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口角歪斜整形術

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1 手術名稱

口角歪斜整形術

2 口角歪斜整形術的別名

口角歪斜矯正手術;口角歪斜矯正術

3 分類

口腔科/面部鄰近組織修復面部畸形手術

4 ICD編碼

27.9902

5 概述

口角歪斜是指紅唇完整,唇部軟組織厚度基本正常的口角移位(向上或向下移位)。造成口角歪斜的主要原因是由于局部皮膚、皮下組織淺層缺損后瘢痕牽拉所致,通常采用Z交叉皮瓣修復。唇部血供(圖10.11.1-1)。

6 適應

口角歪斜整形術適用于:

1.口角區皮膚、皮下組織缺損造成的口角移位畸形。

2.口角區瘢痕引起歪斜畸形,在瘢痕軟化后可行手術。

7 禁忌癥

局部感染情況下,不宜手術矯正。近期瘢痕所形成的畸形,短期內不宜手術,需要6個月以后才能手術。

8 術前準備

1.保持局部皮膚干凈、清潔、無炎癥。若有炎癥,應在炎癥治愈后4周方可手術。

2.準確地測量兩側瞳孔水平連線至兩側口角的寬度相應的垂直距離,確定患側口角的位置,制訂手術方案。

9 麻醉體位

局部麻醉病兒可用基礎和局部麻醉。采用仰臥位

10 手術步驟

1.根據術前測量的數據,設計并描畫患側口角位置,設計Z字交叉皮瓣(圖10.11.1-2)。

2.按切口線切開皮膚、皮下組織,翻起對偶三角皮瓣(圖10.11.1-3)。

3.轉移Z字皮瓣,恢復患側口角正常位置(圖10.11.1-4)。

4.皮瓣轉移后,用3-0或5-0的絲線作間斷縫合,關閉創口(圖10.11.1-5)。

5.用蝶形膠布作局部減張加壓包扎。

11 中注意要點

1.確定患側口角位置時,要與健側相對稱。設計皮瓣的長寬為2∶1或3∶1左右。

2.翻起皮瓣時,盡量用銳性分離,減少創傷,掌握皮瓣厚薄平面,保持皮瓣的厚度均勻。

3.局部止血要徹底,且盡量減少結扎線頭。

4.皮瓣對位要準確,縫合要平整。

12 術后處理

口角歪斜整形術術后做如下處理:

1.局部用蝶形膠布或唇弓作上下方向的減張。

2.限制張口運動。流質或半流質飲食。

3.術后24h可暴露傷口,并用3%雙氧水洗凈傷口后,涂上4%硼酸酒精,保持傷口干燥、清潔。每天清洗2~3次。

4.全身應用抗生素

5.術后5~7d拆除縫線。

13 并發癥

傷口感染和部分縫線松脫,傷口裂開。

相關文獻

開放分類:手術口腔科手術面部鄰近組織瓣修復面部畸形手術
詞條口角歪斜整形術
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參與討論
  • 評論總管
    2020/10/26 4:18:12 | #0
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