1 拼音
jí xìng huà nóng xìng biǎn táo tǐ yán
2 英文參考
tonsillar abscess[朗道漢英字典]
acute suppurative tonsillitis[國家基本藥物臨床應用指南:2012年版.化學藥品和生物制品]
3 概述
急性化膿性扁桃體炎(acute suppurative tonsillitis)屬于上呼吸道常見細菌性感染,兒童、青少年多見;多兩側扁桃體同時受累,乙型或甲型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌,非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、變形桿菌、厭氧菌、腺病毒等也可引起本病。上述病原體多屬于正常人口腔及扁桃體內正常菌群,只有當某些因素使全身或局部的抵抗力降低時,病原體方能侵襲人體導致感染,而受涼、潮濕、勞累、煙酒過度、有害氣體等均可為誘因。[1]
4 急性化膿性扁桃體炎的病因
乙型或甲型溶血性鏈球菌為急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌,非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、變形桿菌、厭氧菌、腺病毒等也可引起本病。上述病原體多屬于正常人口腔及扁桃體內正常菌群,只有當某些因素使全身或局部的抵抗力降低時,病原體方能侵襲人體導致感染,而受涼、潮濕、勞累、煙酒過度、有害氣體等均可為誘因。[1]
5 急性化膿性扁桃體炎的臨床表現
急性化膿性扁桃體炎兒童、青少年多見,起病較急,咽痛為其主要癥狀,初起多為一側,繼而可發展到對側,咽痛劇烈者,吞咽困難,可有同側耳痛;由于咽部及軟腭腫脹,講話言語不清,呼吸費力;如果發展為扁桃體周圍炎,還可出現張口受限;若炎癥侵及咽鼓管,則可有耳悶、耳鳴和聽力減退。患者多有全身不適、疲乏無力、頭痛等,常有發熱,體溫可達38~40℃,甚至40℃以上。嬰幼兒可有腹瀉。[1]
6 急性化膿性扁桃體炎的診斷
1.臨床表現 急性化膿性扁桃體炎起病較急,咽痛為其主要癥狀,初起多為一側,繼而可發展到對側,咽痛劇烈者,吞咽困難,可有同側耳痛;由于咽部及軟腭腫脹,講話言語不清,呼吸費力;如果發展為扁桃體周圍炎,還可出現張口受限;若炎癥侵及咽鼓管,則可有耳悶、耳鳴和聽力減退。患者多有全身不適、疲乏無力、頭痛等,常有發熱,體溫可達38~40℃,甚至40℃以上。嬰幼兒可有腹瀉。[1]
2.體格檢查 患者呈急性熱病容,扁桃體腫大明顯,表面有黃白色膿點,在隱窩口有滲出物。膿點可融合成假膜狀,不超出扁桃體范圍,易拭去,不留出血創面。咽部黏膜呈彌漫性充血,可發現腺樣體或舌根扁桃體紅腫,下頜淋巴結常有腫大壓痛。[1]
3.實驗室檢查 患者外周血白細胞總數升高,中性白細胞增多[1]。
7 鑒別診斷
化膿性扁桃體炎需要注意與猩紅熱、單核細胞增多癥、咽白喉等相鑒別[1]。
8 急性化膿性扁桃體炎的治療
8.1 一般治療與對癥治療
患者需適當休息,多飲水,食用易消化富于營養的半流質或軟食。咽痛較劇,高熱、頭痛與四肢酸痛者,可口服解熱鎮痛藥,如對乙酰氨基酚、阿司匹林。[1]
8.2 抗感染治療
抗菌藥物為化膿性扁桃體炎的主要治療藥物。青霉素類藥物對主要致病菌具有抗菌作用,為首選,可選用青霉素,或口服阿莫西林。青霉素過敏患者可口服紅霉素、阿奇霉素、地紅霉素、克拉霉素等大環內酯類。其他可選藥有口服第一代或第二代頭孢菌素、氟喹諾酮類,如頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星;對青霉素有超敏反應患者禁用頭孢菌素,18歲以下未成年人忌用氟喹諾酮類藥物。所有藥物療程為10天以徹底殺滅病原菌,避免鏈球菌可能導致的變態反應性并發癥。[1]
8.3 扁桃體摘除
對反復發生化膿性扁桃體炎的患者可進行扁桃體摘除,但需要嚴格掌握,摘除指征需要結合患者年齡、免疫狀態、是否有并發癥以及扁桃體局部情況綜合考慮。[1]
9 化膿性扁桃體炎的并發癥
化膿性扁桃體炎可以引起局部和全身并發癥,局部并發癥如扁桃體周膿腫、急性中耳炎、急性鼻竇炎、咽后膿腫等;全身并發癥主要與鏈球菌所產生的Ⅲ型變態反應有關,如急性風濕熱、急性腎炎等。發生并發癥者應及時請專業醫師會診處理。[1]
10 參考資料
急性化膿性扁桃體炎相關藥物
- 北豆根膠囊
、扁桃體周圍炎等癥狀,應去醫院就診。6.急性化膿性扁桃體炎,因癥情較重,應去醫院就診。7.按照用法...
- 西園喉藥散(噴劑)
、扁桃體周圍炎等癥狀,應去醫院就診。6.急性化膿性扁桃體炎,因癥情較重,應去醫院就診。7.按照用法...
- 北豆根膠囊
、扁桃體周圍炎等癥狀,應去醫院就診。6.急性化膿性扁桃體炎,因癥情較重,應去醫院就診。7.按照用法...
- 西園喉藥散(噴劑)
、扁桃體周圍炎等癥狀,應去醫院就診。6.急性化膿性扁桃體炎,因癥情較重,應去醫院就診。7.按照用法...
- 北豆根膠囊
、扁桃體周圍炎等癥狀,應去醫院就診。6.急性化膿性扁桃體炎,因癥情較重,應去醫院就診。7.按照用法...
- 更多急性化膿性扁桃體炎相關藥物
治療急性化膿性扁桃體炎的中成藥
- 清開靈口服液
苔黃、脈數者;上呼吸道感染、病毒性感胃、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高熱等病癥屬上述...
- 銀翹散
侵犯睪丸、神經系統等其他器官,所侵犯的器官出現非化膿性炎癥病變,組織充血水腫,腺體細胞發生混濁腫脹或...
- 喉痛靈片
:清熱,解毒,消炎,清咽喉。用于咽喉炎,急性化膿性扁桃體炎,感冒發熱,上呼吸道炎,疔瘡等。用法與用...
- 喉痛靈沖劑
:清熱,解毒,消炎,利咽喉。用于咽喉炎,急性化膿性扁桃體炎,感冒發熱,上呼吸道炎,疔瘡等。用法與用...
- 清開靈軟膠囊
苔黃、脈數者;上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高熱等病癥屬上述...
- 更多治療急性化膿性扁桃體炎的中成藥
治療急性化膿性扁桃體炎的穴位
- 絕骨
感患者T細胞亞群的影響:對60例感冒易感患者采用化膿灸雙側足三里、懸鐘,治療前后檢測T細胞亞群,并以...
- 更多治療急性化膿性扁桃體炎的穴位