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急性脂肪性硬皮病

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1 概述

脂肪皮膚硬化癥這一名詞原是用來描述小腿下段因靜脈高壓或重力性綜合征而引起的皮膚和皮下組織增厚或硬化改變的。中、壯年發病率最高。發病者多為從事站立工作的勞動者,如農民、紡織工、理發員、醫師等。急性脂肪性硬皮病過去了解很少。其臨床表現為皮膚和皮下組織局部呈紅棕色,腫脹,浸潤,表面呈橘皮狀,熱、疼痛及壓痛,形似蜂窩織炎,但無發熱肥胖,局部靜脈壓高,水腫等常為發病基礎。患者應臥床休息,服利尿藥,治療原發病。

2 疾病名稱

急性脂肪性硬皮病

3 英文名稱

acute lipodermatosclerosis

4 急性脂肪性硬皮病的別名

急性脂肪皮膚硬化癥;硬化性脂膜炎

5 分類

風濕科 > 彌漫性結締組織病 > 血管炎血管

6 ICD

M35.8

7 流行病學

急性脂肪性硬皮病中、壯年發病率最高。發病者多為從事站立工作的勞動者,如農民、紡織工、理發員、醫師等。

8 急性脂肪性硬皮病的病因

小腿下段靜脈高壓或重力性大是急性脂肪性硬皮病的主要病因。

9 病機

由于皮膚靜脈高壓,導致局部水腫,血液大分子物質自毛細血管漏出,使毛細血管外纖維素沉著,局部組織缺氧以及營養缺乏,使組織硬化增厚。

病理:真皮和皮下組織有纖維束間水腫,真皮毛細血管明顯增多,有些血管周圍呈袖口狀纖維蛋白沉著,真皮也可見擴張大淋巴管

10 急性脂肪性硬皮病的臨床表現

急性脂肪性硬皮病患者病變局部呈紅棕色,腫脹,浸潤,表面呈橘皮狀,熱、疼痛及壓痛,形似蜂窩織炎,但無發熱。肥胖,局部靜脈壓高,水腫等常為發病基礎(圖1)。

圖1 脂肪性硬皮病

脂肪性硬皮病也稱為硬化性脂膜炎,表現為在小腿中部出現一處硬化的黏附性界限分明的紅斑,常有長期靜脈功能不全的背景。病變可為隆起、平坦或下陷。因為愈合總會有一定困難,所以應盡可能不做活檢。在此圖中,紅斑即為脂肪性硬皮病。踝部發紅和白色萎縮可見于踝部正中。

11 急性脂肪性硬皮病的并發癥

急性脂肪性硬皮病無特殊并發癥。

12 實驗室檢查

血、尿常規和抗“O”、血沉與黏蛋白檢查均正常。

13 輔助檢查

下肢靜脈造影發現深、淺靜脈交通支瓣膜功能不全。

14 急性脂肪性硬皮病的診斷

靜脈功能不全基礎上,出現急性的紅、腫、痛炎癥,但無全身發熱,使用抗生素無效,即可診斷。

15 鑒別診斷

急性脂肪性硬皮病需與蜂窩織炎相鑒別。

16 急性脂肪性硬皮病的治療

臥床休息,服利尿藥,治療原發病。

17 急性脂肪性硬皮病的預防

1.一級預防  從事長期站立工作的工廠、企業應予勞動保護,如工作時要應用彈力襪或彈力繃帶,工作間隙組織做工間操等。

2.二級預防  輕度靜脈曲張的病人,用彈力繃帶或穿彈力襪,抬高患肢。

3.積極治療原發病。

治療急性脂肪性硬皮病的中成藥


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開放分類:風濕科彌漫性結締組織病血管炎與血管病疾病
詞條急性脂肪性硬皮病ababab创建
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參與討論
  • 評論總管
    2020/11/28 12:59:06 | #0
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