3 概述
口周皮炎（Perioral dermatitis）系口周、鼻唇溝等處出現丘疹、丘皰疹、膿皰、紅斑、脫屑等損害，呈周期性發作，日光、飲酒、進熱食、寒冷刺激后皮損及癥狀加重。發生在眼眶周圍又稱為眶周皮炎。
口周皮炎發病不明，發病機制還不清楚。侵犯部位主要是“口罩區”，即口周、頦部及鼻側，為對稱分布于口周的丘疹、丘皰疹、膿皰、紅斑及鱗屑，口唇周圍有一狹窄皮膚帶不受侵犯，上下唇從不累及具有特征性，局部可有輕度瘙癢及燒灼感。治療應避免一切外源性刺激，口服四環素、米諾環素有效，甲硝唑對本病無效。
口周皮炎屬中醫“唇風”、“緊唇”、“瀋唇”范疇。特點為患處皮膚紅、腫、癢、有灼熱感或緊迫感，是肺火、熱毒熾盛的表現。發病原因多與個體體質及火熱毒邪侵襲有關，諸如陽光照射、喜食燥熱食物、激素外用不當等，最易損傷肺胃津氣，致火熱內生，久伏體內，復為陽光炎熱之氣直接侵犯肌膚而成。
4 疾病名稱
口周皮炎
5 英文名稱
perioral dermatitis
6 口周皮炎的別名
鼻唇溝皮炎；光感性皮脂溢出疹；酒渣鼻樣皮炎；口周酒渣鼻；口周脂溢性皮炎；口周綜合征
7 分類
皮膚科 > 皮膚腺疾病 > 皮脂腺病
8 ICD號
L71.0
9 流行病學
口周皮炎首先由Frumess和Lewis等在1957年描述，當時稱之為光感性皮脂溢出疹。1963年Kaufman稱為鼻唇溝皮炎，以后又陸續稱為酒渣鼻樣皮樣皮炎、口周酒渣鼻、口周脂溢性皮炎、口周綜合征等。1964年，Mihan和Ayres特別指出在口周有1圈正常皮膚，他們第1個稱本病為口周皮炎。本病好發于20～35歲之間的女性。
10 口周皮炎的病因
許多因素均可引起口周皮炎，最早認為日光照射引起，但未能證實；也有認為是唇膏、口香糖、苦味藥、酒精、飲料、化妝品以及含氟的牙膏與含氟的皮質激素有關，但均未有定論，此外也有人推測與蠕形螨有關。
11 發病機制
發病機制還不清楚。
12 口周皮炎的臨床表現
口周皮炎患者90％以上為女性，好發于20～35歲之間的女性。在口腔周圍出現1～2mm大小的丘疹、丘皰疹、膿皰、紅斑等，基底紅或融合成片，散在分布，有輕度鱗屑。好發于鼻唇溝、上唇、頦、鼻、額部。口唇周圍有一狹窄皮膚不受累，大多數損害對稱分布；早期為單側，約2周后，丘疹、膿皰消失，留有紅斑及脫屑，酷似脂溢性皮炎，逐漸消退；自覺瘙癢及燒灼感；病情可周期性發作。日光、飲酒、進熱食、寒冷等刺激等可加重。
13 輔助檢查
組織病理：無特異性。Ramelet等報告為真皮乳頭水腫，血管擴張，炎癥細胞浸潤，偶可見白細胞碎裂性血管炎，組織象與酒渣鼻相似。
14 口周皮炎的診斷
根據臨床表現，好發部位，口周有1圈正常皮膚，女性多見等可診斷。
15 鑒別診斷
口周皮炎應與下列疾病鑒別：
1.接觸性皮炎：有接觸史，皮損境界清楚，并有濕潤傾向。
16 口周皮炎的治療
1.停止使用含氟牙膏及含氟的皮質類固醇激素。避免一切外源性刺激。
2.四環素0.25g/次，2～4次/d，連用6周；若病情嚴重，0.25g/次，4次/d。用氧四環素、脫氧四環素以及米諾四環素，可產生同樣效果。用法可參考痤瘡。或用紅霉素。局部使用紅霉素軟膏或克林霉素（氯林可霉素）軟膏。亦有人同時合并用氫化可的松霜有效；如查到蠕形螨，可外用過氧化苯甲酰洗劑。甲硝唑對本病無效。
3.中醫療法：中醫治療，除濕健脾、清熱解毒，方用健脾除濕湯、加減黃連解毒湯。炎癥明顯加銀花，口干加花粉、蘆根。局部可用10%金銀花煎水冷濕敷，或外用清涼軟膏。
17 預后
病情可周期性發作。
18 相關藥品
四環素、米諾環素、甲硝唑、氧、紅霉素、克林霉素、林可霉素
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