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肌萎縮

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1 拼音

jī wěi suō

2 概述

肌萎縮系指橫紋營養不良肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細甚至消失而言,是神經、肌肉疾患和主要癥狀之一。肌肉的營養狀況是否正常不僅取決于肌肉組織本身的病理變化,更與神經系統有密切關系。根據產生肌萎縮的原發病變,臨床上將肌萎縮分為三大類:即神經原性肌萎縮、肌原性肌萎縮和廢用性肌萎縮。

3 病因病理病機

神經原性肌萎縮常見的原因為廢用、營養障礙、缺血和中毒。前角病變、神經根、神經叢、周圍神經的病變等均可引起神經興奮沖動傳導障礙,從而使部分肌纖維廢用,產生廢用性肌萎縮。另一方面當下運動神經元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經營養作用減弱而致肌萎縮。肌原性肌萎縮是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養不良患者,通過形態學檢查證實為脊髓型肌萎縮。用微電極技術檢查患肌營養不良的動物,顯示機能性失神經肌纖維者約占1/3。

4 臨床表現

1.神經源性肌萎縮:因下運動神經元及其損害所致。前角細胞腦干運動神經核損害時肌萎縮呈節段性分布,以肢體遠端多見,對稱或不對稱,不伴感覺障礙,常出現肌束顫動,肌力和腱反射程度與損害程度有關。肌電圖見肌纖維震顫電位或高波幅運動單位電位。活檢見肌肉萎縮變薄。鏡下呈束性萎縮改變。

2.肌源性萎縮:由肌肉本身疾病所致。萎縮不按神經分布,常為近端型骨盆帶及肩胛帶對稱性肌萎縮,少數為遠端型。伴肌力減退,無肌纖維震顫和感覺障礙。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶谷草轉氨酶、磷酸葡萄糖變位酶醛縮酶等均不同程度升高,肌權磷酸激酶最為敏感。肌電圖特征性改變為出現短時限多相電位。

3.其它:中樞性肌萎縮一般伴反射亢進或病理反射。缺血性肌萎縮多因各種動脈炎血栓形成等肌肉缺血和無菌壞死而致。廢用性肌萎縮則與長期不運動有關。且多為可逆性。

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  • 評論總管
    2018/8/16 11:51:28 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月6日 星期二 22:13:26 (GMT+08:00)
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