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抗線粒體抗體

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1 拼音

kàng xiàn lì tǐ kàng tǐ

2 英文參考

Anti-mitochondrial antibody

3 概述

抗線粒體抗體(AMA)由Maokey等于1958年首次于原發性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者血清發現,是一種無器官特異性也無種屬特異性的自身抗體,以后的研究發現,AMA也見于其他自身免疫病患者。AMA的靶抗原線粒體膜上的多種蛋白,成分復雜,現知有M1~M99種成分。M1為線粒體外膜心磷脂;M2是PBC患者血清中AMA反應的主要成分,其本質是線粒體內膜上的丙酮酸脫氫酶和α-酮酸脫氫酶的復合體;M3的本質尚不清楚;M4亞硫酸氧化酶;M5是一種65kD蛋白;M6、M7、M8的性質不明;M9是一種糖原磷酸化酶。

4 抗線粒體抗體的醫學檢查

4.1 檢查名稱

抗線粒體抗體

4.2 分類

免疫學檢查 > 自身抗體測定

4.3 抗線粒體抗體的測定原理

經典的AMA測定法為間接免疫熒光法。大鼠腎的冷凍切片是檢查AMA的標準細胞抗原片。也可在玻片上包被M2抗原,直接測定抗M2的AMA。其原理可參看本章抗核抗體測定。由于M2、M4、M9抗原都已純化,因此,也可用3種(M2、M4、M9)混合抗原做免疫印跡(western blot),分析相應的自身抗體;或分別用3種抗原包被微孔反應板,用ELISA法測定抗M2、抗M4、抗M9線粒體抗體

4.4 試劑

同熒光免疫法。

4.5 操作方法

同熒光免疫法。

4.6 正常值

正常人血清AMA為陰性

4.7 化驗結果臨床意義

由于抗M1抗體即抗心磷脂抗抗體,目前不列入抗線粒抗體中。抗M2見于90%的PBC患者,常用作該病的重要實驗室診斷指標,但AMA與PBC的病期、疾病嚴重程度、治療效果均無相關性。除PBC外,抗M2也見于慢性活動性肝炎(CAH)、HBsAg陰性的肝病。抗M2 AMA見于吡唑酮(pyrazolone)系列藥物誘發的假紅斑狼瘡(PLE)綜合征患者,抗M4 AMA也見于PBC;抗M9見于PBC早期;抗M5見于SLE自身免疫性溶血性貧血;抗M6見于異丙煙肼(iproniazid,一種單胺氧化化酶抑制藥)誘導的肝炎;抗M7出現于一些原因不明的心肌病患者,它的靶抗原有器官特異性,存在于心肌細胞的線粒體中。由于線粒體抗原成分復雜,對很多抗原的性質尚不了解,而原發性膽汁性肝硬化患者幾乎都出現高效價抗M2 AMA,因此,目前AMA(或抗M2 AMA)測定主要用于PBC的診斷。

4.8 附注

AMA常用于黃疸及肝病病因的輔助診斷,它可作為原發性膽汁性肝硬化、肝外膽道阻塞性肝硬化鑒別診斷的依據。

4.9 相關疾病

肝硬化、紅斑狼瘡、溶血性貧血、黃疸

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查免疫學檢查自身抗體測定
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  • 評論總管
    2019/9/19 5:51:23 | #0
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