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急性風濕性關節炎

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1 拼音

jí xìng fēng shī xìng guān jiē yán

2 英文參考

acute rheumatic arthritis

3 概述

急性風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,風濕熱的3/4病例有關節炎。以大關節紅、腫、熱、痛的主要表現,呈游走性,反復發作,但不遺留關節強直畸形。該病是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫結締組織病,首次發病多在兒童和青少年,徹底清除鏈球菌感染是治療和預防復發的關鍵,抗風濕治療效果好。

4 臨床表現

1.發病前1-3周,約半數病人先有咽峽炎扁桃體炎上呼吸道感染史; 2.發熱乏力出汗面色蒼白煩躁等; 3.游走性的多關節炎,以大關節為主,局部呈紅、腫、熱、痛表現;炎癥消退后關節正常; 4.還可以有心臟炎等風濕熱的其他表現。

5 診斷依據

1.具有風濕熱的兩項主要表現,或一項主要表現加兩項次要表現。有發熱、乏力、出汗、面色蒼白、煩躁等; 2.游走性的多關節炎,以大關節紅、腫、熱、痛為表現,炎癥消退后關節正常; 3. 鏈球菌感染的征象。

6 治療原則

1.根治鏈球菌感染; 2.抗風濕; 3.預防復發。

7 用藥原則

1.根除鏈球菌感染首選青霉素,療程應足夠,青霉素過敏者改用紅霉素治療; 2.抗風濕治療首選阿斯匹林,用量和療程應足夠,若療效欠佳時可選用其他抗風濕治療藥物,或者與激素(如強的松)合用治療; 3.預防復發首選長效青霉素,預防用藥至成年,若青霉素過敏者或者長效青霉素無藥,可改用紅霉素或者磺胺嘧啶

8 輔助檢查

1.血常規血沉,ASO,C反應蛋白等作為常規輔檢。 2.診斷需要結核性、化膿性、類風濕性關節炎系統性紅斑狼瘡相鑒別時,應進一步檢查ANA譜,ANCARF,以及抗磷脂抗體

9 療效評價

1.治愈癥狀體征消失,實驗室檢查正常。 2.好轉:癥狀和體征改善,實驗室檢查未完全正常。 3.未愈:癥狀和體征無改善,實驗室檢查無改善。

治療急性風濕性關節炎的穴位


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開放分類:疾病
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  • 評論總管
    2019/9/20 11:45:58 | #0
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