與巨大血小板病相關的文獻報道

相關文獻：

• 血管性血友病

  時間延長或正常。4.血小板粘附率降低或正常（64.2％±8.3％）。5.因子VIII凝血活性測定降低或正常。vWF抗原（vWF：Ag）減低或正常。血管脆性試驗陽性。四、鑒別診斷應與血小板無力癥、巨大血小板病、血友病等凝血因子缺乏性疾病鑒別。【治療措施】1.忌服影響血小板功能的藥物：阿斯匹林、潘生丁、消炎痛等。2.替代治療：輸注冷沉淀物。用法、劑量參照血友病甲的治療方法。3.6－氨基己酸：75mg/

• 血管性血友病

  時間延長或正常。4.血小板粘附率降低或正常（64.2％±8.3％）。5.因子VIII凝血活性測定降低或正常。vWF抗原（vWF：Ag）減低或正常。血管脆性試驗陽性。四、鑒別診斷應與血小板無力癥、巨大血小板病、血友病等凝血因子缺乏性疾病鑒別。治療1.忌服影響血小板功能的藥物：阿斯匹林、潘生丁、消炎痛等。2.替代治療：輸注冷沉淀物。用法、劑量參照血友病甲的治療方法。3.6－氨基己酸：75mg/kg，口

• 巨大胎兒的發生與糖篩查的關系

  【摘要】目的探討巨大胎兒的發生與糖篩查的關系。方法回顧性分析我院1996年1月1日～1998年1月1日（Ⅰ組）以及2002年1月1日～2004年1月1日（Ⅱ組）生產巨大胎兒孕婦的50g糖篩查試驗及診斷實驗結果。結果Ⅱ組中GDM與IGT所占的比例顯著低于Ⅰ組（13.8%與22.5%）;兩組中分別有11.8%和29.7%的孕婦50gGCT陽性而100gOGTT陰性即50gGCT假陽性;Ⅱ組50gGCT

• 附屬一院成功治療一例巨大牙齦瘤和口底巨大腫物致舌后墜伴呼吸困難高齡孕婦

  近日，我院口腔頜面外科、婦產科與麻醉科聯手，成功治療了一例巨大牙齦瘤和口底巨大腫物致舌后墜伴呼吸困難高齡孕婦，順利產下一子后成功切除腫瘤，母子平安。目前患者恢復情況良好，新生兒于今日出院，產婦也將于近日出院。腫瘤兩周時間迅速生長孕婦呼吸進食困難危及胎兒女性患者，41歲，懷孕7月余，1個月前發現右側口底腫物約小指頭大，伴有輕度疼痛，進食時加重。近兩周來腫物快速長大，將舌體后壓，患者出現進食困難，呼吸

• 附屬一院成功治療一例巨大牙齦瘤和口底巨大腫物致舌后墜伴呼吸困難高齡孕婦

  近日，我院口腔頜面外科、婦產科與麻醉科聯手，成功治療了一例巨大牙齦瘤和口底巨大腫物致舌后墜伴呼吸困難高齡孕婦，順利產下一子后成功切除腫瘤，母子平安。目前患者恢復情況良好，新生兒于今日出院，產婦也將于近日出院。腫瘤兩周時間迅速生長孕婦呼吸進食困難危及胎兒女性患者，41歲，懷孕7月余，1個月前發現右側口底腫物約小指頭大，伴有輕度疼痛，進食時加重。近兩周來腫物快速長大，將舌體后壓，患者出現進食困難，呼作

• 巨大兒253例臨床分析

  胎兒體重達到或超過4000g者稱巨大兒。國內資料報道巨大兒占出生總數的5.62%～6.49%［1］，并有逐年上升趨勢，但產前診斷率普遍較低，母嬰并發癥高，特別是發生肩難產則危險性更大。因此，有必要探討巨大兒的產前診斷及巨大兒的預防，以減少并發癥。1臨床資料選取我院2001年1月～2003年12月間住院分娩的巨大兒253例作為觀察組（巨大兒組），另取同期分娩的非巨大兒孕婦253例（均為單胎）作為對照

