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潰瘍病出血相關穴位

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出血的量與速度取決于被侵蝕的血管的種類和內徑、血管的舒縮狀態,以及病人的凝血機制。毛細血管滲血,每天達到5~10ml,方可從糞便中測出潛血陽性。陽性可因飲食中的血紅蛋白、肌紅蛋白或來自植物中的過氧化物酶所造成。由于血紅蛋白經腸管和細菌中酶的氧化作用產生正鐵血紅蛋白,而呈黑色。血轉變為黑色,經過腸管的時間比出血的部位更起決定作用,一般須停留腸內達8h以上。血液在胃內存留時間長,通過胃酸的作用,血紅蛋白轉變為正鐵血紅蛋白,使嘔吐出的胃內容物呈咖啡色。靜脈出血如果量不很大,胃內積血不多,逐漸注入腸內,則表現為黑便,可呈柏油狀,亦可為成形黑便。若腸蠕動快,黑便中可帶鮮血,往往見便盆底鮮紅。動脈出血一般較急、量大,因此常見嘔吐鮮血。慢性胃潰瘍出血,多位于胃小彎后壁,侵蝕胃左動脈的分枝。慢性十二指腸潰瘍出血通常侵蝕胰十二指腸上動脈;胃網膜右動脈與幽門動脈亦常受累。小量出血能通過正常凝血機制而停止;出血量多使血壓下降,通過血管收縮而導致血栓形成。機化后覆蓋肉芽組織而使出血停止,較大靜脈或動脈出血,一般不易獲得自然止血。所謂大量出血,指臨床上出現低血容量性休克,血紅蛋白低于8g/100ml,紅細胞計數低于300萬/mm3

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