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錦紋大黃

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目錄

1 拼音

jǐn wén dà huáng

2 概述

錦紋大黃錦紋大黃為中藥名,出自《神農本草經[1]。為蓼科植物掌葉錦紋大黃Rheum palmatum, L.、唐古特錦紋大黃Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或藥用錦紋大黃Rheumoj-flcinale Baill.的干燥根和根莖。錦紋大黃呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規則塊狀,長3~17cm,直徑3~l0cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色,有的可見類白色網狀紋理及星點(異型維管束)散在,殘留的外皮棕褐色,多具繩孔及粗皺紋。質堅實,有的中心稍松軟,斷面淡紅棕色或黃棕色,顯顆粒性;根莖髓部寬廣,有星點環列或散在;根木部發達,具放射狀紋理,形成層環明顯,無星點。氣清香,味苦而微澀,嚼之粘牙,有沙粒感。錦紋大黃飲片為不規則厚片或塊,表面黃棕色或黃褐色,中心有紋理,微顯朱砂點,習稱“錦紋”,質輕,氣清香,味苦而微澀[2]酒錦紋大黃表面深棕色或棕褐色,偶有焦斑,折斷面呈淺棕色,質堅實,略有酒香氣[2]。酒熟錦紋大黃面黑褐色,質堅實,有特異芳香氣,味微苦[2]錦紋大黃炭面焦黑色,斷面焦褐色,質輕而脆,有焦香氣,味微苦[2]醋錦紋大黃表面深棕色或棕褐色,斷面淺棕色,略有醋香氣[2]清寧片為圓形厚片,表面烏黑色[2]。有香氣,味微苦甘[2]

錦紋大黃味苦,性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。錦紋大黃具有瀉下攻積,清熱瀉火涼血解毒逐瘀通經利濕退黃的功效。用于實熱積滯便秘血熱吐衄,目赤咽腫,癰腫療瘡,腸癰腹痛瘀血經閉,產后瘀阻,跌打損傷濕熱痢疾,黃疸尿赤,淋證水腫外治燒燙傷。酒錦紋大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫,齒齦腫痛。熟錦紋大黃瀉下力緩,瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。錦紋大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。清寧片瀉下作用緩和,具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功。

中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標準。

3 拉丁名

Radix et Rhizoma Rhei(拉)(《中醫藥學名詞(2004)》)

4 英文名

rhubarb root and rhizome(《中醫藥學名詞(2004)》)

RHEI RADIX ET RHIZOMA(《中華人民共和國藥典》(2010年版))

5 拼音名

Dà Huánɡ

6 錦紋大黃的別名

黃良火參膚如(《吳普本草》)

將軍李當之《藥錄》)

大黃(《備急千金要方》)

川軍(《藥物生成辨》)

峻(藏名)

蜀錦紋大黃(《藥性論》)

牛舌錦紋大黃、錦紋(《本草綱目》)

生軍鮑相璈驗方新編》)

香錦紋大黃馬蹄黃(《全國中草藥匯編》)

7 錦紋大黃的處方用名

錦紋大黃、生錦紋大黃、川軍、酒軍、酒錦紋大黃、醋錦紋大黃、熟軍、熟錦紋大黃、錦紋大黃炭[2]

8 出處

《神農本草經》

9 錦紋大黃的來源

《中華人民共和國藥典》(2010年版):錦紋大黃為蓼科植物掌葉錦紋大黃Rheum palmatum, L.、唐古特錦紋大黃Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或藥用錦紋大黃Rheumoj-flcinale Baill.的干燥根和根莖。

中醫大辭典》:錦紋大黃為蓼科植物掌葉錦紋大黃Rheumpalmatum L.或錦紋大黃R. officinale Baill.、雞爪錦紋大黃R. tanguticum Maxim. ex Balf.的根及根莖。主產甘肅、青海、四川等地[1]

《中藥大辭典》:錦紋大黃為蓼科植物掌葉錦紋大黃Rheum palmatum L.、唐古特錦紋大黃Rheum palmatum L. var. tanguticum Maxim.Ex Rngel.[R.Tanguticum Maxim.Ex Balf.]或藥用錦紋大黃Rheum officinale Baill.Radix et Rhizoma Rhei的根莖。

另有一種山錦紋大黃為同屬植物波葉錦紋大黃的根莖及根,又稱苦錦紋大黃。常呈不規則圓柱形,外表紅褐色而黃,無橫紋,質堅而輕,斷面無星點,無錦紋,有細密而直的紅棕色射線。氣不香,味苦而澀。質次。服后有腹痛感。

《全國中草藥匯編》:錦紋大黃為蓼科錦紋大黃屬植物掌葉錦紋大黃Rheum palmatum L.、錦紋大黃R. officinale Baill.,或雞爪錦紋大黃R. tanguticum Maxim. et Regel以根及根狀莖入藥。

