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巨缺

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1 拼音

jù quē

2 概述

巨缺為經穴別名,即巨闕[1]。見《針灸甲乙經》。

穴位巨闕
漢語拼音Juque
羅馬拼音Chuchueh
美國英譯名Great Temple



中國CV14
日本14

莫蘭特氏VC14
富耶氏VC14
德國KG14
英國Cv14
美國Co14

巨闕為經穴名(jùquē[2]CV14, RN14)[3][4]。出《脈經》。屬任脈[3]。巨闕是心的募穴[3][2]。巨即巨大,闕即宮門,此穴為心之募穴,如心氣出入的宮門,故名巨闕[3]。巨闕穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患:如心絞痛心煩驚悸胸膜炎,支氣管炎,健忘胃痛呃逆噎膈嘔吐,食欲減退,胃潰瘍急性胃炎慢性胃炎,慢性肝炎,膽道蛔蟲癥胸痛心痛心悸胸悶氣短,胸痛,心煩,驚悸,咳嗽上氣唾血,胃中冷,吞酸腹脹暴痛,泄瀉痢疾尸厥癲狂癇證妄言黃疸霍亂蛔蟲心痛,狐疝熱病,心胸痛,胃脘痛反胃精神分裂癥神經衰弱,吐逆不食,腹脹,蛔蟲痛,胃痙攣,隔肌痙攣,癔病等。

3 巨闕穴的別名

巨關(《黃帝內經素問·氣府論》王冰注)

巨缺(《針灸甲乙經》)

心募(《針灸穴名解[5])。

4 出處

《脈經》:寸口脈滑,陽實,胸中壅滿,吐逆。宜服前胡湯,針太陽、巨闕瀉之。

5 穴名解

巨即巨大,闕即宮門,此穴為心之募穴,如心氣出入的宮門,故名巨闕[3]

巨,大也;闕,帝之宮庭。闕為內庭中正之門,俗稱中門,又稱儀門。古者貴家,門必有闕,所以飾門第,別尊卑也。此穴在鳩尾下1寸,胸骨其形似劍,穴當其端,在胸骨劍突大凹陷之下方,內應腹膜,上應膈肌,為胸腹交關,分別清濁之格界,又為食管及動靜脈上下通行之關隘,正當心之外圍,為心之宮城,至尊之門,故喻名為巨闕。《針灸問對》:“心為一身之主,至貴不可犯……巨闕,心之宮城也。”[5]

6 特異性

安神寧心、寬胸止痛

7 所屬部位

上腹[6]

8 巨缺穴的定位

標準定位:巨闕穴在上腹部,前正中線上,當臍中上6寸[2]

巨闕穴位于上腹部,臍中上6寸,前正中線上。仰臥取穴[3]

巨闕穴位于腹正中線,臍上6寸(《備急千金要方》)[7]

一說在臍上6.5寸(《針灸甲乙經》)。

巨闕穴在任脈的位置

巨闕穴在上腹部的位置

巨闕穴的位置

巨闕穴在上腹部的位置

巨闕穴的位置

巨闕穴在上腹部的位置(肌肉

巨闕穴的位置

巨闕穴在上腹部的位置(骨骼

9 巨缺穴的取法

在臍上6寸,腹中線上,仰臥取穴。

巨闕穴位于上腹部,臍中上6寸,前正中線上。仰臥取穴[3]

仰臥位,于胸劍聯合至臍中連線的上1/4與下3/4的交點處取穴[8]

10 巨缺穴穴位解剖

巨闕穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈。深層有第七胸神經前支的分支。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[3]

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[9]

10.2 穴區神經、血管

淺層有肋間神經前皮支分布;深層有肋間神經和腹壁上動脈分布;再深層可及腹腔[9]

布有第七肋間神經前皮支和腹壁上動、靜脈[7]

11 巨缺穴的功效與作用

巨闕穴有理氣安神和胃利膈作用[3]

巨闕穴為心之募穴,心為君主之官,本穴居心君至尊之位,為心經脈氣聚集最盛之地,有安神寧心、寬胸止痛之功。主治發狂驚悸、恍惚不知人,及一切神不內守諸疾。[5]

12 巨缺穴主治病證

巨闕穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患:如心絞痛,心煩驚悸,胸膜炎,支氣管炎,健忘,胃痛,呃逆,噎膈,嘔吐,食欲減退,胃潰瘍,急性胃炎,慢性胃炎,慢性肝炎,膽道蛔蟲癥,胸痛,心痛,心悸,胸悶氣短,胸痛,心煩,驚悸,咳嗽,上氣,唾血,胃中冷,吞酸,腹脹暴痛,泄瀉,痢疾,尸厥,癲狂,癇證,妄言,黃疸,霍亂,蛔蟲心痛,狐疝,熱病,心胸痛,胃脘痛,反胃,精神分裂癥,神經衰弱,吐逆不食,腹脹,蛔蟲痛,胃痙攣,隔肌痙攣,癔病等。

巨闕穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患:如胸悶短氣、心絞痛、心煩驚悸、胸膜炎、支氣管炎、癲狂病癥、健忘、胃痛、呃逆、噎膈、嘔吐、食欲減退、胃潰瘍、急慢性胃炎、慢性肝炎、膽道蛔蟲癥等[3]

巨闕穴主治胸痛、心痛,心悸、嘔吐、癲狂癇[10]