• 足月巨大胎兒妊娠61例臨床分析

  【摘要】目的提高對巨大胎兒的認識及處理。方法收集我院2004年61例足月巨大胎兒妊娠作為觀察組，分析其臨床表現及分娩分式;并同期隨機抽取61例足月羊水過多妊娠作為對照組，進行比較。結果有巨大胎兒分娩史，孕婦腹部檢查結合B型超聲檢查是診斷巨大胎兒的主要依據。和羊水過多組比較，分娩方式差異無顯著性（P0.05）;但肩難產率顯著升高（P0.01）。結論產前對胎兒大小及孕婦骨盆進行正確的估計以選擇分娩方式

• 巨大兒560例分析

  【摘要】目的探討巨大兒的產前診斷及分娩方式，降低母兒并發癥。方法通過560例巨大兒的臨床驗證，以宮高≥37cm;雙頂徑（BPD）≥9.4cm;股骨長（FL）≥7.3cm;孕婦腹壁較薄，胎塊較實，站立時腹部過度膨隆;羊水過多等諸因素綜合分析，預測巨大兒。結果診斷符合率高達91.25%。剖宮產組較陰道分娩組新生兒窒息及肩難產的機會明顯降低。巨大兒與正常體重兒相比，剖宮產率與胎吸率明顯升高。結論綜合分析

• 巨大胎兒117例臨床分析

  【摘要】目的探討巨大胎兒的產前診斷及分娩方式。方法回顧分析117例巨大胎兒診斷、分娩方式及并發癥，并與單胎正常體重兒分娩情況進行比較。結果巨大兒與正常體重兒相比，難產率明顯升高。巨大兒中男嬰明顯多于女嬰。結論對巨大兒的產前診斷是非常必要的。可參考公式對角徑-胎兒雙頂徑2.0cm作巨大兒剖宮產指征。為避免困難的陰道助產致肩難產，可適當放寬剖宮產指征。關鍵詞巨大兒診斷分娩并發癥新生兒出生體重≥4000

• 膀胱巨大結石嵌頓1例

  患者，男，64歲。因下腹部包塊3年伴尿頻、尿急、尿痛、排尿困難入院。體檢：下腹部可觸及一約16cm×15cm的包塊，質硬，固定。B超檢查示盆腔巨大實質性占位性病變(畸胎瘤惡變可能)，雙腎積水。KUB見膀胱區有頭顱大小淺淡密度增高影。IVU示雙腎中度積水。血肌酐216μmol/L，血尿素氮9.8mmol/L。MRI檢查示膀胱巨大結石(14.9cm×13.0cm×11.5cm)并膀胱憩室形成，雙輸尿管

• 鎖骨骨拆合并鎖骨下靜脈損傷及胸壁巨大血腫一例

  河北省保定市51036部隊醫院外二科單國華，吳麗英，詹文來等來稿：1997年3月，我院收治1例脫干機致左肘部旋轉撕脫離斷，左鎖骨骨折及胸壁巨大血腫的27歲男性患者。在糾正休克后，手術探查鎖骨下靜脈斷裂，在手術顯微鏡下吻合，克氏針固定鎖骨骨折，左上臂截肢。術后治愈出院。作者：佚名

• 嬰兒巨大型右下肢淋巴水腫1例

  患兒：女，年齡5個月。因“右下肢巨大”收入院。其母訴說患兒自出生后即發現右下肢明顯粗大，膚色正常，活動不受限，無發熱。隨著年齡增長，右下肢增長迅速。入院時體重為8kg，右下肢彌漫性粗大，最大周徑達39cm，正常肢體膝部周徑19cm，其他臟器功能均正常。同位素淋巴造影提示右下肢深組淋巴液回流正常，淺組淋巴液回流受阻；左下肢深、淺組淋巴液回流均正常。臨床生化檢查均正常。術前診斷為嬰兒巨大型先天性右下肢

• 上海瑞金醫院切除巨大心臟腫瘤并再造了人工心房

  2005年05月10日《文匯報》上海二醫大附屬瑞金醫院近日成功為一位女性患者切除了罕見的巨大心臟腫瘤并再造了人工心房。患者術后生命體征平穩，手術次日完全度過了危險期，預計一周左右即可出院。但經檢驗發現，被切除的腫瘤呈低度惡性，故還需對患者實行長期隨訪。患者來到瑞金醫院急診時，癥狀是胸悶、氣短，頭面部紅腫，經心臟超聲檢查發現患者心臟內有巨大腫瘤，腫瘤幾乎占據了整個右心房和左心房上部大部分。手術由心胸