新疆錦紋大黃Rheum wittrockii Lundstr.葉片圓形,先端尖,邊緣有細缺刻。分布于新疆。在當地也作錦紋大黃入藥。

10 錦紋大黃的產地

10.1 掌葉錦紋大黃

《中藥大辭典》:掌葉錦紋大黃生于山地林緣半陰濕的地方。分布四川、甘肅、青海、西藏等地。

《全國中草藥匯編》:掌葉錦紋大黃生于高寒山區、土壤濕潤的草坡上,華北有栽培。分布于甘肅、青海、寧夏、四川及西藏等省區。

10.2 唐古特錦紋大黃(雞爪錦紋大黃)

《中藥大辭典》:唐古特錦紋大黃生于山地林緣較陰濕的地方。分布青海、甘肅、四川。西藏等地。

《全國中草藥匯編》:生于山地灌木林下或林緣較陰濕地方。分布于甘肅、青海、四川及西藏等省區。

10.3 藥用錦紋大黃(南錦紋大黃)

《中藥大辭典》:錦紋大黃多生長于排水良好的山地。分布湖北、四川、云南、貴州等地。

《全國中草藥匯編》:錦紋大黃生于大山草坡上與土壤肥厚、陽光充足的地方。分布于陜西、湖北、四川和云南等省區。

11 錦紋大黃的原植物形態

11.1 掌葉錦紋大黃

掌葉錦紋大黃

掌葉錦紋大黃

掌葉錦紋大黃

掌葉錦紋大黃

《中藥大辭典》:掌葉錦紋大黃又名葵葉錦紋大黃、北錦紋大黃、天水錦紋大黃。多年生高大草本。根粗壯。莖直立,高2米左右,光滑無毛,中空。根生葉大,有肉質粗壯的長柄,約與葉片等長;葉片寬心形或近圓形,徑達40厘米以上,3~7掌狀深裂,裂片全緣或有齒,或淺裂,基部略呈心形,有3~7條主脈,上面無毛或稀具小乳突,下面被白毛,多分布于葉脈及葉緣;莖生葉較小,互生;葉鞘大,淡褐色,膜質。圓錐花序大形,分枝彎曲,開展,被短毛;花小,數朵成簇,互生于枝上,幼時呈紫紅色;花梗細,長3~4毫米,中部以下具1關節;花被6,2輪,內輪稍大,橢圓形,長約1.6毫米;雄蕊9,花藥稍外露;子房上位,三角形,花柱3,向下彎曲,柱頭頭狀,稍凹,呈"V"字形。瘦果三角形,有翅,長9~10毫米,寬7~8毫米,頂端微凹,基部略呈心形,棕色。花期6~7月。果期7~8月。

《全國中草藥匯編》:掌葉錦紋大黃為多年生草本,高達2米。地下有粗壯的肉質根及根狀莖。莖粗壯,中空,綠色,平滑,無毛,有不甚明顯的縱紋。單葉互生;具粗壯長柄,柄上密生白色短刺毛;基生葉葉片圓形或卵圓形,長寬近相等,達35厘米,掌狀5~7深裂,裂片矩圓形或寬披針形,先端尖,邊緣有大的尖裂齒,葉上面疏生乳頭狀小突起和白色短刺毛,下面有白色柔毛,以脈上為多,并疏生黑色腺點,葉基部心形;莖生葉較小,有短柄;托葉鞘大,筒狀,綠色,有縱紋,密生白色短柔毛。秋季開淡黃白色花,大圓錐花序頂生;花梗纖細,中下部有關節;花被6裂,長約1.5毫米,排為2輪;雄蕊9個。瘦果矩卵圓形,有3棱,沿棱生翅,翅邊緣半透明,頂端稍凹陷,基部呈心形。

11.2 唐古特錦紋大黃(雞爪錦紋大黃)

唐古特錦紋大黃

唐古特錦紋大黃

唐古特錦紋大黃

唐古特錦紋大黃

《中藥大辭典》:唐古特錦紋大黃又名雞爪錦紋大黃。多年生高大草本,高2米左右,與上種相似。莖無毛或有毛。根生葉略呈圓形或寬心形,直徑40~70厘米,3~7掌狀深裂,裂片狹長,常再作羽狀淺裂,先端銳尖,基部心形;莖生葉較小,柄亦較短。圓錐花序大形,幼時多呈濃紫色,亦有綠白色者,分枝緊密,小枝挺直向上;花小,具較長花梗;花被6,2輪;雄蕊一般9枚;子房三角形,花柱3。瘦果三角形,有翅,頂端圓或微凹,基部心形。花期6~7月。果期7~9月。

