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抗溶血性鏈球菌“O”試驗

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1 拼音

kàng róng xuè xìng liàn qiú jūn “O”shì yàn

2 英文參考

anti-hemolytic streptococcus “O“ test

3 概述

鏈球菌溶血素“O”試驗,簡稱抗“O”,是機體產生的以鏈球菌溶血素O為抗原抗體。通過測定血清中的ASO抗體效價,來判斷病人有無A族溶血性鏈球菌感染,可作為A族溶血性鏈球菌感染性疾病的輔助診斷方法之一。但本試驗無特異性意義,因為A族鏈球菌感染后,可引起人類多種疾病,如鏈球菌感染引起相應的扁桃體炎猩紅熱急性腎炎、亞急性細菌性心內膜炎、腎病綜合征等均可引起ASO升高。人感染溶血性鏈球菌后,血清中可以出現多種抗體,如抗鏈激酶抗體、抗透明質酸抗體和抗“O”溶血素抗體,而抗“O”溶血素抗體對檢測風濕病是否活動的一種血清學診斷試驗較有意義。風濕病活動期60%~80%的病人ASO是升高的,多次檢測均正常有助于排除風濕病。

4 抗溶血性鏈球菌“O”試驗的別名

抗鏈球菌溶血素O試驗抗鏈O

5 檢查名稱

抗溶血性鏈球菌“O”試驗

6 分類

血清學檢查 > 補體結合試驗

7 化驗取材

血液

8 抗溶血性鏈球菌“O”試驗的原理

鏈球菌溶血素O對氧不穩定,在空氣中迅速失去溶血活力,檢測ASO時,先將鏈球菌溶血素O還原,恢復其溶血活力,再與不同稀釋度的病人血清混合,繼加O型紅細胞或兔紅細胞懸液作為指示劑。如溶血素O被血清中的相應抗體所中和,則加入的指示紅細胞不被溶解。如血清中無相應抗體或抗體量不足以中和加入的溶血素,則發生不同程度的溶血現象。

9 試劑

(1)溶血素O:有商品供應,按說明書稀釋后使用,溶血素O活性(結合單位)的標定必須用丹麥國立血清研究所制備的WHO標準抗溶血素O抗體精確滴定。溶血素O對熱不穩定,短期保存可存放于4~10℃冰箱,幾個月以上應低溫冰凍貯存。

(2)ASO緩沖液:取磷酸氫二鈉十二水合物9.06g,磷酸二氫鈉二水合物10.89g,氯化鈉4.6g,使溶于少量蒸餾水后并補足至1000ml,pH值為6.5。

(3)紅細胞懸液:取枸櫞酸鈉抗凝的兔或O型人血,用ASO緩沖液洗滌3次,最后1次洗滌后,必須經2000r/min離心10~15min,離心后盡可能吸盡無色的上清液,并以ASO緩沖液配制成5%懸液,用時輕輕搖勻。

(4)還原劑:商品還原片劑可按說明書使用,其主要成分是2∶1的無水亞硫酸氫鈉無水亞硫酸鈉。也可在臨用前將ASO緩沖液以2mol/L氫氧化鈉校pH值到8.0,加入L-半胱氨酸鹽7g/L使溶解即成。

10 操作方法

(1)用ASO緩沖液將血清標本稀釋成1∶100和1∶500二個稀釋度。

(2)按說明書建議配制1結合單位/ml的還原溶血素O,準確吸取一定量溶血素,首先用還原劑溶液稀釋到最終體積的1/3左右,放置15min,使溶血素充分還原,然后準確稀釋到指定體積,在45min內使用。

(3)取70×100mm小試管按表1所列步驟操作,并以已知ASO單位的標準血清作對照。

(4)結果報告:主要觀察上清液是否有溶血現象,以呈完全不溶血的血清最高稀釋倍數為該標本的ASO單位/ml。

11 正常值

<500U。

12 化驗結果臨床意義

(1)升高:

①溶血性鏈球菌感染、猩紅熱、丹毒鏈球菌性咽炎、扁桃體炎。對風濕熱急性腎小球腎炎有間接診斷價值、若多次檢測結果遞增、并伴有紅細胞沉降率(ESR)加快可有助于診斷。

②少數非溶血性鏈球菌感染:病毒性肝炎、腎病綜合征、結核病、結締組織病亞急性感染性心內膜炎多發性骨髓瘤等。

③寒冷地區、寒冷季節。

(2)降低:藥物性(水楊酸鹽類、腎上腺皮質激素抗生素)。

13 附注

(1)試管或試劑被膽固醇污染樣品被細菌污染,特別是金黃魚葡萄球菌綠膿桿菌,均可抑制溶血素溶血活力,從而引起假陽性結果。

(2)溶血素O結合單位的標定不準確或保存不當使所含單位數跌落,將嚴重影響結果。故需經常用已知單位的血清作對照,以便及時發現問題。

14 相關疾病

猩紅熱、腎病綜合征、丹毒、風濕熱、急性腎小球腎炎、亞急性感染性心內膜炎、急性感染性心內膜炎、多發性骨髓瘤

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查血清學檢查補體結合試驗
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參與討論
  • 評論總管
    2019/3/24 14:56:50 | #0
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