• 改良腫瘤基底包囊內剜出術治療巨大腎上腺腫瘤

  2005年06月06日中華泌尿外科雜志2005Vol.26No.1P.36-377（武漢）為了探討侵及周圍臟器和大血管的巨大腎上腺腫瘤的手術切除技巧和方法，研究者采用腫瘤基底包囊間斷縫合、腫瘤楔形切除、殘留包囊對端縫扎止血法對15例巨大腎上腺腫瘤患者施行改良腫瘤基底包囊內剜出術。患者腫瘤分別侵及胰尾、左腎、脾臟、主動脈或下腔靜脈。結果手術時間120～250min，平均181min；術中出血150～

• 腹腔鏡腎折疊術治療巨大腎積水

  2005年02月21日中華泌尿外科雜志2004Vol.25No.9P.609-610為了探討腹腔鏡腎折疊術治療巨大腎積水的可行性及初步臨床經驗，對巨大腎積水12例通過腹腔鏡解除上尿路梗阻并于鏡下用2-0可吸收線“8“字縫合腎皮質,將腎臟中盞縫至上盞、下盞縫至中盞,折疊為拳頭大小,并縫合腎周筋膜。結果12例手術均取得成功。手術時間75～210min,術中出血50～200ml。術后1～4d肛門排氣,1

• 右腎上腺巨大囊腫誤診1例分析

  方見一198×90mm2大小的無回聲區，與肝臟界限不清，下腔靜脈輕度受壓。雙腎皮質回聲增強皮髓質界限不清。CDFI:雙腎血流稀少。提示:（1）肝囊腫。（2）腎上腺腫瘤囊性變?CT平掃:肝右葉后段見一巨大類圓形低密度影，密度均勻，無鈣化、無出血。邊緣清楚，有明顯包膜。大小約20cm×15cm，CT值10～14HUPS。右腎下移、變形，提示:肝右葉巨大囊腫。手術與病理:手術中見囊腫于腹膜后間隙，于囊腫

• 巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例

  1病歷摘要　　患者47歲，孕2產2。因健康查體發現腹部巨大包塊，于2004年9月3日入院。患者平素月經規律，經量正常，無痛經史。近一年來，腹部增大迅速并感腹脹、尿急、尿頻，大便次數也增多，糞條變細，但無消瘦乏力。入院查體:腹部膨隆，呈足月妊娠狀，囊性感，腹圍104cm，無腹壁靜脈曲張，無腹水，肝脾觸診不清。婦科檢查:宮頸輕度糜爛，后穹窿飽滿，子宮及雙側附件觸診不清。B超提示:腹腔內巨大腫瘤，卵巢腫

• 大型和巨大型垂體腺瘤經蝶顯微外科治療的療效及處理策略

  2005年09月05日中華神經外科雜志2005Vol.21No.3P.138-14113（北京）為了探討大型和巨大型垂體腺瘤手術入路的選擇和處理策略，研究者回顧性總結1985-2001年收治的302例大型和巨大型垂體腺瘤臨床資料和經蝶手術切除的療效。結果顯微鏡下全切除188例(62.3%)，次全切除68例，部分和大部分切除46例。手術并發癥多為一過性，死亡5例(1.66%)。術后動態隨診CT(MR

• 巨大闌尾囊腫破裂1例報告

  治愈出院。隨訪2年無異常。體會:闌尾的成熟細胞主要是粘液細胞，在粘液細胞尚有功能時闌尾發生梗阻，分泌的粘液積存在腔內使闌尾形似囊樣，相當于膽囊積液。待闌尾腔內壓力增加到一定程度，粘膜失去功能，上皮細胞成扁形，不再分泌，所以闌尾囊腫一般不超過3cm×8cm。本例患者囊腫巨大，為罕見病例，故在外科急腹癥中，應注意探查闌尾情況，避免漏診。作者單位:264408山東省文登市高村中心衛生院作者：姜志建王世梅