《全國中草藥匯編》:雞爪錦紋大黃與掌葉錦紋大黃和錦紋大黃相似,唯本種的葉裂極深,裂片常再二回深裂,裂片窄長。花序分枝緊密,向上直立,緊貼于莖。

11.3 藥用錦紋大黃(南錦紋大黃)

藥用錦紋大黃

藥用錦紋大黃

藥用錦紋大黃

藥用錦紋大黃

《中藥大辭典》:藥用錦紋大黃又名南錦紋大黃。多年生高大草本,高1.5米左右。莖直立,疏被短柔毛,節處較密。根生葉有長柄,葉片圓形至卵圓形,直徑40~70厘米,掌狀淺裂,或僅有缺刻及粗鋸齒,先端銳尖,基部心形,主脈通常5條,基出,上面無毛,或近州’脈處具稀疏,的小乳突,下面被毛,多分布于葉脈及葉緣;莖生葉較小,柄亦短;葉鞘簡狀,疏被短毛,分裂至基部。圓錐花序,大形,分枝開展,花小,徑3~4毫米,4~10朵成簇;花被6,淡綠色或黃白色,2輪,內輪者長圓形,長約2毫米,先端圓,邊緣不甚整齊,外輪者稍短小;雄蕊9,不外露;子房三角形,花拄3。瘦果三角形,有翅,長約8~10毫米,寬約6~9毫米,頂端下凹,紅色。花果期6~7月。

《全國中草藥匯編》:藥用錦紋大黃與掌葉錦紋大黃不同之處在于本種基生葉為5淺裂,邊緣有粗鋸齒;托葉鞘膜質,比較透明,上有短毛。花淡黃綠色,翅果邊緣不透明。

12 錦紋大黃的栽培

《全國中草藥匯編》:喜涼爽氣候,耐嚴寒。因其頗喜陽光,故應選陽光充足、土層深厚的砂質壤土石灰質壤土地區栽培。種子繁殖,在南部地區,最好秋播。春播越早越好,播前將種子放18~20℃水中,浸6~8小時,取出用濕布覆蓋,每天需翻動和用水沖1~2次,當有1~2%出芽時,立即穴播,行、株距2.5×2尺,穴深1寸,每穴播種5~8粒,覆土5、6分,為了預防地下害蟲為害,每畝可施6%六六六粉3斤。

13 錦紋大黃的采收與初加工

《中華人民共和國藥典》(2010年版):秋末莖葉枯萎或次春發芽前采挖,除去細根,刮去外皮,切瓣或段,繩穿成串干燥或直接干燥。

《中藥大辭典》: 9~10月間選擇生長3年以上的植株,挖取根莖,切除莖葉、支根,刮去粗皮及頂芽,風干、烘干切片曬干

《全國中草藥匯編》:栽培2~3年后,與野生品一樣,在秋末冬初葉枯萎時,挖去地下部分,除去粗皮,切片曬干或烘干備用。

14 錦紋大黃的生藥性狀

藥材掌葉錦紋大黃

藥材掌葉錦紋大黃

藥材唐古特錦紋大黃

藥材唐古特錦紋大黃

藥材藥用錦紋大黃

藥材藥用錦紋大黃

《中華人民共和國藥典》(2010年版):錦紋大黃呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規則塊狀,長3~17cm,直徑3~l0cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色,有的可見類白色網狀紋理及星點(異型維管束)散在,殘留的外皮棕褐色,多具繩孔及粗皺紋。質堅實,有的中心稍松軟,斷面淡紅棕色或黃棕色,顯顆粒性;根莖髓部寬廣,有星點環列或散在;根木部發達,具放射狀紋理,形成層環明顯,無星點。氣清香,味苦而微澀,嚼之粘牙,有沙粒感。

《中藥大辭典》:

北錦紋大黃為掌葉錦紋大黃及唐古特錦紋大黃的干燥根莖。商品有兩類:㈠西寧錦紋大黃:多加工成圓錐形或腰鼓形,俗稱"蛋吉",長約6~17厘米,直徑約3~10厘米;外皮巳除去或有少量殘留,外表黃棕色或紅棕色,可見到類白色菱形的網狀紋理,俗稱"錦紋"(系由灰白色薄壁組織與棕紅色射線交錯而成),有時可見菊花狀螺旋形"星點",一端常有繩孔。質地堅硬,橫斷面黃棕色,顯顆粒性(習稱高粱碴),微有油性,近外圍有時可見暗色形成層及半徑放射向的橘紅色射線,髓部中有紫褐色星點,緊密排列成圈環狀,并有黃色至棕紅色的彎曲線紋,亦稱"錦紋"。氣特殊,味苦而微澀。主產于青海同仁、同德等地。此外,尚有涼州錦紋大黃河州錦紋大黃岷縣錦紋大黃,亦皆屬西寧錦紋大黃一類。其中涼州錦紋大黃又名涼黃狗頭錦紋大黃,因其整個的形有如狗頭,頂端平圓;下部漸細而鈍圓,品質亦佳,產于甘肅武威、永登等地。㈡銓水錦紋大黃

