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巨細胞包涵體病

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1 拼音

jù xì bāo bāo hán tǐ bìng

2 英文參考

cytomegalic inclusion disease

3 疾病別名

腮腺病毒

4 疾病分類

皮膚性病

5 疾病概述

巨細胞包涵體病又名腮腺病毒病。其臨床癥狀變化很大,可隨年齡、病人的機體狀況不同而異。成人多發病于30歲以上。若30歲以下發病,多發生于有造血系統淋巴網狀系統的惡性腫瘤或多次輸血的病人,表現有3~6周的持續發熱,似單核細胞增多癥的血象改變及肝功能障礙,但無滲出性扁桃體炎及明顯的淋巴結腫大,且嗜異性凝集試驗陰性

6 疾病描述

本癥是由于巨細胞病毒所致的疾病,主要發生于嬰兒,表現為肝脾腫大、黃疸及皮內出血。多為宮內感染,亦可為后天獲得。

7 癥狀體征

其臨床癥狀變化很大,可隨年齡、病人的機體狀況不同而異。

宮內感染是病毒穿過胎盤引起胎兒的感染,可無臨床癥狀,但若出現癥狀則一般較后天獲得者明顯,可發生病毒血癥,而引起全身性內臟損害,表現為黃疸、肝脾腫大、間質性肺炎脈絡膜視網膜炎、痙攣、腦鈣化、小頭、神經運動遲緩精神障礙等。由于貧血血小板減少,在皮膚上可出現瘀斑,有時亦可發生全身性斑丘疹,偶爾出現全身性丘疹結節性皮疹。多數病人在幾天或幾周內死亡或遺留嚴重的神經障礙。后天獲得性感染常發生于出生時,此種嬰兒常無癥狀,但是亦可發生肝功能障礙、蜘蛛痣百日咳咳嗽支氣管肺炎等。有時可發生紅斑及斑丘疹性皮疹。成人多發病于30歲以上。若30歲以下發病,多發生于有造血系統及淋巴網狀系統的惡性腫瘤或多次輸血的病人,表現有3~6周的持續發熱,似單核細胞增多癥的血象改變及肝功能障礙,但無滲出性扁桃體炎及明顯的淋巴結腫大,且嗜異性凝集試驗陰性。

8 疾病病因

感染巨細胞病毒。

9 病理生理

巨細胞病毒,又稱涎腺病毒,為皰疹病毒的一種,為DNA病毒形態上與單純皰疹病毒水痘-帶狀皰疹病毒非常相似,故不易區別,但它只能在纖維細胞組織培養生長,且生長很慢。

人類對巨細胞病毒有廣泛的易感性,多數人一生中都感染過巨細胞病毒,但多為無癥狀的亞臨床感染,其傳播方式是接觸傳染。由于此病毒常存在于泌尿生殖道的分泌物或精液中,故與性傳播有密切的關系。經血清學調查表明,約60%~70%成人有此病毒循環抗體,但仍能從尿或涎腺中排出病毒,故認為此可能與病毒持續感染或潛伏感染的復活有關。潛伏病毒的復活是宿主免疫狀態失去平衡所致。

病理變化: 在全身各器官中,皆可見到核內嗜酸性包涵體及(或)胞質內嗜堿性包涵體的巨大細胞,同時有局灶性單核細胞浸潤腎臟表現為慢性間質性腎炎,肺表現為斑片肺炎,腦部可發生壞死性肉芽腫損害。

10 診斷檢查

最可靠的診斷方法是從尿液或其它體液、分泌物中分離出巨細胞病毒,在尿沉渣及咽部涂片檢查可見含有特異性包涵體的“巨大細胞”,免疫熒光檢查可發現抗體,確定它是致病原因需要發現抗體效價的升高,在新生兒IgM抗體。

11 治療方案

目前尚無特效的治療,阿糖胞苷阿糖腺苷干擾素轉移因子皆無效。

12 預后及預防

目前亦無肯定有效的疫苗

13 特別提示

巨細胞病毒感染較廣泛,大多數人一生中不同時期均可獲得感染。居住擁擠、經濟條件差、衛生條件差的人易感染。女性較同齡男性感染率高。晚期孕婦宮頸排出巨細胞病毒者達28% ,是先天性巨細胞病毒感染的重要原因。母乳排毒者約13%~27%,且排毒時間長,易引起后天感染。

13.1 預防

如發現孕婦產道有排毒者,可行剖宮產分娩,以免影響新生兒。如母親已受感染或攜帶病毒者,不可給新生兒喂奶,以減少新生兒受感染的危險。近年正在研究用r-球蛋白或高效價免疫球蛋白進行預防。宮內已受感染的新生兒從唾液及尿中排出病毒,故在新生兒室應進行隔離

13.2 預后

本病死亡率較高,存活者多有智力低下運動障礙耳聾神經系統后遺癥。

14 相關出處

現代皮膚病學

治療巨細胞包涵體病的穴位


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開放分類:疾病皮膚性病科
詞條巨細胞包涵體病ababab创建
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  • 評論總管
    2020/10/24 14:20:57 | #0
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