• 一例罕見巨大假性頸總動脈瘤圍手術期的護理體會

  巨大假性頸總動脈瘤，可因頸動脈體受到沖擊而發生血壓驟降、心臟停搏，也可因瘤體破裂而出現致命的大出血，隨時可能危及病人生命;又因其部位特殊，血管和神經解剖關系復雜，緊貼氣道和食道，手術難度較大、圍手術期護理要求高［1，2］。我科2002年12月成功為1例罕見的巨大假性頸總動脈瘤病人施行了手術治療，經過精心的圍手術期治療和護理，恢復順利。現將護理體會報告如下。1臨床資料患者，男，45歲，農民，于199

• 妊娠合并卵巢巨大腫瘤1例

  無產兆，超聲提示“母體腹腔內混合性包塊，母體肝周積液”入院。入院時T37.3℃，P117次/min，BP16/10.5kPa，心肺無異常，腹部膨窿，肝脾肋下觸及不滿意，浮腫（+）。產科情況:盆腔腫物巨大，宮底觸及欠清晰，宮高34cm，腹圍97cm，腹壁張力大，未觸及宮縮，枕位，先露浮，胎體位于腹腔左側，胎心136次/min，律齊。肛診:宮頸右下方可觸及囊性腫物的下界。甲胎蛋白:151.72ng/m

• 腸系膜巨大淋巴管瘤伴自發性破裂1例

  厚，左側腹腔有一20cm×10cm×10cm多房囊性包塊，包塊下極有一3cm×3cm破口，內有棉絮狀組織，包塊基底較寬，位于橫結腸、空腸、降結腸及乙狀結腸系膜之間，血供較豐富，內含淡黃色透明液體。行巨大囊腫切除術后，病人順利康復。術后病理報告:腸系膜淋巴管瘤。　　討論:淋巴管瘤的病因未完全明了，是一種先天性淋巴管發育畸形，系胚胎發育過程中原始淋巴囊與淋巴系統隔絕后發生增殖、擴張和結構紊亂而形成腫瘤

• 罕見巨大腹股溝斜疝1例的術后護理

  罕見巨大腹股溝斜疝術后，除了搞好以病人為中心的整體護理，加強基礎護理和專科護理外，設法降低腹內壓，減輕疼痛，是預防復發和并發癥的發生關鍵。1臨床資料患者，女，58歲。因“左側腹股溝區包塊14年”于2005年2月20日收住院。訴14年前，左側腹股溝出現雞蛋大包塊，安靜平臥時可消失。因經濟困難未予治療。后包塊不斷增大，覺腹部及包塊脹痛，平臥時不能消失。近1年來包塊增大更快，致行走困難，進食量明顯減少，

• 胸內巨大腫瘤手術的配合體會

  1982年1月～1999年12月，我院共進行胸內巨大腫瘤手術16例，均經手術切除。該類手術的難度和風險大，并發癥多，對手術配合要求高。現將手術護理配合體會報告如下。1資料與方法1.1臨床資料本組16例，男7例，女9例。年齡9～58歲，平均28.8歲。腫瘤位于左胸9例，右胸7例。腫瘤占滿一側胸腔8例，超過一側胸腔1/2為8例。1.2臨床表現16例均有不同程度胸悶、氣急，其中氣管、支氣管受壓、偏移5例

• 桂林：11歲少女罕見巨大卵巢腫瘤被成功切除

  2005年09月07日(新華社)17廣西桂林南溪山醫院日前成功為一年僅11歲的少女完整切除了位于盆腹腔內體積為24×20×15立方厘米的巨大腫塊。目前患者恢復良好，術前病癥正在逐漸緩解。這名姓蔣的患者來自桂林全州縣農村，是小學4年級學生。據患者家長講述，近一個月來，蔣某感到下腹部反復脹痛。8月22日，蔣某突發高燒后，腹部脹痛進一步加重，家人帶其到當地就診，經做B超檢查發現盆腔內有一巨大包塊，隨即來

• 巨大良性胃間質瘤1例報告

  胃巨大良性間質瘤罕見，現將我院發現并手術切除1例胃巨大良性間質瘤報告如下。　　1病歷摘要患者，男，67歲。以嘔吐大量咖啡色胃內容物急診入院。追問病史患者于6年前出現過上腹部燒灼痛伴返酸噯氣，惡心及嘔吐少量咖啡色胃內容物，于家中自服胃藥，病情好轉，但未系統檢查及治療。3天前無誘因出現排黑便伴頭暈，來我院就診。在檢查途中嘔吐大量咖啡色胃內容物，量約1000ml，急診入消化內科搶救，病情平穩后，行胃鏡檢

