熱詞榜

開合

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

kāi hé

2 英文參考

abocclusion

apertognathia

disocclude

nonocclusion

open bite

open-bite maloccllusion

3 概述

開合在臨床上較少見,多見于恒牙期,指的是在正中合位及非正中合位時,上下頜部分牙齒在垂直向無合接觸,稱為開合畸形

4 診斷

開合 分為3度:指的是上下切牙切緣間的垂直距離,以上頜切牙切端至下頜切牙切端的垂直距離標準。

Ⅰ度:上下開合牙垂直分開3mm以內。

Ⅱ度:上下開合牙垂直分開3~5mm。

Ⅲ度:上下開合牙垂直分開5mm以上。

開合的范圍有大有小,有的只是前牙開合,有的只是后牙局部開合,有的嚴重開合是在全口牙齒中只有最后一對磨牙有咬合接觸。

開合不僅喪失切割和咀嚼功能,而且影響到吞咽、語言、呼吸等功能以及顏面外觀。開合度及開合范圍愈大,對咀嚼等功能的影響亦愈嚴重。

開合畸形患者面部骨骼的高度,隨開合度的程度而增加,嚴重開合面下1/3高度明顯加大,下頜角鈍,上下唇常不能閉合,常導致牙周及上呼吸道感染,影響健康。

5 治療措施

1.按形成機理不同,進行不同的矯治設計。

(1)前牙牙槽高度正常,后牙牙槽高度過大者,如患者年幼,可戴用后牙合墊單純壓低后牙,必要時使用牽引頭帽及頦兜相配合,垂直牽引,刺激下頜髁突的生長

(2)后牙牙槽高度正常,前牙牙槽高度不足者,可使用細絲弓或方絲弓固定矯正器,在4個第一恒磨牙上制作支抗帶環,開合波及的牙齒唇面粘結托槽,用矯正鋼絲結扎固定為一體,用橡皮圈進行上下前牙間的垂直牽引,以升高前牙牙槽高度。(圖1)。

A.治療前

B.治療后

圖1  開合的前牙垂直牽引矯治

(3)前牙牙槽高度不足,后牙牙槽高度過大者,亦可采用固定矯正器,升高前牙牙槽高度,壓低后牙牙槽高度。

2.年齡較大、骨骼畸形明顯的嚴重開合,非機械性矯治能夠奏效,宜采用正畸矯治與外科手術配合的方法進行,視不同病例,選用上頜前或大部游離術、下頜體及下頜升支部分截骨等手術。

6 病因學

1.遺傳因素  遺傳可能形成開合畸形,但對這一問題尚有不同見解,存在著爭論,需進一步深入研究。

2.佝僂病  嚴重的佝僂病是產生開合畸形的重要原因之一,造成前大后小楔形大范圍的開合畸形。

3.口腔不良習慣  可影響口腔及頜面部有關肌肉的動力平衡,從而導致開合畸形。不良習慣約占造成開合總病因的68.7%。

吐舌習慣是造成前牙開合最常見的原因,因舌體中間厚兩側薄,故呈梭形開合隙,常伴有下頜前突和散在前牙間隙。

此外,吮拇、咬物和咬唇等習慣,均能在牙列不同的部位產生局部小開合。

4.下頜第三磨牙  見于前傾阻生或水平阻生時,偶然可推下頜第二磨牙,使其伸長,突出于合平面,將其余牙分開,若伴隨舌因素,則形成大范圍的開合畸形。

7 發病機理

分為三種類型:

1.前牙牙槽或頜體的高度正常,后牙牙槽或頜體的高度過大。

2.后牙牙槽或頜體的高度正常,前牙牙槽或頜體的高度不足。

3.前牙牙槽或頜體的高度不足,后牙牙槽或頜體的高度過大。

8 預防

1.破除不良習慣  如破除吐舌、舐牙、伸舌、吮拇以及咬唇等不良習慣。乳牙期或混合牙列初期,在10歲前破除不良習慣,開合畸形可能自行調整。此外說服教育兒童主動配合,必要時戴用不良習慣破除器。

2.積極進行全身抗佝僂病治療。

3.拔除引起開合畸形的下頜第三磨牙,使已伸長的下頜第二磨牙自行復位,并配合嚼肌、顳肌、翼內肌等的肌功能訓練。

相關文獻

詞條開合banlang創建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/1/16 22:54:35 | #0
    歡迎您對開合進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2010年1月27日 星期三 15:25:23 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)