一般為長形,切成段塊,個大形圓者常縱剖成片,質地較松,內色較西寧錦紋大黃淡,錦紋不甚明顯,斷面星點亦排成圈環狀,其它與西寧錦紋大黃相似。主產于甘肅銓水、西禮等地。屬于銓水錦紋大黃型的商品,尚有文縣錦紋大黃、清水錦紋大黃、莊浪錦紋大黃等數種,產于甘肅文縣,成縣、清水等地。

南錦紋大黃又名四川錦紋大黃馬蹄錦紋大黃。為藥用錦紋大黃的干燥根莖。多橫切成段,一端稍大,形如馬蹄,少數亦呈圓錐形或腰鼓形,長約6~12厘米,直徑約5~8厘米,栓皮已除去,表面黃棕色或黃色,有微彎曲的棕色線紋(錦紋)。橫斷面黃褐色,多空隙,星點較大,排列不規則,質較疏松,富纖維性。氣味較弱。商品有雅黃、南川錦紋大黃等,主產于四川阿壩藏族自治州、甘孜藏族自治州、涼山彝族自治州及雅安、南川等地。此外,陜西、湖北、貴州、云南、西藏等地亦產。

以上各種錦紋大黃,均以外表黃棕色、錦紋及星點明顯、體重、質堅實、有油性、氣清香、味苦而不澀、嚼之發粘者為佳。

15 錦紋大黃的鑒別

(《中華人民共和國藥典》(2010年版))

15.1 顯微鑒別

15.1.1 橫切面

木栓層和栓內層大多已除去。韌皮部篩管群明顯;薄壁組織發達。形成層成環。木質部射線較密,寬2~4列細胞,內含棕色物;導管非木化,常1至數個相聚,稀疏排列。薄壁細胞草酸簇晶,并含多數淀粉粒。

根莖髓部寬廣,其中常見黏液腔,內有紅棕色物;異型維管束散在,形成層成環,木質部位于形成層外方,韌皮部位于形成層內方,射線呈星狀射出。

15.1.2 粉末特征

粉末黃棕色。草酸鈣簇晶直徑20~160μm,有的至190μm。具緣紋孔導管、網紋導管螺紋導管環紋導管非木化。淀粉粒甚多,單粒類球形或多角形,直徑3~451um,臍點星狀;復粒由2~8分粒組成。

15.2 理化鑒別

取本品粉末少量,進行微量升華,可見菱狀針晶或羽狀結晶

取本品粉末0.lg,加甲醇20ml,浸泡1小時,濾過,取濾液5ml,蒸干,殘渣加水l0ml使溶解,再加鹽酸1ml,加熱回流30分鐘,立即冷卻,用乙醚分2次振搖提取,每次20ml,合并乙醚液,蒸干,殘渣加三氯甲烷1ml使溶解,作為供試品溶液。另取錦紋大黃對照藥材0.lg,同法制成對照藥材溶液。再取錦紋大黃酸對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸職上述三種溶液各4μl,分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠H薄層板上,以石油醚(30~60℃)一甲酸乙酯甲酸(15:5:1)的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365 nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的五個橙黃色熒光主斑點;在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的橙黃色熒光斑點,置氨蒸氣中熏后,斑點變為紅色。

16 錦紋大黃的炮制

漢代有炮熟、酒洗、酒浸(《金匱玉函經》)、蒸制(《金貴要略方論》)等方法[2]

唐代有炒制制炭(《備急千金藥方》)、醋煎制(《食療本草》)、濕紙裹煨(《顱囟經》)等法[2]

宋代有九蒸九暴干、酒浸炒、蜜焙、醋炒、姜制(《圣濟總錄》)、濕紙裹蒸(《普濟本事方》)、酒蒸(《小兒藥證直訣》)、醋蒸(《博濟方》)、麩煨蒸(《三因極一病證方論》)、童便制(《蘇沈良方》)、米泔浸(《類證活人書》)等方法[2]

明、清以后又增加了酒煮(《普濟方》)、醋煨(《證治準繩》)、黃連吳萸制(《壽世保元》)等方法[2]。對其炮制目的闡述,如:“欲使上行須資酒制,酒浸過巔頂上,酒洗至胃脘中……如欲下行務分緩速,欲速生使,投滾湯一泡便吞,欲緩熟宜同諸藥入煎方服”(《蒙筌》)[2]