• 髂骨巨大外生骨軟骨瘤向腹部生長1例報告

  度影，其下方部分呈混雜高密度，CT值431Hu，其中心部可見菜花樣高密度影，CT值614Hu。腫塊呈菜花狀，基底與左髂骨相連。同側椎體結構顯示清晰未受累及，左下腹腸管向前推壓移位。CT診斷:左側髂骨巨大外生軟骨瘤。手術病理所見:左髂骨巨大腫塊12cm×10cm×8cm，質硬，向前生長。鏡下可見纖維組織層、海綿狀松質骨組織、較豐富的毛細血管網和鈣化。未見軟骨細胞核肥大、深染和核分裂像。2討論骨軟骨瘤

• 闊韌帶內巨大皮樣囊腫1例

  1病歷摘要　　患者，阿拉伯少女，14歲，尚未初潮，因腹部脹痛1個月來院就診，腹部B超示:盆腹腔囊實性腫塊，可能來自卵巢。查體:外陰幼女型，腹部可觸及上達臍上2指、下至充滿整個盆腔的腫塊，活動差，無壓痛。擬診“卵巢囊腫?”于2003年3月5日收入摩洛哥塔扎省IbnouBaja醫院，3月7日在全麻下行剖腹探查手術，術中見:囊腫位于左闊韌帶內，打開闊韌帶前葉，逐漸剝出囊腫，發現蒂部位于子宮動脈的卵巢支分

• 巨大倒置T波對診斷心尖部肥厚性心肌病的臨床價值分析

  國外學者報道，肥厚性心肌病患者很少有正常心電圖，僅8%～18%的病例心電圖正常，異常率與患者有無癥狀和流出道梗阻有關［1］，約50%患者無癥狀，僅在體檢或門診心電圖檢查中偶然發現胸導聯呈現巨大T波倒置。　　1臨床資料從我院近8年來電力系統體檢和門診心電圖中選擇15例確診為心尖部肥厚性心肌病（AHCM）患者與同期39例非AHCM比較，其中非AHCM中，梗阻性有13例，非梗阻性有26例，見表1。2結果

• 右臀部巨大神經鞘瘤誤診1例分析

  神經鞘瘤是起源于周圍神經鞘的良性腫瘤，可發生于各周圍神經，發生于臀部神經的鞘瘤較少見，極易與其他良性腫瘤相混淆，我科于去年收治右臀部巨大神經鞘瘤患者1例，現將誤診情況分析如下。1臨床資料患者，男，37歲，發現右臀部腫物10余年，現逐漸增大，并出現疼痛。查體:右臀部見有一成人手拳大小的包塊，觸之中等硬度，移動度小，觸壓痛（+），并向右足部放射，皮膚色澤及皮膚溫度正常。發病早期曾在外院診斷為“右臀部脂

• 腹壁巨大腫瘤切除后腹壁缺損的修復1例

  腹壁巨大腫瘤臨床較少見，其來源可能有平滑肌肉瘤、纖維肉瘤以及轉移性腫瘤。其診斷并不困難，對于有惡性傾向的腫瘤，需行腹壁全層廣泛切除。以往由于顧慮術后產生的巨大腹壁缺損無法修復，不少病人耽誤了手術時機。目前隨著膨體聚四氟乙烯、聚丙烯等新穎修復材料的出現，為臨床醫師提供了新的治療手段。本文介紹1例用膨體聚四氟乙烯+游離背闊肌皮瓣修復腹壁巨大缺損的治療方法。1病歷摘要患者，女，53歲，新疆烏魯木齊人，1

• 胸腔巨大腫瘤的外科治療（附2例病例報告）

  1病歷摘要病例1，患者，男，19歲，因“心慌、氣促3月”入院，胸片、CT提示“前縱隔巨大腫瘤”（見圖1），曾在外院行平陽霉素+順鉑化療一周期，腫瘤大小未見明顯變化。術中見腫瘤位于前上縱隔，為實性，約20cm×15cm×12cm，部分有包膜，與心包、上腔靜脈、主動脈粘連。手術將腫瘤完整切除，病檢結果為“未成熟型畸胎瘤”。　　圖1略　　病例2，患者，女，34歲，因“發現右頸部腫塊5年”入院。患者在11

