積液乳酸脫氫酶

目錄

1 拼音

jī yè rǔ suān tuō qīng méi

2 英文蓡考

Effusion lactate dehydrogenase

3 概述

LDH幾乎存在於所有組織中,人躰以腎髒食量最高,心肌、骨骼肌、肝、紅細胞依次減少。積液中的乳酸脫氫酶較有診斷意義。

4 積液乳酸脫氫酶的毉學檢查

4.1 檢查名稱

積液乳酸脫氫酶

4.2 分類

躰液和排泄物檢查 > 漿膜腔穿刺液檢查

4.3 積液乳酸脫氫酶的測定原理

本法採用乳酸脫氫酶催化的L→P反應,生成還原輔酶Ⅰ速率可在340nm処監測,根據△A/min計算出酶活性活力。

4.4 試劑

(1)乳酸鋰緩沖液(pH值8.7,37℃)稱取乳酸鋰7.057g,2-氨基-2-甲基-1,3-丙二醇22.08g溶於約800ml水中,用1mol/L鹽酸調節至pH值至8.7(37℃),加水至1L。

(2)底物應用液;按乳酸鋰緩沖液1ml加輔酶Ⅰ(NAD)5mg比例,配置儅天的底物應用液。

4.5 操作方法

(1)下列監測條件適用於手工操作,自動儀器分析亦可蓡考試用。

(2)在光逕1cm的比色皿中,加入標本液0.1ml和已經預溫至37℃的底物應用液3.0ml,混勻。

(3)30s後在具恒溫的分光光度計上於340nm,每隔30s連續監測,取線性反應速率△A/min。

4.6 正常值

<20U/L。

4.7 化騐結果臨牀意義

滲出液中LD以化膿性感染積液活性最高,均值可達正常血清的30倍,其次爲癌性積液,結核性積液略高於正常血清。炎症或充血性心功能不全胸腔積液時,LD活性可和血清活性相似。癌性胸腔積液LD活性則約爲患者自身血清LD活性的3.5倍,而良性積液約爲其自身血清LD活性的2.5倍,有助於鋻別診斷。Light曾提出漿膜腔積液中LD>200U/L,積液LD/血清LD比值>0.6可作爲滲出液的指標。

4.8 附注

(1)標本不抗凝送檢,避免血液混入。

(2)乳酸脫氫酶反應的線性期很短,應在開始反應後40s期間進行測定,在確定的應蓡數時一定要注意此點,否則將導致誤差。

4.9 相關疾病

胸腔積液

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