現在主要的炮制方法有酒炙、酒蒸、醋炙炒炭、清蒸等[2]

16.1 錦紋大黃的炮制方法

16.1.1 錦紋大黃

取原藥材,除去雜質,大小分開,洗凈,撈出,淋潤至軟后,切厚片或小方塊,晾干或低溫干燥,篩去碎屑[2]

16.1.2 酒錦紋大黃

取錦紋大黃片或塊,用黃酒噴淋拌勻,稍悶潤,待酒被吸盡后,置炒制容器內,用文火炒干,色澤加深,取出晾涼,篩去碎屑[2]

每100kg錦紋大黃片或塊,用黃酒10kg[2]

16.1.3 熟錦紋大黃

(1)取錦紋大黃片或塊,置木甑、籠屜或其他容器內,隔水蒸至錦紋大黃內外均呈黑色為度,取出,干燥[2]

(2)取錦紋大黃片或塊,用黃酒拌勻,悶約1~2小時至酒被吸盡,裝入燉藥罐內或適宜容器內,密閉,隔水燉約24~32小時至錦紋大黃內外均呈黑色時,取出,干燥[2]

每100kg錦紋大黃片或塊,用黃酒30kg[2]

16.1.4 錦紋大黃炭

取錦紋大黃片或塊,置炒制容器內,用武火加熱,炒至外表呈黑色時,取出,晾涼[2]

16.1.5 醋錦紋大黃

取錦紋大黃片或塊,用米醋拌勻,稍悶潤,待醋被吸盡后,置炒制容器內,用文火加熱,炒干,取出,晾涼,篩去碎屑[2]

每100kg錦紋大黃片或塊,用米醋15kg[2]

16.1.6 清寧片

取錦紋大黃片或塊,置煮制容器內,加水超過藥面,用武火加熱,煮爛時,加入黃酒(100:30)攪拌,再煮成泥狀,取出曬干,粉碎,過100目篩,取細粉,再與黃酒、煉蜜混合成團塊狀,置籠屜內蒸至透,取出揉勻,搓成直徑約14mm的圓條,于50℃~55℃低溫干燥,烘至七成千時,裝入容器內,悶約10天至內外濕度一致,手摸有挺勁,取出,切厚片,晾干[2]。篩去碎屑[2]

每100kg錦紋大黃片或塊,用黃酒75kg,煉蜜40kg[2]

16.2 成品性狀

錦紋大黃為不規則厚片或塊,表面黃棕色或黃褐色,中心有紋理,微顯朱砂點,習稱“錦紋”,質輕,氣清香,味苦而微澀[2]

酒錦紋大黃表面深棕色或棕褐色,偶有焦斑,折斷面呈淺棕色,質堅實,略有酒香氣[2]

酒熟錦紋大黃表面黑褐色,質堅實,有特異芳香氣,味微苦[2]

錦紋大黃炭表面焦黑色,斷面焦褐色,質輕而脆,有焦香氣,味微苦[2]

醋錦紋大黃表面深棕色或棕褐色,斷面淺棕色,略有醋香氣[2]

清寧片為圓形厚片,表面烏黑色[2]。有香氣,味微苦甘[2]

16.3 炮制作用

生錦紋大黃苦寒沉降,氣味重濁,走而不守,直達下焦,瀉下作用峻烈,具有攻積導滯、瀉火解毒的功能[2]。用于實熱便秘,高熱譫語,發狂,吐血衄血濕熱黃疸,跌打瘀腫,血瘀經閉,產后瘀阻腹痛,癰腫疔毒;外治燒燙傷[2]。如治熱結便秘,潮熱譫語的大承氣湯(《傷寒論》);治濕熱黃疸的茵陳蒿湯(《傷寒論》);治熱毒腸癰的錦紋大黃牡丹皮湯(《金貴要略方論》);治瘡癰腫毒,或燒傷、燙傷的金黃散(《外科精義》)[2]

酒炙錦紋大黃其苦寒瀉下作用稍緩,并借酒升提之性,引藥上行,善清上焦血分熱毒[2]。用于目赤咽腫,齒齦腫痛[2]。如治眼暴熱痛,頭腫起的錦紋大黃湯(《圣濟總錄》)[2]

熟錦紋大黃,經酒蒸后,瀉下作用緩和,腹痛之副作用減輕,并能增強活血祛瘀之功[2]。如治瘀血內停、腹部腫塊月經停閉的錦紋大黃䗪蟲丸(《金貴要略方論》)[2]。治跌打損傷,瘀血凝積,氣絕欲死,煩躁疼痛雞鳴散(《三因方》)[2]