• 巨大肝臟海綿狀血管瘤適形放射治療1例

  肝血管瘤是常見的肝臟良性病變，為肝臟占位性病變的0.4%～7.0%，傳統治療方法以外科手術治療及介入治療為主，適形放射治療肝血管瘤近幾年來見到國外有個別報道，但尚未見到國內文獻報道。我院對1例巨大肝血管瘤進行三維適形放射治療，治療情況報告如下。1病歷摘要患者，女，57歲。因右上腹飽脹不適伴間斷性隱痛1年余行B超檢查，診斷為巨大肝血管瘤，CT平掃顯示:9.3cm×14.2cm巨大類圓形低密度影，邊界

• 腦內巨大腦膿腫的MRI診斷

  【摘要】目的分析巨大腦膿腫MRI表現，并與惡性囊變的腦腫瘤相鑒別。方法回顧性分析經MRI檢查、手術病理證實巨大腦膿腫9例。結果9例巨大腦膿腫平掃呈長T1、長T2信號，3例示膿腫壁上低信號“暗帶”、6例“暗帶”不明顯未能肯定性診斷。GD-DTPA增強后膿腫壁7例呈厚薄不均勻環行強化，其中3例見假壁結節致2例誤診為膠質瘤，1例誤診為轉移瘤。結論正確認識巨大腦膿腫鄰近腦膜強化的MRI表現，有助于鑒別惡性

• 左中腎管巨大囊腫誤診1例報告

  缺如，左腹膜后23cm×13cm×9cm囊性異常信號。患者傷口愈合后出院休養。3個月后收住泌尿外科，IVP、MRI檢查示左腎、左輸尿管正常，腎功正常。在全麻插管下行“左中腎囊腫”摘除術，術中見腹膜后巨大囊性占位，上至膈肌，下至盆底，呈“紡杵”形，灰黑色，包膜完整。完整切除包塊，其大小為30cm×17cm×12cm，重量4kg，術后10d痊愈出院。病理報告:左中腎囊腫。　　2討論　　在人類腎胚胎發育

• 13歲少女外陰巨大尖銳濕疣1例

  　　2討論　　尖銳濕疣是人乳頭狀瘤病毒侵入皮下棘細胞使棘細胞增殖明顯加快，進而突出皮膚形成疣體，是近年來常見的一種性傳播疾病，傳染性強，尤其是青海邊緣少數民族地區，文化經濟比較落后，衛生防治宣傳力度不夠。加之生活習俗的不同，未婚生育，性伴侶較多，性生活紊亂，衛生條件差，使之尖銳濕疣發病率逐年上升，而少女外陰尖銳濕疣少見，巨大外陰尖銳濕疣更為罕見。　　作者單位:813000海南州醫院婦產科作者：羊措

• 左胸腔巨大惡性腫瘤1例報告

  胸腔內巨大惡性腫瘤臨床上少見，我科于2001年2月收治1例。現報告如下。患者，男，28歲。于入院前2個月出現刺激性咳嗽，在當地治療后癥狀緩解。入院前10余天出現胸悶，呼吸困難，伴左胸痛，癥狀逐漸加劇，并感腹脹，就診當地醫院胸透示:左胸腔積液。B超:右位心或心臟右移，少許心包積液。于胸腔穿刺抽出少許血性液體，抗癆治療無好轉，轉診我院。查體:P84次/min，BP140/120mmHg。呼吸急促，淺淋

• 過氟-N-辛烷在視網膜巨大裂孔手術中的應用

  摘　要　目的：評價過氟-N-辛烷（perfluoro-N-octane，PFnO)液體聯合眼內激光在視網膜巨大裂孔手術中的應用效果.方法：復習連續的46例巨大視網膜裂孔患者的臨床資料.結果：術后隨訪6mo～36mo（平均15.6mo），視網膜最終復位38例（83%），視力改善者40例（87%）.結論:采用PFnO液治療可明顯提高視網膜巨大裂孔手術的成功率.　　0　引言　　視網膜巨大裂孔是一種難于治

