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孔最

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1 拼音

kǒng zuì

2 英文參考

Kóngzuì LU6[中國針灸學詞典]

kǒngzuì[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

L6[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

LU6[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位孔最
漢語拼音Kongzui
羅馬拼音Kungtsui
美國英譯名Supreme Cave



中國LU6
日本P6

莫蘭特氏P6
富耶氏
德國L6
英國LU6
美國6

孔最為經穴名(Kóngzuì LU6)[1]。出《針灸甲乙經》。代號LU6[2]。屬手太陰肺經[1][2]。手太陰肺經的郄穴[1][2]。孔即孔隙,最意指旺盛,此穴位局部孔隙深陷,脈氣旺盛,故名孔最[1]。主治咳嗽氣喘肺結核咯血肺炎支氣管炎,支氣管哮喘鼻衄頭痛咽喉炎,咽喉腫痛扁桃體炎熱病汗不出,失瘖,肘臂攣痛,手關節痛,痔疾下血等。本穴為咯血、衄血哮喘、咽喉腫痛等的常用穴[3]

4 出處

出《針灸甲乙經》:孔最,手太陰之郄,去腕七寸。

5 穴名解

孔即孔隙,最意指旺盛,此穴位局部孔隙深陷,脈氣旺盛,故名孔最[1]

《淮南子·精神》“夫孔竅者,精神之戶牖也。“《廣韻》:”最,極也。”本穴為手太陰肺經的郗穴,乃經氣最旺之處。楊上善謂:“孔者,空穴也。手太陰脈,諸脈中勝此之空,穴居此脈之郄,故曰孔最也。”[4]

6 特異性

手太陰肺經的郄穴[5]

7 所屬部位

前臂[6]

8 定位

標準定位:孔最穴在前臂掌面橈側,當尺澤太淵連線上,腕橫紋上7寸[5][7]

孔最穴位于前臂掌側,太淵穴與尺澤穴的連線上,當太淵穴上7寸處[2]

孔最穴在前臂前區,腕掌側遠端橫紋上7寸,尺澤(LU5)與太淵(LU9)連線上[1]

孔最在手太陰肺經中的位置

孔最在手太陰肺經中的位置

孔最的位置.png

孔最的位置

上肢內側部經穴——孔最的位置

上肢內側部經穴——孔最的位置

尺澤

孔最的位置(手太陰肺經)

尺澤

孔最的位置(肌肉

尺澤

孔最的位置(神經血管

9 取法

伸臂仰掌,于尺澤與太淵的連線上,距太淵穴7寸處取穴

在前臂前區,腕掌側遠端橫紋上7寸,尺澤(LU5)與太淵(LU9)連線上,伸臂仰掌取穴[1]

伸臂仰掌,于尺澤與太淵連線的中點向上1寸,當橈骨內緣處取穴[3]

快速取穴:手臂向前,仰掌向上,另手握住手臂中段處,拇指指甲垂直下壓即是[8]

10 穴位解剖

孔最穴下為皮膚、皮下組織、肱橈肌、橈側腕屈肌、旋前圓肌、指淺屈肌、拇長屈肌。有頭靜脈,橈動、靜脈。分布著前臂外側皮神經及橈神經淺支。皮膚由前臂外側皮神經分布。在皮下,針經頭靜脈內側,穿前臂筋膜,入肱橈肌。在橈動、靜脈及其伴行的橈神經淺支的內側,經上列各肌,逐肌深達拇長屈肌。以上諸肌,除肱橈肌由橈神經深支支配外,其他諸肌均由正中神經支配。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→肱橈肌→橈側腕屈肌→指淺層肌與旋前圓肌之間→拇長屈肌[1]

皮膚→皮下組織→肱橈肌→橈側腕屈肌→旋前圓肌→拇長屈肌[7]

10.2 穴區神經、血管

淺層有頭靜脈經過和前臂外側皮神經,橈神經淺支分布;深層有橈神經淺支和橈動脈經過,并有正中神經肌支、橈動脈深支和橈側返動脈分布[7]

布有前臂外側皮神經,橈神經淺支和頭靜脈,橈動、靜脈[2]

11 功效與作用

孔最穴有清熱止血,潤肺理氣作用

孔最穴有清熱解表,潤肺利咽作用[1]

肺主表,主氣,司呼吸,開竅于鼻,與大腸表里,咽喉為肺系[3]。手太陰之氣,出于中府,化云行天(云門天府)降為雨露(尺澤)[4]