錦紋大黃炭瀉下作用極微,并有涼血化瘀止血作用[2]。用于血熱有瘀出血[2]。如治大腸有積滯的大便出血及熱邪傷絡,血不循經嘔血咯血十灰散(《十藥神書》)[2]

醋錦紋大黃瀉下作用減弱,以消積化瘀為主,用于食積痞滿,產后瘀停,癥瘕癖積[2]。如治小兒飲食過多,痞悶疼痛,食不消化,久而成癖;并治婦人氣滯血結,經閉不通的三棱煎丸(《衛生寶鑒》)[2]

清寧片瀉下作用緩和,具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功[2]。用于飲食停滯,口燥舌干大便秘結之年老、體弱者及久病患者,可單用[2]

16.4 炮制研究

錦紋大黃中含游離型和結合型蒽醌類衍生物,還含鞣質類、二苯乙烯苷類、萘酚苷類和苯丁酮類成分等[2]

16.4.1 對化學成分的影響

(1)對蒽醌類成分的影響:錦紋大黃經酒炒后,結合型蒽醌有所減少[2]。熟錦紋大黃,經蒸、燉后其結合型與游離型蒽醌類衍生物均減少,其中結合型錦紋大黃酸顯著減少,番瀉苷僅余微量[2]。錦紋大黃炒炭后,其結合型錦紋大黃酸被大量破壞,但仍保留少量的各型蒽醌類衍生物,番瀉苷已不存在[2]。實驗證明,錦紋大黃炭中的錦紋大黃酚含量為生錦紋大黃的2.7倍左右,錦紋大黃素-6-甲醚為生錦紋大黃的4.1倍左右[2]。研究證明,炒錦紋大黃中,蘆薈錦紋大黃素和錦紋大黃素兩種成分的含量分別為生錦紋大黃的2.7倍和3.4倍左右;錦紋大黃炭則分別為生錦紋大黃的1.9倍和2.8倍左右[2]

(2)對鞣質類成分的影響:錦紋大黃鞣質類成分含量較高,約為10%~30%,以縮合鞣質與水解鞣質兩大類混合存在[2]。炮制過程中鞣質類成分變化亦較復雜[2]。研究結果表明,炒錦紋大黃總鞣質含量下降約18%,熟錦紋大黃降低50%,錦紋大黃炭減少近80%[2]

(3)對多糖成分的影響:制錦紋大黃多糖含量隨炮制次數的增加而升高,但六制錦紋大黃和九制錦紋大黃的含量相近[2]

16.4.2 對藥理作用的影響

(1)瀉下作用:結合型蒽醌為錦紋大黃瀉下的主要有效成分,酒炒錦紋大黃瀉下效力比生品降低30%,熟錦紋大黃(酒燉)、清寧片降低95%,錦紋大黃炭無瀉下作用[2]

(2)解熱作用:炮制對錦紋大黃解熱作用無明顯影響,無論動物解熱實驗還是臨床某些病例均顯示:服用錦紋大黃生品或制品后體溫下降時間早于瀉下出現時間[2]。說明起解熱和瀉下作用的不是同一種物質,而是不同成分在發揮作用[2]。解熱成分似比瀉下成分對熱更穩定[2]

(3)抑菌作用:錦紋大黃中游離苷元如錦紋大黃酸、錦紋大黃酚、錦紋大黃素、蘆薈錦紋大黃素、錦紋大黃素甲醚等為抑菌、抗腫瘤的有效成分,其瀉下作用極其微弱[2]。體外抑菌實驗表明,錦紋大黃生品、制品煎劑對金黃色葡萄球菌綠膿桿菌痢疾桿菌傷寒桿菌、大腸桿菌菌種均有一定抑制作用[2]。對金黃色葡萄球菌最敏感[2]。不同炮制品抑菌活性各有特點,酒炒與酒燉錦紋大黃保持了與生品相近的抑菌效力,特別是對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等抑制作用較好[2]。為臨床應用熟錦紋大黃等制品治療腸傷寒、痢疾等細菌感染疾病提供了科學依據[2]。選擇治療痢疾進行臨床驗證比較,生、熟錦紋大黃兩組,大便常規轉陰與大便培養轉陰天數基本一致,但從副作用及機體一般情況恢復快慢來看,以熟錦紋大黃為優[2]。其他炮制品如醋炒錦紋大黃、石灰炒錦紋大黃及錦紋大黃炭對痢疾桿菌、傷寒桿菌的抑制作用明顯減弱,但對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌仍保持較好抑制作用[2]。這為臨床外用石灰錦紋大黃、錦紋大黃炭治療燒傷、燙傷提供了科學依據[2]