• 侵入上縱隔的頸部巨大神經纖維瘤1例

  院行“左頸包塊摘除術”，病理報告神經纖維瘤。5月前左頸術區逐漸隆起，增至鵝蛋大小，無發熱、疼痛，因其他原因未就診。2月前出現吞咽困難，伴聲嘶，無氣緊、咳嗽。檢查:左胸鎖乳突肌至頸前10cm×15cm巨大包塊，質硬固定，邊界不清，壓痛明顯。氣管偏右，頸動脈搏動無增強和減弱，頸靜脈無怒張，雙聲帶充血，左側外展受限，開閉欠佳，喉室未見腫物。MRI掃描:左頸中下段、胸廓入口至前上縱隔10cm×6cm×14

• 左房型巨大心臟瓣膜病的外科治療

  【摘要】目的總結26例左房型巨大心臟瓣膜病（心胸比率≥0.70）的外科治療經驗。方法在低溫體外循環下經右房、房間隔入路進行二尖瓣機械瓣替換術。本組病例男9例，女17例，年齡26～46歲，平均36.5歲，均為風濕性心臟病，其中11例合并中度以上三尖瓣關閉不全，進行同期三尖瓣成形術。結果術后死亡2例（7.7%），死亡原因為術后并發嚴重低心排血量及嚴重心律失常，其余均順利出院，有20例隨訪資料齊全，時間

• 聯合用藥治療良性巨大胃潰瘍33例體會

  良性巨大胃潰瘍是指潰瘍直徑大于2.5cm的良性胃潰瘍［1，2］。本文收集本院自1993年12月～2002年9月經胃鏡檢查，并經粘膜活檢組織學證實的直徑大于2.5cm的良性胃潰瘍33例，經聯合用藥保守治療，效果顯著，現報告如下。　1資料與方法　1.1一般資料本組33例，男28例，女5例，年齡19～74歲，平均44歲;其中45歲及以下21例，46歲及以上12例。　　1.2潰瘍部位、大小、數目及分期胃體

• 右房巨大黏液瘤1例

  1病歷摘要患者，男，21歲，活動后心慌、氣促2個月，強迫性左側臥位。查體:三尖瓣區可聞及3/Ⅵ級雙期雜音，肝大質軟，彩色超聲顯示右房巨大黏液瘤，約10.3cm×5.2cm。于入院第三天在體外循環下行右房黏液瘤摘除術。術中見上下腔靜脈擴張，瘤體幾乎占據整個右心房及部分右心室，呈淡紫色膠凍樣，瘤蒂位于卵圓邊緣，蒂部直徑約1.5cm，距蒂部1.5cm完整摘除腫物，并用心包片修補房間隔缺損，腫瘤重約186

• 膀胱巨大結石并移行細胞癌1例報告

  6日入院。入科查體:體溫37℃、脈搏80次/min、呼吸18次/min、血壓190/130mmHg，神志清楚，膀胱區無膨隆，壓痛陽性。實驗室檢查:白細胞+/HP，紅細胞+++/HP，CT檢查示:膀胱巨大結石，直徑約8cm。初步診斷:膀胱巨大結石。于2003年5月29日行膀胱切開取石術。術中見:膀胱壁明顯增厚，質地較硬。于肌層可見散在結節狀腫物，膀胱內可見8cm×8cm×5cm巨大結石。切除2枚腫大

• 巨大畸形冠狀動脈瘤1例

  ，心率72次/min，心界向右擴大，律齊，胸骨左緣可聞及雙期連續性雜音。實驗室檢查:血尿便常規、肝腎功能、血脂均正常。心電圖示:竇性心律，心肌缺血。心臟彩超示:左右心室內徑擴大，右冠狀動脈開口處可見巨大瘤形擴張。X線胸片示:心界向兩側擴大。于入院當天在心導管室行選擇性冠狀動脈造影檢查，造影檢查示:左冠狀動脈主干遠端及左冠狀動脈旋支開口處可見三處相連的畸形冠狀動脈瘤，其中，最大的動脈瘤瘤體約25cm

• 成功搶救甲狀腺巨大腫塊切除術后急性肺水腫1例報告

  患者，女，17歲，擬在頸叢阻滯下行甲狀腺巨大囊性腫塊切除術。無甲亢癥狀，查體心肺無異常。B超示:甲狀腺右葉:73mm×42mm×32mm;左葉71mm×50mm×38mm。術前30min肌注安定10mg，阿托品0.5mg。入手術室患者BP120/70mmHg，HR76次/min，SpO296%，持續心電監護。患者平臥位，用0.25%布比卡因行頸叢阻滯:右深叢4ml，淺叢3ml;左深叢3ml，淺叢3

