急性胃腸炎

近似詞條
    廣告

    1 拼音

    jí xìng wèi cháng yán

    2 英文參考

    acute gastroenteritis

    3 疾病分類

    消化內科

    4 疾病概述

    急性胃腸炎是由多種不同原因,如細菌病毒感染毒素、化學品作用等引起的胃腸道急性、彌漫性炎癥。大多數由于食入帶有細菌或毒素的食物如變質、腐敗、受污染的主副食品等引起。多發生在夏秋季節。急性胃腸炎起病急,常在24小時內發病。

    急性胃炎表現為惡心嘔吐、上腹部疼痛不適等。急性腸炎表現為腹痛腹瀉一日數次或十數次,糞便為糊狀或為黃色水樣,可帶有泡沫或少量粘液。急性胃腸炎則具有急性胃炎和腸炎兩者的表現。有的病人可有發熱、全身不適、過敏癥狀等。一般在2—5天內恢復。病人一般發病前有過食可疑不清食物的病史,同食者往往一起發病。

    5 疾病描述

    急性胃腸炎是由多種不同原因,如細菌、病毒感染、毒素、化學品作用等引起的胃腸道急性、彌漫性炎癥。大多數由于食入帶有細菌或毒素的食物如變質、腐敗、受污染的主副食品等引起。多發生在夏秋季節。急性胃腸炎起病急,常在24小時內發病。

    可分為急性胃炎、急性腸炎、急性胃腸炎三型。急性胃炎表現為惡心、嘔吐、上腹部疼痛不適等。急性腸炎表現為腹痛、腹瀉一日數次或十數次,糞便為糊狀或為黃色水樣,可帶有泡沫或少量粘液。急性胃腸炎則具有急性胃炎和腸炎兩者的表現。有的病人可有發熱、全身不適、過敏癥狀等。一般在2—5天內恢復。病人一般發病前有過食可疑不清食物的病史,同食者往往一起發病。

    6 癥狀體征

    癥狀注意腹痛、嘔吐和腹瀉,吐瀉的次數和量及其內容物。

    7 疾病病因

    急性胃腸炎是由多種不同原因,如細菌、病毒感染、毒素、化學品作用等引起的胃腸道急性、彌漫性炎癥。大多數由于食入帶有細菌或毒素的食物如變質、腐敗、受污染的主副食品等引起。多發生在夏秋季節。急性胃腸炎起病急,常在24小時內發病。可分為急性胃炎、急性腸炎、急性胃腸炎三型。

    由化學、物理(機械的和溫度的因素)、微生物感染或細菌毒素等引起,以后者較為多見。在進食被微生物和細菌毒素污染的食物引起的急性單純性胃炎中,微生物包括沙門菌屬、嗜鹽桿菌幽門螺桿菌、輪狀病毒及諾沃克病毒等,細菌毒素以金黃色葡萄球菌毒素為多見。

    8 病理生理

    化學物質,如阿司匹林等非甾體類抗炎藥可抑制細胞線粒體內的氧化磷酸化,從而抑制細胞膜上的Na+-K+-ATP酶和主動運輸系統,導致黏膜的滲透性增加,細胞內水鈉潴留,細胞腫脹并脫落;還可通過抑制環氧化物酶,阻斷內源性前列腺素E2和I2的合成,上皮分泌的碳酸氫鈉及黏液減少,H+反彌散,從而破壞胃黏膜屏障。

    9 診斷檢查

    1、體檢注意有無脫水、腹部壓痛、腹肌緊張及腸鳴音改變。

    2、注意與菌痢、阿米巴腸病霍亂、沙門菌屬感染、空腸彎曲菌感染、耶森菌感染、病毒性胃腸炎、毒物中毒糖尿病酸中毒甲狀腺危象等及有關急腹癥鑒別。

    3、送檢血常規大便常規及細菌培養

    4、如有失水、休克及酸中毒現象,應定時測脈搏血壓和送檢紅細胞比容、血尿素氮、肌酐、血氣分析、血鉀、鈉、氯及尿酮體等。

    10 鑒別診斷

    注意與菌痢、阿米巴腸病、霍亂、沙門菌屬感染、空腸彎曲菌感染、耶森菌感染、病毒性胃腸炎、毒物中毒、糖尿病酸中毒、甲狀腺危象等及有關急腹癥鑒別。

    11 治療方案

    1、按消化系統疾病護理常規

    2、劇烈嘔吐時,暫停飲食及口服藥物,待嘔吐減輕后,給予流質飲食或半流質飲食,忌食多脂肪及多纖維素食物。

    3、有失水現象或休克時應靜滴5%葡萄糖生理鹽液、10%葡萄糖液及平衡鹽水,輸入量按失水及電解質失衡程度酌定。

    4、如有酸中毒情況,可靜滴5%碳酸氫鈉或乳酸鈉(用法參閱酸中毒常規)。

    5、腹痛時可給解痙藥物或腹部熱敷。

    6、針刺治療,取穴足三里中脘胃俞內關三焦俞氣海大腸俞曲池等。

    7、選用針對革蘭陰性菌的抗菌藥物,如黃連素、氟呱酸、磺胺類藥物等。

    12 并發癥

    嚴重時出現失水、休克及酸中毒現象.

    13 預后及預防

    大多數患者預后良好.本病無特殊預防方式,注意飲食衛生.

    14 流行病學

    目前這方面資料暫時缺乏.

    15 特別提示

    (1)一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。

    (2)對癥治療:必要時可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mg/日。止瀉藥:如思密達每次1袋,1日2-3次。

    (3)抗菌治療:抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉,可適當選用有針對性的抗菌素,如黃連素0.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬U口服,1日3次等。但應防止抗菌素濫用。

    相關文獻

    詞條急性胃腸炎banlang創建
    參與評價: ()

    相關條目:

    參與討論
    • 評論總管
      2014-10-25 15:00:45 | #0
      歡迎您對急性胃腸炎進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
      我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。



    特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

    本頁最后修訂于 2009年1月20日 星期二 3:00:29 (GMT+08:00)
    關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
    蘇ICP備12067730號-2 鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)