(4)消炎作用:對大鼠關節腫、巴豆油誘發小鼠耳部炎癥及棉球肉芽腫等模型,酒炒錦紋大黃消炎作用與生錦紋大黃近似,熟錦紋大黃、錦紋大黃炭消炎作用減弱[2]。但在臨床應用中,熟錦紋大黃(酒燉)在治療成人及兒童化膿性扁桃體炎時,不僅有較好的解熱抑菌作用,還顯示了較好的消炎作用[2]

(5)止血與應激作用:錦紋大黃酚具有降低毛細血管透性,減少傷口滲出,改善血管脆性,縮短凝血時間,促進血小板生成的作用;錦紋大黃素-6-甲醚也有明顯的促血凝作用[2]。錦紋大黃中鞣質成分也可能與其止血、止瀉作用有關[2]。以大鼠應激性及幽門結扎法兩種胃潰瘍出血實驗模型證明,生錦紋大黃、熟錦紋大黃、錦紋大黃炭內服,對實驗性胃潰瘍的出血和出血灶的發生均有良好的止血和預防作用[2]。生錦紋大黃在治療上消化道出血臨床驗證中顯示止血速度快、作用好等優點,在止血天數上明顯優于熟錦紋大黃(酒燉),但熟錦紋大黃胃腸道副作用小,較生錦紋大黃更受患者歡迎[2]

(6)免疫作用:體外實驗證明,錦紋大黃生品、制品去鞣質煎劑,均對人血清中的特異性抗原抗體血凝反應有明顯的阻斷作用[2]。熟錦紋大黃的阻斷效力明顯強于生品及其他制品,錦紋大黃炭作用最弱[2]

(7)對血液流變學的影響:生錦紋大黃水煎液僅對血液流變學部分指標(低切、中切、血沉RBC聚集)有一定作用,白酒炙后對血液流變學各項指標均有顯著作用,作用比生品顯著增強,故認為酒制可增強錦紋大黃的活血作用[2]

(8)其他:熟錦紋大黃尚具有對血小板聚集的抑制作用(以熱壓制品作用最顯著),對小鼠流感病毒肺炎的治療作用,鎮痛、鎮靜作用,降尿素氮作用等[2]

(9)毒性:炮制能降低錦紋大黃的毒副作用,在臨床應用中,生錦紋大黃的主要副作用是引起腹痛、惡心嘔吐等胃腸道反應,而熟錦紋大黃在應用中,則無上述消化道不適反應,說明適宜的炮制程度可消除這一副作用[2]

急性與亞急性毒性實驗表明,熟錦紋大黃和錦紋大黃炭的毒性顯著減弱[2]。炮制可減弱生錦紋大黃抑制胃酸分泌和消化酶活性的作用,熟錦紋大黃、錦紋大黃炭、清寧片“苦寒敗胃”的副作用消失或緩和[2]。炮制能緩和錦紋大黃的瀉下作用,對不需要攻下的錦紋大黃適應癥患者,特別是年老體弱、嬰幼兒、孕婦及長期服藥者,既可排除其腸內積滯,又可降低其“傷陰血”的副作用[2]

16.4.3 工藝研究

熟錦紋大黃酒熱壓制法新工藝:黃酒加適量水稀釋,在一定的壓力下蒸制即得[2]

16.5 貯存方法

貯干燥容器內,炮制品密閉,置陰涼干燥處[2]。防蛀[2]

17 錦紋大黃的性味歸經

《中華人民共和國藥典》(2010年版):錦紋大黃味苦,性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。

《中醫大辭典》:苦,寒。入胃、大腸、肝經[1]

《中藥大辭典》:入胃、大腸、肝經。

《中華本草》:胃、大腸、肝、脾經

《神農本草經》:"味苦,寒。"

《吳普本草》:"神農雷公:苦,有毒。扁鵲:苦,無毒。李氏:小寒。"

名醫別錄》:"大寒,無毒。"

《藥性論》:"味苦甘。"

湯液本草》:"入手、足陽明經。"

《本草綱目》:"足太陰,手、足陽明,手、足厥陰五經血分藥。"

本草經解》:"入手太陽小腸經手少陰心經手少陽三焦經,兼入足陽明胃經手陽明大腸經。"

18 錦紋大黃的功效與主治

《中華人民共和國藥典》(2010年版):

錦紋大黃具有瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經,利濕退黃的功效。用于實熱積滯便秘,血熱吐衄,目赤咽腫,癰腫療瘡,腸癰腹痛,瘀血經閉,產后瘀阻,跌打損傷,濕熱痢疾,黃疸尿赤,淋證,水腫;外治燒燙傷。

酒錦紋大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫,齒齦腫痛。

熟錦紋大黃瀉下力緩,瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。

錦紋大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。

《中醫大辭典》:錦紋大黃具有瀉熱毒,蕩積滯,行瘀血的功效[1]

