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狂病·痰火擾神證

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1 拼音

kuáng bìng ·tán huǒ rǎo shén zhèng

2 英文參考

manic psychosis with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

狂病·痰火擾神證(manic psychosis with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit[1])是指火熱與痰濁交結,閉擾心神,以發病初性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突發狂亂無知,罵詈號叫,不避親疏,毀物傷人,氣力愈常,不食不眠,舌紅絳,苔多黃膩或黃燥而垢,脈弦大滑等為常見癥的狂病證候[2]

4 狂病·痰火擾神證的癥狀

狂病·痰火擾神證患者病起急驟,平素性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突然狂亂無知,逾垣上屋,罵詈叫號,不避親疏,或毀物傷人,氣力逾常,或哭笑無常,登高而歌,棄衣而走,不食不眠。舌質紅絳,苔多黃膩,脈象弦大滑數[3][4]

5 證候分析

五志化火,煉液化痰,上擾清竅,擾亂心神[4]

怒傷肝肝火暴張,鼓動陽明痰熱,上擾神明,故性情急躁,頭痛失眠。蒙閉清竅,則狂亂無知,罵詈不避親疏。四肢為諸陽之本陽盛四肢實,實則能登高而氣力逾常。肝火暴盛,上擾清竅,故頭痛,面紅,目赤。舌絳苔黃,脈弦大滑數,均屬痰火壅盛,陽氣獨盛之象。火屬陽,陽主動,故發病急劇,狂暴不休。[3]

6 狂病·痰火擾神證的治療

6.1 治法

狂病·痰火擾神證治宜鎮心滌痰瀉肝清火[3]

6.2 方藥治療

[3]

生鐵落飲[備注]生鐵落飲(《醫學心悟》);天冬麥冬貝母膽星橘紅遠志石菖蒲連翹茯苓茯神玄參鉤藤丹參、辰砂、生鐵落為主方。方中生鐵落重鎮降逆,膽星、貝母、橘紅等清滌痰濁;菖蒲、遠志、茯神、辰砂宣竅安神;二冬、玄參、連翹養陰清熱。如痰火壅盛而舌苔黃膩甚者同時用礞石滾痰丸[備注]礞石滾痰丸(《養生主論》):青礞石沉香大黃黃芩樸硝瀉火逐痰,再用安官牛黃丸[備注]安宮牛黃丸(《溫病條辨》):牛黃郁金犀角黃連朱砂冰片珍珠山梔雄黃、黃芩、麝香金箔清心開竅。脈弦實,肝膽火盛者,可用當歸龍薈丸[備注]當歸龍薈丸(《宣明論方》):當歸龍膽草梔子、黃連、黃芩、黃柏、大黃、青黛蘆薈木香、麝香瀉肝清火。

安宮牛黃丸(《溫病條辨》):牛黃、郁金、犀角、黃連、朱砂、冰片、珍珠、山梔、雄黃、黃芩、麝香、金箔衣

如屬陽明熱盛,大便秘結,舌苔黃糙,脈實大者,可用加減承氣湯[備注]加減承氣湯(驗方):大黃、風化硝枳實礞石、皂角、豬膽汁、醋以蕩滌穢濁,清泄胃腸實火。煩渴引飲,則加石膏知母以清熱。甚者酌用龍虎丸[備注]龍虎丸(驗方):牛黃、巴豆霜、辰砂、砒石以劫奪痰火。但本方服后,往往吐瀉交作,只可暫用,不可多服,以免損傷腸胃。如神志較清,痰熱未盡,心煩不寐者,可用溫膽湯[備注]溫膽湯(《備急千金要方》):半夏橘皮甘草、枳實、竹茹生姜、茯苓合硃砂安神丸[備注]朱砂安神丸(《醫學發明》):黃連、朱砂、生地黃、歸身、炙甘草,以化痰安神。若火勢漸衰而痰濁留戀,神志不清,其狀如癲,即可按癲證論治。

6.3 針灸治療

[5]

選穴:以督脈足厥陰肝經穴為主。取水溝太沖勞宮豐隆上脘

隨證配穴便秘者,加支溝天樞

刺灸方法:針用瀉法。

方義:水溝、勞宮開竅醒神。豐隆、上脘清化痰熱。太沖清瀉肝膽之熱。

6.4 飲食療法

6.4.1 推薦食材

竹瀝菊花粳米荸薺菠菜芹菜茼蒿銀耳[4]

6.4.2 推薦食療方

[4]

1.竹瀝茶(《家庭實用藥茶》):鮮橘皮30g,鮮竹瀝30mL。將鮮橘皮切成細絲,放入茶杯內,用沸水沖泡后去渣取汁兌入竹瀝,代茶飲用。

2.草決明海帶湯(《飲食療法》):海帶20g,草決明10g,加清水2碗,煮至1碗,去渣飲湯。

3.竹葉瓜萎粥(《中華臨床藥膳食療學》):將瓜蔞20g置砂鍋中,加入清水500mL,加熱煮沸,沸后20分鐘加入淡竹葉30g,繼續煎煮5分鐘,去渣取汁,用藥汁煮粳米100g成粥,放入適量砂糖即成,冷卻后頓服

7 關于癲狂

癲狂(manic-depressive psychosis[6]、manic depressive psychosis[1])為病名[7]。是指以情感高潮與低落、躁狂與抑郁交替出現為主要表現的腦神疾病[1][8]。出《黃帝內經靈樞·癲狂》等篇。癲與狂都是精神失常的疾患[3]。主要病因病機陰陽失調,情志抑郁,痰氣上擾,氣血凝滯[3]。其病變在肝、膽、心、脾[3]。癲是因情志內傷臟腑功能失調,致痰氣郁結,蒙蔽心竅所致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默癡呆、語無倫次、靜而少動為特征,多見于青少年,治當疏肝理氣化痰開竅,以及補養心脾等法;狂是因七情化火,煎熬津液為痰,痰熱壅盛,迷塞心竅所致,以神志錯亂,精神亢奮,打罵呼叫,躁妄不寧,動而多怒為主要表現,以喧擾不寧,躁妄打罵,動而多怒為特征,治當鎮心祛痰清肝瀉火,以及安神定志等法[3][5][1][8]。因二者在癥狀上不能截然分開,又能相互轉化,故癲狂并稱[3]。由于癲狂二證,常與氣血凝滯有關,故可根據不同證候,適當參用活血化瘀之品[3]。本證多見于青壯年[3]

現代醫學中的各類精神異常及精神障礙疾患,如精神分裂癥(包括狂躁型、抑郁型)、反應性精神病均屬本證范疇,以基本個性改變,思維、感情、行為具有非現實性,不易理解和彼此分離不相協調為特點,可根據特征作不同治療[9][3]

詳見癲狂條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:125-128.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:50-53.
  5. ^ [5] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:85-88.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1991.
  8. ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:771.

治療狂病·痰火擾神證的穴位


治療狂病·痰火擾神證的方劑


治療狂病·痰火擾神證的中成藥


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開放分類:中醫學中醫診斷學中醫內科學中醫證名癲狂狂病
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  • 評論總管
    2019/2/19 9:30:20 | #0
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