潰瘍

3 中醫·潰瘍

潰瘍：1.經外奇穴名；2.病癥名。

3.1 經外奇穴名·潰瘍

潰瘍為經外奇穴名^[1]。出《常用新醫療法手冊》。

3.1.1 潰瘍穴的定位

位于背部，第十二胸椎棘突下間旁開5寸處^[1]。左右計2穴^[1]。

3.1.2 主治病癥

主治胃、十二指腸潰瘍^[1]。

3.1.3 刺灸法

3.1.3.1 刺法

一般斜刺0.3～0.5寸^[1]。

3.1.3.2 灸法

可灸^[1]。

3.2 癥狀名·潰瘍

潰瘍（ulcer^[2]）為癥狀名^[3]。是指瘡面破潰的瘡瘍^[2]。潰瘍發生于皮膚黏膜表面，因壞死脫落而形成缺損潰爛^[2]。出《周禮·天官》：“瘍醫下士八人，掌腫瘍、潰瘍……”中醫習慣上把自潰或切開的瘡面稱為潰瘍，不同于現代醫學所說缺乏愈合傾向的損害^[3]。潰瘍多屬虛證^[3]。

3.2.1 化膿性潰瘍

化膿性潰瘍（suppurative ulcer），瘡面邊沿整齊，周圍皮膚微有紅腫，一般口大底小呈堤形，內有少量膿性分泌物的表現^[4]。

3.2.2 壓迫性潰瘍

壓迫性潰瘍（oppressive ulcer），又稱“缺血性潰瘍”。壓迫所致的潰瘍，呈淺盤狀，初期皮膚暗紫，逐漸變黑并壞死，滋水、液化、腐爛，膿液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜的表現^[4]。

3.2.3 瘡癆性潰瘍

瘡癆性潰瘍（tuberculous ulcer），瘡癆所致的潰瘍，瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管，瘡面肉色不鮮，膿水清稀，并夾有敗絮狀物，瘡口愈合緩慢或反復潰破，經久難愈的表現^[4]。

3.2.4 巖性潰瘍

巖性潰瘍（cancerous ulcer），潰瘍瘡面多呈翻花狀如巖穴，有的在潰瘍底部見有珍珠樣結節，內有紫黑壞死組織，滲流血水，伴腥臭味的表現^[4]。

3.2.5 梅毒性潰瘍

梅毒性潰瘍（syphilitic ulcer），梅毒所致潰瘍，多呈半月形，邊緣整齊，堅硬削直如鑿，略微內凹，基底面高低不平，存有稀薄臭穢分泌物的表現^[4]。

3.2.6 潰瘍的中醫治療

宜服調補氣血、醒脾健胃之劑，如十全大補湯、人參養榮湯等；外用各類去腐生肌散（膏）^[3]。如潰后仍焮腫而痛者，為熱毒未盡，應以清熱解毒為主^[3]。

4 西醫·潰瘍

潰瘍是皮膚或粘膜局限性不易愈合的病理性缺損。多由局部損傷、感染或局部血液循環、代謝及營養障礙等引起。其組織學特點為皮膚或粘膜上皮及其下組織不同深度的壞死，底部常有炎癥反應。常見潰瘍易發部位為口腔、胃腸等消化道粘膜、泌尿生殖道粘膜、鼻喉等呼吸道粘膜及皮膚，尤其下肢皮膚。潰瘍可呈急性或慢性過程，如能消除病因或治療原發病，急性潰瘍多可治愈，慢性潰瘍治療困難，且有癌變危險，更應針對病因，積極治療。

5 參考資料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：691.
2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1771.
4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2013）[M].北京：科學出版社，2014.

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