巨闕穴主治胸悶氣短,胸痛,心痛,心煩,驚悸;咳嗽,上氣,唾血;呃逆,胃中冷,噎膈,吞酸,胃痛,嘔吐,腹脹暴痛,泄瀉,痢疾;尸厥,癲狂,癇證,妄言;黃疸,霍亂,蛔蟲心痛,狐疝,熱病[8]

巨闕穴主治心胸痛,胃脘痛,呃逆,反胃,吞酸,噎膈,嘔吐,驚悸,健忘,癲癇,以及精神分裂癥、神經衰弱、膽道蛔蟲癥等。[7]

胃痛,反胃,胸痛,吐逆不食,腹脹,驚悸,咳嗽,黃疸,蛔蟲痛,尸厥,健忘,胃痙攣,隔肌痙攣,心絞痛,支氣管炎,癔病,胸膜炎,癲癇。

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.3~0.8寸[7]

向上斜刺0.5~1寸[10]

直刺0.5~1寸[3][8],局部有酸脹感[8],可向上或向下擴散[8]

類經圖翼》:刺六分……一曰刺三分。

注意

肝左葉腫大及心臟擴大者,不宜深刺[3]

不宜直向深刺或針尖向上斜刺,以防刺入胸、腹腔,損傷肝、胃、心臟[8]

不可深刺,以免損傷肝臟[10]

刺巨闕穴,患者須仰臥揚手,乃可下針,防止膈肌下沉,或有傷之也。傷膈肌,則呃格不休[5]

13.2 灸法

可灸[3][10]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[7]

14 巨缺穴的配伍

巨闕穴配心俞郄門通里治心絞痛[3]

巨闕穴配中脘豐隆通谷后溪治癲狂[3]

巨闕穴配足三里、內庭治反胃吞酸[3]

巨闕配上脘,有寬胸利氣的作用,主治腹脹,心腹滿

巨闕配靈道曲澤間使,有理氣寬中養血安神的作用,主治心痛,怔忡

巨闕配心俞,屬俞募配伍法,有養心安神活血化瘀的作用,主治心慌,心悸,失眠,健忘,癲狂。

巨闕配膻中,有寬胸利氣的作用,主治胸痛,蓄飲,痰喘

巨闕配內關、心俞,治心痛、心悸[8]

巨闕配關沖支溝公孫陰陵泉,治霍亂[8]

巨闕配風池、后溪、申脈,治癲癇[8]

巨闕配合谷(補)、三陰交(瀉),治子上逼心、氣悶欲絕[8]

巨闕配心俞,治煩心[8]

巨闕配中脘、天突,治咳逆上氣[8]

15 文獻摘要

扁鵲心書》:風狂,先灸巨闕五十壯,又灸心俞五十壯。

《針灸甲乙經》:熱病,胸中憺憺,腹滿暴痛,恍惚不知人,手清,少腹滿瘛疭,心痛,氣滿不得息,巨闕主之。狂,妄言,怒,惡火,善罵詈,巨闕主之。息賁時唾血,巨闕主之。胸脅支滿,瘛疭引臍腹痛,短氣煩滿,巨闕主之。狐疝,驚悸少氣,巨闕主之。

《備急千金要方》:上氣咳逆胸滿短氣牽背痛,灸巨闕、期門各五十壯。巨闕、照海主瘛疭引臍腹短氣。

銅人腧穴針灸圖經》:治心中煩滿,熱病,胸中痰飲,腹脹暴痛,恍惚不知人,息賁時唾血,蛔蟲心痛,蠱毒霍亂,發狂不識人,驚悸少氣。

針灸大成》:主上氣咳逆,胸滿短氣,背痛,胸痛,痞塞,數種心痛,冷痛,蛔蟲痛,蠱毒貓鬼,胸中痰飲,先心痛,先吐,霍亂不識人,驚悸,腹脹暴痛,恍惚不止,吐逆不食,傷寒煩心,喜嘔發狂,少氣腹痛,黃疸,急疸,急疫,咳嗽,狐疝,小腹脹噫,煩熱膈中不利,五臟氣相干,卒心痛,尸厥,妊娠子上沖心,昏悶。

16 巨缺穴研究進展

16.1 對胃下垂的治療作用

針刺巨闕對胃下垂有良好的治療作用。以2寸長針,從巨闕透左肓俞,針入后手提針柄與皮膚呈45°角,慢慢上提,第1次提針10 min,以后每次提3~5 min,隔日1次,10次為一療程。治療120例,治愈47例,顯效12例,好轉49例,無效12例。也有報道向臍左壓痛點透刺40 min,結果顯效31.48%。胃下垂治療后有顯著好轉(P<0.001)。另外,針刺巨闕對胃的張力有一定促進作用,臨床癥狀也有相應好轉。

16.2 增強食管蠕動、放寬管腔

現代研究證實,分別針刺健康人巨闕、膻中、天突各穴或同時針刺以上各穴,用鋇餐透視攝片觀察,可使鋇劑下移加快,食管蠕動增強,管腔放寬,痙攣解除[5]

16.3 對膽道的作用

針刺巨闕能促使膽總管收縮,促進膽汁分泌,并可解除膽道括約肌痙攣[3]

17 參考資料

  1. ^ [1] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:380.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:98.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
  5. ^ [5] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:255.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:380.
  9. ^ [9] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
  10. ^ [10] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132-133.

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開放分類:經穴別名中醫學針灸學腧穴學
詞條巨缺banlang創建
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  • 評論總管
    2017/7/18 11:14:13 | #0
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