熱詞榜

抗雌激素

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!
這是一個重定向條目,共享了他莫昔芬的內容。為方便閱讀,下文中的他莫昔芬已經自動替換為抗雌激素,可點此恢復原貌,或使用備注方式展現

1 拼音

kàng cí jī sù

2 英文參考

antiestrogen

3 抗雌激素說明書

3.1 藥品名稱

抗雌激素

3.2 英文名稱

Tamoxifen

3.3 抗雌激素的別名

枸櫞酸抗雌激素枸櫞酸三苯氧胺三苯氧胺諾瓦得士三苯氧胺檸檬酸鹽昔芬它莫芬抑乳癌它莫西芬;他莫昔芬;抑癌片;Nolvadex;Tam;TamoxifenCitrate

3.4 分類

內分泌系統藥物 > 性腺疾病用藥

3.5 劑型

1.片劑:10mg;

2.膠囊:10mg。

3.6 抗雌激素的藥理作用

為合成的他莫昔芬藥物。結構類似雌激素,能與雌二醇競爭雌激素受體,與雌激素受體形成穩定的復合物,并轉運入核內,阻止染色體基因開放,從而使癌細胞生長發育受到抑制

3.7 抗雌激素的藥代動力學

抗雌激素口服20mg后,4~7h達血藥峰濃度,為0.14μg/ml。給藥4天或更長時間后可由于腸肝循環出現第二次高峰。半衰期β相大于7天,α相為7~14h。給藥后4~10周,客觀體征有改善,如果有骨轉移,數月才有效。單次劑量他莫昔芬作用約持續數周。抗雌激素在肝內代謝,主要代謝物為N-去甲基三苯氧胺和4-羥基三苯氧胺,也有與雌激素受體結合的作用。抗雌激素大部分以結合物形式由糞便排出,少量從尿中排出。抗雌激素母體化合物清除半衰期為5~7天,代謝產物氮-去甲基抗雌激素為14天。

3.8 抗雌激素的適應證

1.乳腺癌術后輔助治療,用于雌激素受體陽性者,特別是絕經后年齡60歲以上的患者療效較好。

2.晚期乳腺癌,或治療后復發者。對皮膚淋巴結及軟組織轉移療效較好。子宮內膜癌

3.9 抗雌激素的禁忌證

1.孕婦及有血栓栓塞性疾病者。

2.有深部靜脈血栓史者。

3.有肺栓塞史者。

3.10 注意事項

1.用藥前檢查視力障礙、肝腎功能不全者慎用。

2.對長期服用抗雌激素并有血栓栓塞危險的患者,治療期間應定期檢查血象。如有骨轉移,在治療初期需定期檢查血鈣。在用抗雌激素進行2年以上長期治療期間,要定期對肝功能進行檢測

3.當出現異常的陰道出血時,應立即就診,并進行全面檢查。陰道大量出血時應停藥。

4.用抗雌激素治療的患者有增加子宮內膜癌發生的危險,所以應當進行仔細的婦科檢查

5.使用抗雌激素可出現突發性卵巢功能性囊腫月經過多及不規則子宮出血。因此,若絕經前必須使用抗雌激素,應同時服用抗促性腺激素藥物。

3.11 抗雌激素的不良反應

1.食欲減退、惡心嘔吐腹瀉

2.繼發性他莫昔芬作用:面部潮紅、外陰瘙癢月經失調、閉經白帶增多、陰道出血等。

3.神經精神癥狀頭痛眩暈、抑郁等。

4.大劑量長期應用可導致視力障礙,如白內障

5.骨髓抑制:少數患者可有一過性白細胞血小板減少。

6.其他:皮疹、脫發、體重增加、肝功有異常等。

3.12 抗雌激素的用法用量

1.對雌激素受體陽性的乳腺癌患者效果較好。口服每次10~20mg,每天2次。

2.子宮內膜癌:抗雌激素有促使孕激素受體水平升高作用。孕激素受體水平低者可先用抗雌激素使受體水平升高后,再用孕激素治療,或兩者同時應用,以提高療效。一般劑量每次口服10~20mg,每天2次。

3.13 抗雌激素與其它藥物的相互作用

1.抗雌激素與阿霉素長春新堿甲氨蝶呤環磷酰胺氟尿嘧啶抗腫瘤藥合用可增強活性和療效,但應注意合用劑量。

2.與苯巴比妥合用,可降低抗雌激素的穩態血藥濃度。

3.雌激素可影響抗雌激素治療效果,不宜與雌激素藥物合用。

4.抗酸藥西咪替丁法莫替丁雷尼替丁等可改變胃內pH值。使抗雌激素腸衣片提前分解,對胃有刺激作用。故與上述藥物合用應間隔1~2h。

5.與抗維生素K的藥物合用有增加抗凝血藥的作用,有增加出血的危險,故不宜合用。

6.與氨魯米特合用會降低抗雌激素的代謝而降低其藥效

7.與環磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤合用,可增加血栓栓塞的危險,合用時必須權衡利弊。

8.抗雌激素可能增加環孢霉素的血藥濃度。

9.與依托泊苷合用可增加抗雌激素的毒性

10.抗雌激素可以通過誘導細胞色素P450酶而降低來曲唑的血藥濃度。

3.14 專家點評

抗雌激素臨床治療乳腺癌的有效率一般在30%左右,雌激素受體陽性的患者療效較好,陰性患者療效較差。絕經前和絕經后患者均可使用,而絕經后用藥較絕經前和年輕患者的效果好。從病灶部位來看,皮膚、淋巴結和軟組織的療效好,骨和內臟轉移的效果差。抗雌激素用于治療卵巢癌的療效優于其他雌激素類制劑,而副作用則明顯較低。

相關文獻

詞條抗雌激素banlangwangyuan合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/2/18 4:38:29 | #0
    歡迎您對抗雌激素進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 22:20:05 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)