久瀉

3 概述

久瀉（chronic diarrhea^[1][2]）為病證名^[3]。

《中醫藥學名詞》（2004）：久瀉是指久瀉不愈的泄瀉^[3]。

《中醫藥學名詞》（2010）：久瀉是指是指反復發作、久瀉不愈的泄瀉^[1]。

4 久瀉的病因

泄瀉之久延時日而不愈者^[3]。《壽世保元·泄瀉》：“大抵久瀉，多由泛用消食利水之劑，損其真陰，元氣不能自持，遂成久瀉。”

5 久瀉的辨證分型

5.1 久瀉·脾虛證

久瀉·脾虛證（chronic diarrhea with spleen deficiency syndrome^[1]）又稱脾虛久瀉，是指脾氣虛弱，以大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物，則大便次數明顯增加，面色痿黃，神疲倦怠，舌淡，苔白，脈細弱等為常見癥的泄瀉證候^[4]。

5.2 久瀉·腎虛證

久瀉·腎虛證（chronic diarrhea with kidney deficiency syndrome^[1]）為病證名^[5]。又稱五更泄瀉，腎虛久瀉^[4]、腎泄、五更瀉、五更溏泄、晨泄、瀼泄^[5]。是指腎陽虧虛，以黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉下完谷，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡，苔白，脈沉細等為常見癥的泄瀉證候^[4]。

《壽世保元·泄瀉》：“五更泄者，腎泄也。”

5.2.1 病因病機

清晨五更之時即泄，多因腎虛所致^[5]。五更泄可由多種原因引起^[5]。

5.2.2 分類

《癥因脈治·泄瀉論》論五更泄瀉有腎虛五更泄瀉、酒積五更泄瀉、寒積五更泄瀉、食積五更泄瀉、肝火五更泄瀉之不同^[5]。

5.3 久瀉·陰虛證

久瀉·陰虛證（chronic diarrhea with yin deficiency syndrome^[1]）又稱陰虛久瀉，是指陰虛不足，以發熱煩渴，至夜加重，瀉下無度，夜熱盜汗，舌紅嫩，脈細數等為常見癥的泄瀉證候^[4]。

6 久瀉的治療

《張氏醫通·大小府門》：“久瀉，谷道不合，或脫肛，乃元氣下陷，大腸不行收令而然。補中益氣加訶子、肉果、五味、烏梅肉為丸，或四君子加防風、升麻。”

7 參考資料

1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：131.
4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：227.

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