熱詞榜

髖關節屈曲攣縮的手術治療

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

kuān guān jíe qū qǔ luán suō de shǒu shù zhì liáo

2 英文參考

operative treatment of flexion contracture of hip joint

3 手術名稱

髖關節屈曲攣縮的手術治療

4 髖關節屈曲攣縮的手術治療的別名

髖關節屈曲攣縮的外科治療髖屈曲攣縮畸形的手術治療

5 分類

骨科/非創傷關節疾病手術/類風濕關節炎的手術治療/髖關節類風濕關節炎的手術治療

6 ICD編碼

81.4002

7 概述

髖關節類風濕關節炎的外科治療取決于病人的年齡(成年型或青少年型)、髖關節病變程度,以及其他關節受累及的程度。手術方法包括滑膜切除術、杯狀成形術、關節融合術、全髖置換術、股骨頭及股骨頸截除術(Girdlestone或Batchelor截除術、Milch成角截除術)。

滑膜切除術適用于青少年型的類風濕髖關節炎,盡管其手術效果不夠理想,但可以為后期的全髖置換爭取時間。杯狀成形術(cup arthroplasty)作為全髖置換術的前驅,盡管已很少應用,但是它對單側或雙側關節強直的年輕病人是很有益處的,待晚期尚可行全髖置換術。對于僅累及單關節的成年型類風濕關節炎,關節融合術的效果也非常滿意,隨著全髖置換術的日益發展與完善,目前已成為治療晚期髖關節類風濕關節炎的重要方法,主要適用于疼痛劇烈且關節活動明顯受限者。但是對于年輕病人,如果可選擇其他治療方法,應將全髖置換術留待后期進行。某些嚴重的類風濕關節炎病人,因其病程長,多關節攣縮,沒有恢復行走功能的可能性,已不再適合行全髖置換術,而股骨頭和股骨頸切除術,則可緩解疼痛,改善畸形

手術相關解剖見下圖(圖3.14.1.4.2-1,3.14.1.4.2-2)。

8 麻醉體位

可選用連續硬膜外麻醉、腰麻全身麻醉。取仰臥位,術側臀部用薄枕墊高。

9 手術步驟

采用Smith-Petersen切口。切開皮膚和皮下組織后,橫行切斷闊筋膜注意損傷股外側皮神經。自髂前上棘切斷縫匠肌起點,再將附著在髂骨內板的髂肌、附著在髂骨外板的闊筋膜張肌和臀中肌及臀小肌前部,從骨膜下剝離。此時可使屈曲攣縮的髖關節部分矯正。如矯正不滿意,可將闊筋膜張肌和臀中、小肌前部向外牽開,縫匠肌和髂腰肌向內側牽開,分離切斷股直肌腱,在股直肌腱的深層即為髂股韌帶及髖關節囊。將該韌帶及關節囊纖維層橫行切斷,但應避免切開滑膜,以免造成關節內血腫及粘連而影響關節功能。此時,大部分的屈曲畸形已得到糾正,為了便于縫合切口,可將突出的髂骨嵴鑿除(圖3.14.1.4.2-3)。

切斷的肌腱和關節囊纖維層不需縫合。逐層縫合切口。

10 術后處理

術后用皮牽引將患肢固定于伸直位,術后1周可練習坐起。術后3周去除皮牽引可下地行走,并應經常練習俯臥撐,以免屈髖畸形復發。

髖關節屈曲攣縮的手術治療相關藥物


相關文獻

開放分類:手術骨科手術非創傷性關節疾病手術類風濕關節炎的手術治療髖關節類風濕關節炎的手術治療醫療技術名
詞條髖關節屈曲攣縮的手術治療banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/5/25 12:58:27 | #0
    歡迎您對髖關節屈曲攣縮的手術治療進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月20日 星期二 23:47:05 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)