果肉及核殼,取種子曬干

性狀 種子扁心形,長1~1.9cm,寬0.8~1.5cm,厚0.5~0.8cm。表面黃棕色至深棕色,一端尖,另端鈍圓,肥厚,左右不對稱。尖端一側有短線形種臍,圓端合點處向上具多數深棕色的脈紋。種皮薄,子葉2,富油性。味苦。

化學成分 含苦杏仁甙(amygdalin)、脂肪油、苦杏仁酶(emulsin)、苦杏仁甙酶(amygdalase)、櫻葉酶(prunase)、雌酮、α-雌二醇、鏈甾醇等。

性狀 性溫,味苦;有小毒

功能主治 降氣止咳平喘,潤腸通便。用于咳嗽氣喘胸滿痰多、血虛津枯、腸燥便秘

附注 同屬植物山杏P.armeniaca L.var. ansu Maxim 、西伯利亞杏P. sibirica L.、東北杏P. mandshurica (Maxim.) Koehne的種子亦作苦杏仁入藥。

3 苦杏仁中毒

[1] 

苦杏仁又名杏仁、杏梅仁、木落子、杏核仁等。杏仁有甜、苦之分,一般來講,栽培所產的杏仁甜的較多,野生的杏仁是苦的。苦杏仁外形與甜杏仁不同,甜杏仁粒較大,基部呈心臟形,兩側對稱;苦杏仁粒較小,基部略平,并兩側不等,一側歪斜。

為薔薇科植物杏或山杏等味苦的干燥種子,含有苦杏仁苷、脂肪油、蛋白質及各種游離氨基酸。屬止咳平喘藥。主要藥理作用有鎮咳,平喘,祛痰,擴張冠脈,降壓,降血糖,抗炎鎮痛,抗腫瘤,導瀉等作用。苦杏仁去皮去尖,熱水浸泡一天,不加蓋煮熟,可食用。生食或加工不當,食用可中毒。

3.1 不良反應機制

[1] 

苦杏仁的毒性成分是苦杏仁苷,此苷屬于氰苷類,在苦杏仁酶的作用下,可水解為氫氰酸及苯甲醛等。氫氰酸是一種活性高、毒性大、作用快的原漿毒,吸入或內服達到1mg/kg即可致死。大量的氫氰酸對中樞神經系統興奮抑制,可引起驚厥然后麻痹,并有抑制細胞呼吸酶系統的作用,從而阻抑細胞的氧化反應,出現組織窒息,最終出現呼吸麻痹而死。氫氰酸除由肺部呼出外,大部分在體內與巰基結合,形成巰氰化物腎臟排出體外。因為氫氰酸中毒致死者,死后立即解剖血液呈櫻紅色,不凝固,多有鮮紅色尸斑,尸體不易腐敗。

另外食用苦桃仁枇杷仁、李子仁、櫻桃仁等,亦可中毒,其中毒機制、臨床表現及治療同苦杏仁中毒。

3.2 臨床表現

[1] 

苦杏仁中毒多來勢兇猛,大部分患者于食入后1~2h內出現癥狀,也有6~12h出現者。

早期口中苦澀、流涎頭暈頭痛惡心嘔吐,上腹部燒灼感,腹瀉水樣便。有時表現為多發性神經炎,可有四肢遠端痛、觸覺遲鈍、腱反射消失,重者胸悶氣促,繼之呼吸變深變慢,最終呼吸微弱而停止。嚴重中毒者意識喪失瞳孔散大、睜眼昏迷、大小便失禁、發紺。血壓下降、體溫上升、反射減弱或消失,最后潮式呼吸、四肢厥冷、昏迷,呈休克狀。呼吸麻痹往往是其死亡的原因。

3.3 診斷

苦杏仁中毒的診斷要點為[1] :

主要根據病史及嘔吐物中查見毒物殘渣,結合臨床表現而診斷。患者呼氣中有苦杏仁味,有助于診斷,對可疑者,可用特效解毒劑作診斷性治療。

3.4 治療

苦杏仁中毒的治療要點為[2] :

1.服用不久時立即給予催吐、洗胃。然后口服硫代硫酸鈉2g,使之與胃腸道的氰酸結合為無毒的硫氰酸化合物,導瀉。

2.已經昏迷的患者應先吸人亞硝酸異戊酯0.2ml,每隔1~2min吸1次,連續數次。

3.中毒較重者可以用亞硝酸鈉及硫代硫酸鈉聯合療法:開始靜脈注射36%亞硝酸鈉注射液10~15ml緩慢注射,小兒按6~12mg/kg。注射后易導致血壓下降,需要密切觀察,并準備0.1%腎上腺素,以便在血壓驟降時急用。亞硝酸鈉注射完畢后,可利用同一針頭,同一部位立即給予25%~50%硫代硫酸鈉25~50ml,注射時宜緩慢,不少于10min,必要時可根據病情及體內高鐵血紅蛋白濃度用半量重復注射1次。

4.依地酸二鈷:依地酸二鈷與氰離子結合成為無毒的氰化鈷,其解毒作用快而強,沒有降壓的副作用,故為治療本癥的首選藥物。用法為依地酸二鈷5~15mg/kg加50%葡萄糖

