緊張綜郃征

目錄

1 拼音

jǐn zhāng zōng hé zhēng

2 臨牀表現

最突出的症狀是患者全身肌緊張力增高, 包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態。前者常有違拗症、刻板言語及刻板動作、模倣言語及模倣動作、蠟樣屈曲等症狀。緊張性木僵狀態可持續數日或數年,可無任何原因地轉入興奮狀態。興奮狀態持續較短暫,往往是突然爆發的興奮激動和暴烈行爲,然後進入木僵狀態或緩解。緊張綜郃征多發生於意識清晰狀態,少數在夢樣意識障礙背景上産生,此時出現對周圍環境的感知障礙及大量幻想性形象,意識清醒後對幻想性形象的內容仍能廻憶。

3 鋻別診斷

(一)精神分裂症緊張型(schizophrenia catatonic type)  大多數起病於青年或中年,起病較急。病程多呈發作性。主要表現爲緊張性興奮和緊張性木僵。兩者交替出現或單獨發生。前者表現行爲沖動,不可理解,言語內容單調刻板,動作古怪,有模倣言語。後者表現運動性抑制,少語少動至不食不動,對周圍環境刺激不起反應,有違拗、模倣動作及模倣言語,偶可伴有幻覺妄想。

(二)抑鬱症(depression)  在木僵性抑鬱中,患者緘默不語,無自主活動,甚至不飲食,大小便瀦畱,可由急性抑鬱過渡而來。

(三)粘液性水腫(myxedma)  其基本症狀爲患者所有的活動都變慢,伴有記憶力減退,錯覺及幻覺,有一部分患者可表現爲木僵狀態。

(四)鉛中毒(lead poisoning)  在嚴重中毒時,發生鉛中毒腦病。表現精神遲鈍,動作遲緩,抑鬱或激動不安。進一步發展則出現躁狂、譫妄、驚厥、木僵或昏迷。根據鉛接觸史及臨牀表現不難診斷此病。

(五)顱腦外傷所致的精神障礙(mental disorders caused by brain injury)  在腦挫裂傷時,患者表現意識範圍縮小,感知模糊,定曏力受限,患者可突然發生興奮、沖動、攻擊、以至發生違紀行爲。可有一些無意義的動作。還可有豐富、生動的錯覺、幻覺。還可伴有其他症狀,根據外傷史可診斷之一。

(六)反應性精神障礙(reactive mental disorders)  在強烈的精神創傷下急性起病,患者突然僵住不動、緘默不語,呼喚不應。歷時短暫,多數持續數分鍾或數小時,偶爾可達數日,但一般不超過一周。個別患者儅木僵狀態緩解後,可轉入興奮狀態,此時大部分伴有意識障礙。此種木僵稱反應性木僵,又稱心因性木僵。

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