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頦下皮樣囊腫切除術

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1 拼音

kē xià pí yàng náng zhǒng qiē chú shù

2 英文參考

excision of submental dermoid cyst

3 手術名稱

頦下皮樣囊腫切除術

4 頦下皮樣囊腫切除術的別名

頦下皮樣瘤切除術

5 分類

普通外科/頸部手術/頸部囊腫瘺管手術

6 ICD編碼

27.4901

7 適應癥

頦下皮樣囊腫切除術適用于:

1.深達舌底的囊腫引起頦下腫脹和舌部活動受限者(圖1.1.3.1-1)。

2.囊腫合并感染。

3.囊腫增大壓迫咽喉引起嬰幼兒呼吸困難者(圖1.1.3.1-2)。

8 術前準備

做好口腔護理,保持牙齒清潔,治療齒齦感染。

9 麻醉和體位

局部麻醉適合于能合作的成年病人。兒童病人應做氣管插管全麻。

仰臥位,手術臺傾斜,頭端抬高15°~30°,肩下墊布枕,使頸頦部適度伸展,并以沙袋將頭頸部位置固定。

10 手術步驟

1.經頦下部做囊腫切除術,切口位于舌骨上緣于頦下部做弧形橫口(圖1.1.3.1-3)。

2.切開皮膚、皮下組織和頸闊肌層,將皮瓣翻向上方至下頜骨緣,向下做潛行分離達舌骨上緣,顯露下頜二腹肌前腹,牽開二側肌腹,分離下頜舌骨肌淺面(圖1.1.3.1-4)。

3.經正中線切開下頜舌骨肌,在舌基底部做鈍性分離,向下至舌骨下緣,將肌肉與深層的囊腫分離(圖1.1.3.1-5)。

4.沿囊腫與頦舌骨肌間的分離面將囊腫游離,直至舌的基底部,將囊腫的深面與周圍組織完全分離后,結扎蒂部的血管,將囊腫切除(圖1.1.3.1-6)。

5.清洗創口,用細線間斷縫合下頜舌骨肌,細心對合頸闊肌層,用2-0不吸收線縫合皮下組織和皮膚。無污染和滲血的創口內可不置引流(圖1.1.3.1-7)。

11 術后處理

頦下皮樣囊腫切除術術后全麻的病人注意清醒前呼吸情況。切口縫線可在術后第5天拆除。

12 并發癥

頦下間隙血腫,使口底軟組織水腫影響呼吸。手術后12~24h內血腫逐漸增大者,應拆除創口縫線,排除舌骨舌肌間隙內的積血,并嚴密止血

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開放分類:手術頸部手術普通外科手術頸部囊腫、瘺管手術
詞條頦下皮樣囊腫切除術banlang创建
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  • 評論總管
    2018/11/14 19:46:43 | #0
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