孔最穴是手太陰肺經的郄穴,功善止血、止痛,故有宣通肺氣開泄腠理,理氣止血之功,可治療外邪襲肺,肺脈壅遏所致諸證及出血[3]

孔最為治孔竅病最得用之穴位[4]。其所治證多為身熱病,汗不出,頭痛,吐血失音咽痛,均屬有關于竅而取于通者,二字連用,即通竅之極也[4]。針之可以宣通肺氣、涼血止血、開泄腠理,猶然通中發汗之功[4]。《外臺秘要》有:“主熱病汗不出。”

12 主治病癥

孔最穴主治咳嗽,氣喘,肺結核,咯血,肺炎,支氣管炎,支氣管哮喘,鼻衄,頭痛,咽喉炎,咽喉腫痛,扁桃體炎,熱病汗不出,失瘖,肘臂攣痛,手關節痛,痔疾下血等。

孔最穴主治咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛、肘臂攣痛、痔疾[7]

孔最穴主治咳嗽,氣喘,咯血,咽痛,肘臂痛[2]

孔最穴主要治療胸肺疾患等:如咳嗽、氣喘、咳血、肺炎、支氣管炎、頭痛、熱病汗不出、失瘖、扁桃體炎及肘臂攣痛[1]

肺病:咳嗽,氣喘,咯血[3]

五官病:鼻衄,咽喉腫痛,失音[3]

經脈病:肘臂攣痛[3]

其他病:熱病無汗痔瘡下血[3]

呼吸系統疾病:肺結核咯血,咽喉炎,扁桃體炎,支氣管炎,支氣管哮喘。

運動系統疾病:肘臂痛,手關節痛。

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.5~1.2寸[7]

直刺0.5~1寸[2]

一般直刺0.5~1.0寸;可灸[1]

直刺0.5~1寸,局部有酸脹、沉重感,有針感向前臂放散[3]

注意:針刺時應避開橈動、靜脈,以防刺破血管,引起出血。

13.2 灸法

可灸[1][7][3]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[2]

艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

14 配伍

孔最配大椎肺俞治肺炎[1]

孔最配大椎、肺俞、風門,治哮喘[3]

孔最配列缺治支氣管炎[1]

孔最配少商,有清熱利咽,止痛的作用。治咽喉腫痛[1]

孔最配肺俞、后溪魚際,治咯血[3]

孔最配肺俞、風門,有宣肺止咳定喘的作用,主治咳嗽,氣喘[3]

孔最配曲池、少商,治喉痹[3]

孔最配承山、魚際、長強二白,治痔瘡下血[3]

孔最配合谷、大椎,有疏風解表,瀉熱止痛的作用,主治熱病無汗,頭痛。

15 特效按摩

用拇指指腹按壓孔最1~3分鐘,可防止咳血[8]

16 文獻摘要

備急千金要方》:孔最,主臂厥熱痛汗不出,皆灸刺之,此穴可以出汗

《針灸甲乙經》:熱病汗不出,上髎及孔最主之。厥頭痛,孔最主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治熱病汗不出,此穴可灸三壯即汗出;咳逆,臂厥痛,針三分,灸五壯。

針灸大成》:主熱病汗不出,咳逆,肘臂厥痛屈伸難,手不及頭,指不握,吐血,失音,咽腫,頭痛。

17 研究進展

咯血:據報道,將魚腥草注射液于孔最穴注射,每穴2ml,一日1次,治療支氣管炎及肺癌所致的咯血,效果較好。一般咯血停止后,繼續治療7~10天,以鞏固療效。另有將垂體后葉素2~5u于孔最穴注射,每日1次,治療咯血(支氣管擴張、肺結核、肺膿腫),有較好效果。

哮喘:電針孔最、魚際穴,治療哮喘發作期患者,電流強度以患者能耐受為度。留針30~60分鐘,取得較好療效。針刺孔最對過敏性哮喘有較好的平喘作用,獲效時間約0.5~15分鐘。

止血作用:對家兔行腹部手術,應用立體顯微鏡直接觀察家兔腹腔動脈口徑變化,電針家兔“孔最”,結果電針后血管口徑明顯縮小,色澤變淺。但若停針過早,常使血管口徑復原。因此,用孔最止血時,刺激時間宜長些,以防再出血。[3]

對肺血流圖的影響:針刺孔最能及時改善健康吸煙人肺部血流狀況,使肺組織得到足夠的血、氧供應,起到良性調節效應[3]

18 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:168.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:410.
  3. ^ [3] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:147.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:41.
  7. ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:40.
  8. ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.

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  • 評論總管
    2018/6/21 2:49:15 | #0
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