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急性腸套疊

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1 拼音

jí xìng cháng tào dié

急性腸套疊是指回盲部、回腸遠端腸管進入盲腸、升降結腸引起的一種急性腸梗阻。本病在我國發病率較歐美為高,約占新生兒的5-4%。男高于女,約1.5-3:1。多發于4-8月肥胖小兒。以春末夏天多見。 急性腸套疊的病因至今仍不清楚,目前比較公認有以下因素:(1)飲食改變和食物刺激;(2)局部解剖因素;(3)植物神經因素;(4)痙攣因素;(5)回腸末端集合淋巴下降增殖肥厚;(6)病毒因素;(7)免疫因素;(8)遺傳因素。本病的治療,早期以空氣灌腸,重定手術。病程越長,局部嵌頓越緊,多需手術重定。

2 臨床表現

1.陣發性哭鬧;

2.便血

3.腹脹嘔吐

4.右中腹可觸及臘腸形腫物;

5.直腸指檢,可見指腸血染。

3 診斷依據

1.陣發性哭鬧伴血便、嘔吐;

2.右中腹可觸及臘腸形腫物;

3.診斷性空氣灌腸可見結腸呈杯口狀改變。

4 治療原則

1.病兒一般情況好,腹脹不明顯,癥狀出現24小時內可行空氣灌腸重定治療;

2.空氣灌腸失敗行手術治療。

5 用藥原則

空氣灌腸重定后僅用活性碳,手術病人可用“A”項藥物(如青霉素G鉀等),個別感染難予控制者可加用新特藥。

6 輔助檢查

本病絕大多數通過檢查框限“A”就能做出正確診斷,極個別需檢查框限“B”,至于特需檢查一般不需要

7 療效評價

1.治愈:套疊重定,腸道通暢,癥狀消失。

2.未愈:無變化。

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  • 評論總管
    2019/10/22 19:12:39 | #0
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