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急痛

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1 拼音

jí tòng

2 概述

急痛泛指人體不同部位出現的劇烈疼痛。針刺止痛效果已被前人長期實踐與現今大量臨床和實驗所證實。針刺鎮痛原理被逐漸揭示。

部分詞條已對頭痛牙痛坐骨神經痛三叉神經痛等分別介紹,不再重復。今擇常見內臟急性痛癥扼要敘述如下。

3 心絞痛

心絞痛是因冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時性的缺血、缺氧所引起的癥候。主要表現為突然發作的胸骨后和左胸前疼痛,呈壓榨性或窒息性,可放射至左肩、左臂,直至無名指小指。疼痛持續1~5min左右,伴有面色蒼白表情焦慮出汗恐懼感。多因勞累、飽餐、情緒激動而誘發。

3.1 治療

3.1.1 刺法

治則

通陽行氣,活血止痛

處方

心俞 厥陰俞 內關 膻中

方義

心俞、厥陰俞為心和心包背俞穴,根據臟病多取背俞的原則,取兩穴通陽活血;內關為八脈交會穴,為治療心絞痛的特效穴之一;膻中為心包之募,與厥陰俞俞募相配,善治心胸疾患。

隨證配穴

氣滯血瘀血海膈俞陽氣欲脫—水溝百會

操作

毫針刺,平補平瀉,背俞穴向脊柱斜刺,余穴以“氣至病所手法使針感上傳至前胸。

3.1.2 耳針法

選穴

小腸 交感 神門 內分泌

方法

每次選3~5穴,毫針刺,中等刺激強度,每次留針60min。

4 急性膽囊炎膽石癥

急性膽囊炎系細菌感染、高度濃縮的膽汁或反流入膽囊胰液化學刺激所致的急性炎癥性疾病。主要表現為突發性右上腹痛,呈持續性并陣發性加劇,疼痛常放射至右肩胛區,伴有惡心嘔吐,右上腹膽囊區有明顯壓痛和肌緊張。部分患者可出現黃疸高熱,或捫到腫大的膽囊。

膽石癥系指膽道系統的任何部位發生結石的疾病,臨床表現決定于結石的部位、動態和并發癥,主要為膽絞痛,疼痛劇烈,惡心嘔吐,并可有不同程度的黃疸、發熱。膽絞痛發作時間短暫,也有延及數小時的。

膽囊炎、膽結石可同時存在,相互影響。

4.1 治療

4.1.1 針刺法

治則

疏肝利膽,行氣止痛

處方

膽俞 肝俞 日月 期門 陽陵泉 膽囊穴

方義

膽俞配日月,肝俞配期門為俞募配穴,每次選用一組,選取右側,以疏調肝膽氣機而止痛;陽陵泉為足少陽合穴,以利膽腑,膽囊穴為治療膽腑疾病的經驗穴。

隨證配穴

嘔吐—內關、足三里,黃疸—至陽,發熱—曲池大椎

操作

毫針刺,瀉法。

4.1.2 耳針法

選穴

胰膽 交感 神門 耳迷根

方法

急性發作時采用毫針刺,強刺激,持續捻針,每次留針30~60min;劇痛緩解后再行耳穴壓丸法,兩耳交替進行。

5 膽道蛔蟲癥

膽道蛔蟲癥系蛔蟲鉆人膽道所引起的急性病癥。表現為上腹中部和右上腹突發陣發性劇烈絞痛或劍突下“鉆頂”樣疼痛,可向背部或右肩放射,伴有惡心、嘔吐,有時吐出蛔蟲,繼發感染時發熱。疼痛時間數分鐘到數小時,一日發作數次。間歇期疼痛可消失或很輕微。

本病農村較為多見,好發于兒童或青壯年。

5.1 治療

5.1.1 針刺法

治則

解痙利膽,驅蛔止痛

處方

迎香四白 鳩尾透日月 膽囊穴 中脘 陽陵泉

方義

迎香透四白為經驗穴,鳩尾透日月疏通局部氣血,膽囊穴為治療膽腑疾病之經驗穴,中脘利膽和胃,陽陵泉為足少陽之合穴,諸穴共奏驅蛔止痛之功。

隨證配穴

嘔吐—內關、足三里。

操作

毫針刺,瀉法,每次留針1~2h。

5.1.2 耳針法

選穴

胰膽 艇中 十二指腸 神門 耳迷根

方法

先刺右側,疼痛未止再針左側,強刺激,捻轉運針;或以0.25%普魯卡因耳穴注射,每穴0.3ml,每日1~2次。

6 腎絞痛

腎絞痛多見于泌尿系結石病,結石可發生于泌尿系統的任何部位,但多原發于腎臟。臨床表現為絞痛突然發生,疼痛多呈持續性或間歇性,井沿輸尿管向髂窩、會陰陰囊大腿內側放射,并出現血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷,腎區可有叩擊痛。

6.1 治療

6.1.1 針刺法

治則

利濕熱,通淋止痛

處方

腎俞 三焦俞 關元 陰陵泉 三陰交

方義

腎俞、三焦俞位于腎區,又為足太陽膀胱經穴,配關元疏利膀胱氣機;遠取三陰交、陰陵泉以清利濕熱,通淋止痛。

隨證配穴

血尿—血海、太沖濕熱重—委陽合谷

操作

毫針刺,瀉法

6.1.2 耳針法

選穴

腎 輸尿管 交感 皮質下 三焦

方法

毫針刺,持續捻轉3~5min,每次留針20~30min,每日1次。

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參與討論
  • 評論總管
    2019/12/8 7:06:41 | #0
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