• 原發性后腹膜巨大包囊蟲1例報告

  ，系西藏地區牧民。因進行性腹脹1年于2002年10月收入我科。查體:全腹膨隆、不對稱，腹部可捫及一占據全腹之腫大包塊，以左上腹為甚，觸之有囊性感，不可推動，無明顯壓痛。行腹部B超檢查示:腹腔內可見一巨大囊性包塊，肝臟右上移位，左腎未顯示，脾向上推移。胸片、血常規、血生化及肝、腎功能檢查正常。包囊蟲皮試:陽性。術前診斷:腹腔巨大包囊蟲。術中取左側經腹直肌切口，切開腹膜后于切口下緣即可見巨大包蟲囊腫，

• 胎兒巨大卵巢囊腫1例

  cm×6.8cm液性暗區，境界清晰，壁薄光滑，透聲性好，后壁回聲增強，與肝臟關系密切。羊水指數為10.0cm，胎盤位于子宮前壁，功能Ⅰ級。B超診斷:（1）宮內單活胎、頭位，孕32周;（2）胎兒腹腔內巨大囊性占位（肝囊腫?卵巢囊腫?）。建議到上級醫院進一步診斷，結果診斷同上。患者家屬要求引產，入院后行利凡諾爾羊膜腔內注射引產，術后36h順產一女性死嬰，重2200g，外觀無明顯畸形。尸檢結果:卵巢單純

• 桂林南溪山醫院成功切除巨大型肝臟惡性腫瘤

  2005年08月12日(新華社)9廣西桂林南溪山醫院肝膽外科成功為一女性患者完整切除位于肝左葉、重量達1500克、體積為15×11×9立方厘米的巨大腫塊。目前該患者恢復良好，術前病癥逐漸緩解。患者盤某，今年34歲，來自桂林全州縣。據她愛人敘述，7月27日晚上，不知何原因，盤某突然感到上腹部脹痛，她和家人以為是得了胃病，第二天早上就到一家私人醫院看病，醫生也是按胃炎給予治療，但吃藥后疼痛不見好轉，反

• 巨大肺大皰1例

  肺大皰是一種局限性的肺氣腫，可因先天發育形成或支氣管內活瓣阻塞而形成張力性囊腔或巨型空腔。位于肺周邊的肺大皰在X線下易被誤診為氣胸。2003年冬季我院診治1例巨大肺大皰疾病，敘述如下。　　1病歷摘要　　患者，男，52歲，退休職工。因咳嗽、咳痰，呼吸困難5年，加重2天入院。患者既往有慢支、肺氣腫病史。本次因受涼后出現明顯呼吸困難，夜不能寐，伴有輕微的咳嗽、咳痰，無高熱。門診拍X線胸片，以“氣胸”收入

• 巨大泥沙樣慢性硬膜下血腫1例報告

  除殘留的泥砂樣內容物，去骨瓣減壓。“泥砂樣”內容物病理報告為機化血腫。第2次手術后8天切口完全愈合，發燒停止，CT示血腫腔內容物完全干凈、共住院2個月，肢體肌力恢復正常，痊愈出院。討論:表現為泥砂樣巨大CSDH實屬罕見。本例特點病程長，CT示多個環形分隔樣混雜密度陰影，血腫腔內含泥砂樣機化物質+醬油樣陳舊性血液，血腫包膜較厚。顯然僅靠錐顱引流不能治愈。錐顱引流雖然引流出陳舊性的血液，但沖洗到血腫腔

• 巨大膽囊息肉1例

  病歷摘要患者，女，33歲，右上腹反復隱痛半年。入院查體:右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，鞏膜無黃染。B超見膽囊內有35mm×16mm的中等回聲腫物，不隨體位移動，B超診斷:膽囊息肉（見圖1）。入院診斷:巨大膽囊息肉。在硬膜外麻醉下行微創切口（3.5cm）膽囊切除術，手術順利。切開膽囊，內有質軟腫物，與B超測得的數據基本相同。術后病理（見圖2、圖3）診斷:膽囊息肉。病人康復順利。圖1B超所示圖2鏡檢所見

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