射液40~60ml,緩慢靜脈注射。也可用亞甲藍和硫代硫酸鈉交替使用,但效果較差。

5.-般可給25%葡萄糖液靜脈注射,若無肺水腫時,亦可用10%葡萄糖1000ml靜滴,作為輔助治療。

6.抽搐時,可選用安定、苯巴比妥鈉、水合氯醛等。

7.對癥治療:根據病情的需要,可應用呼吸興奮劑、強心劑、血管加壓藥及吸氧等治療。重癥患者還可注射細胞色素C,以助酶的功能恢復。重危病例出現心臟停搏時,可采用動脈輸血。給予氧氣吸入,預防肺水腫等治療。

3.5 預防

不要生吃苦杏仁,苦杏仁必須經過炮制后方可入藥,并注意劑量[3] 

4 苦杏仁藥典標準

4.1 品名

苦杏仁

Kuxingren

ARMENIACAE SEMEN AMARUM

4.2 來源

本品為薔薇科植物山杏Prun.us armemaca L.var. ansuMaxim.、西伯利亞杏Prunus sibiricaL.、東北杏Prunusmandshurica (Maxim. )Koehne或杏Prunus armenz.acaL.的干燥成熟種子。夏季采收成熟果實,除去果內和核殼,取出種子,曬干。

4.3 性狀

本品呈扁心形,長1~1.9cm,寬0.8~1.5cm,厚0.5~0.8cm。表面黃棕色至深棕色,一端尖,另端鈍圓,肥厚,左右不對稱,尖端一側有短線形種臍,圓端合點處向上具多數深棕色的脈紋。種皮薄,子葉2,乳白色,富油性。氣微,味苦。

4.4 鑒別

取本品粉末2g,置索氏提取器中,加二氯甲烷適量,加熱回流2小時,棄去二氯甲烷液,藥渣揮干,加甲醇30ml,加熱回流30分鐘,放冷,濾過,濾液作為供試品溶液。另取苦杏仁苷對照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各3μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷乙酸乙酯一甲醇一水(15:40:22:10)5~10℃放置12小時的下層溶液為展開劑,展開,取出,立即用0.8%磷鉬酸的15%硫酸乙醇溶液浸板,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

4.5 檢查

4.5.1 氧化值

不得過0.11(2010年版藥典一部附錄Ⅸ P)[4]

4.6 含量測定

高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

4.6.1 色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以乙腈-0. 1%磷酸溶液(8:92)為流動相;檢測波長為207nm。理論板數按苦杏仁苷峰計算應不低于7000。

4.6.2 對照品溶液的制備

取苦杏仁苷對照品適量,精密稱定,加甲醇制成每1ml含40ug的溶液,即得。

4.6.3 供試品溶液的制備

取本品粉末(過二號篩)約0.25g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入甲醇25ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率250W,頻率50kHz)30分鐘,放冷,再稱定重量,用甲醇補足減失的重量,搖勻,過濾,精密量取續濾液5ml,置50ml量瓶中,加50%甲醇稀釋至刻度,搖勻,濾過,取續濾液,即得。

4.6.4 測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10~20μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品含苦杏仁苷(C20H27NO11)不得少于3.0%。

4.7 苦杏仁飲片

4.7.1 炮制

4.7.1.1 苦杏仁

用時搗碎。

4.7.1.1.1 性狀、鑒別、檢查、含量測定

藥材

4.7.1.2 烊苦杏仁

取凈苦杏仁,照烊法(2010年版藥典一部附錄Ⅱ D)去皮。用時搗碎。

本品呈扁心形。表面乳白色或黃白色,一端尖,另端鈍圓,肥厚,左右不對稱,富油性。有特異的香氣,味苦。

4.7.1.2.1 含量測定

同藥材,含苦杏仁苷(C20H27NO11)不得少于2.4%。

4.7.1.2.2 鑒別、檢查

同藥材。

4.7.1.3 炒苦杏仁

取烊苦杏仁,照清炒法(2010年版藥典一部附錄Ⅱ D)炒至黃色。用時搗碎。

本品形如殫苦杏仁,表面黃色至棕黃色,微帶焦斑。有香氣,味苦。

同藥材,含苦杏仁苷(C20H27NO11)不得少于2.1%。

4.7.1.3.1 鑒別、檢查

同藥材。

4.7.2 性味歸經

苦,微溫;有小毒。歸肺、大腸經

4.7.3 功能與主治

降氣止咳平喘,潤腸通便。用于咳嗽氣喘,胸滿痰多,腸燥便秘。

4.7.4 用法與用量

5~10g,生品入煎劑后下

4.7.5 注意

內服不宜過量,以免中毒。

4.7.6 貯藏

置陰涼干燥處,防蛀。

4.8 出處

中華人民共和國藥典》2010年版

5 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:282.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:282-283.
  3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:283.
  4. ^ [4] 國家藥典委員會.關于勘誤《中國藥典》2010年版有關內容的通知(國藥典綜發〔2010〕246號).2010-09-28.

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  • 評論總管
    2019/5/26 3:07:15 | #0
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