1.治實熱便秘,譫語發狂,食積停滯,腹痛瀉痢,濕熱黃疸,淋濁、溲赤,癰腫瘡瘍,暴眼赤痛[1]

2.治吐血,衄血,血瘀經閉,癥瘕。煎服:3~12g[1]

3.治燒湯傷及熱毒瘡癤,研末調敷;宮頸糜爛,以錦紋大黃浸膏棉球浸透,涂擦局部[1]

4.急性腎衰高氮質血癥,口服、靜注或高位保留灌腸[1]

《中藥大辭典》:錦紋大黃具有瀉熱毒,破積滯,行瘀血的功效。治實熱便秘,譫語發托,食積痞滿,痢疾初起,里急后重,瘀停經閉,癥瘕積聚時行熱疫,暴眼赤痛,吐血,衄血,陽黃,水腫,淋濁,溲亦,癰瘍腫毒,疔瘡湯火傷

《全國中草藥匯編》:錦紋大黃具有瀉實熱,破積滯,行瘀血的功效。主治:實熱便秘,食積停滯,腹痛,急性闌尾炎,急性傳染性肝炎,血瘀經閉,牙痛,衄血,急性結膜炎、外用治燒燙傷,化膿性皮膚病,癰腫瘡瘍。

《神農本草經》:"下瘀血,血閉寒熱,破癥瘕積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷(’水谷’一作’水谷道’),調中化食,安和五臟。"

《名醫別錄》:"平胃,下氣,除痰實,腸間結熱,心腹脹滿,女子寒血閉脹,小腹痛,諸老血留結。"

《藥性論》:"主寒熱,消食,煉五臟,通女子經候,利水腫,破痰實,冷熱積聚,宿食,利大小腸,貼熱毒腫,主小兒寒熱時疾,煩熱,蝕膿,破留血。"

日華子本草》:"通宣一切氣,調血脈,利關節,泄塑滯、水氣四肢冷熱不調,溫瘴熱痰,利大小便,并敷-切瘡癤癰毒。"

《本草綱目》:"主治下痢亦白,里急腹痛,小便淋瀝,實熱燥結,潮熱譫語,黃疸,諸火瘡。"

19 錦紋大黃的化學成分

《中醫大辭典》:掌葉錦紋大黃或錦紋大黃、雞爪錦紋大黃三種錦紋大黃的根莖均含錦紋大黃酸,錦紋大黃素、錦紋大黃酚,蘆薈錦紋大黃素、錦紋大黃素甲醚等以及其中某些物質的葡萄糖苷和雙糖苷。又含鞣質和樹脂。掌葉錦紋大黃的根莖還含番瀉苷A、B、C。有緩瀉作用,其有效成分以番瀉苷A作用最強,本品含相當數量的鞣質,故在產生瀉下作用后可出現便秘。[1]

《全國中草藥匯編》:掌葉錦紋大黃、錦紋大黃及雞爪錦紋大黃的根狀莖和根中含有蒽醌類化合物約3%,包括游離和結合狀態的錦紋大黃酚(chrysophanol)、錦紋大黃酸(rhein)、蘆薈錦紋大黃素(aloe-emodin)、錦紋大黃素(emodin)、蜈蚣苔素(parietin,C22H22O10)、錦紋大黃素甲醚(emodinmonomethyl ether),其主要的瀉下成分為結合性錦紋大黃酸蒽酮-番瀉甙A. B. C(sennoside A. B. C)其中番瀉甙A(sennoside A)為主要有效成分。此外,尚含鞣質約5%以及游離沒食子酸、桂皮酸及其脂類等。葉含槲皮甙,惟掌葉錦紋大黃的葉以金絲桃甙(hyperoside)含量最多。

含有蒽醌衍生物、鞣質和有機酸[3]

20 錦紋大黃的藥理作用

藥理作用有瀉下,促進膽汁分泌,抗細菌,抗真菌,抗病毒,止血,抗腫瘤,降脂,利尿,保肝,降低血液黏度[3]

20.1 致便秘及瀉下作用

掌葉錦紋大黃及雞爪錦紋大黃瀉下的有效成分是結合狀態的錦紋大黃酸和類似物。本品因含鞣質及沒食子酸等,又具收斂作用,故大劑量使用錦紋大黃時先瀉后便秘。若煎藥時間過長,則蒽醌類化合物及結核性錦紋大黃酸和其類似物破壞較多,鞣酸等成分大量煎出,故僅有致便秘作用,而無瀉下作用。(《全國中草藥匯編》)

《中醫大辭典》:掌葉錦紋大黃的根莖還含番瀉苷A、B、C。有緩瀉作用,其有效成分以番瀉苷A作用最強,本品含相當數量的鞣質,故在產生瀉下作用后可出現便秘[1]

20.2 止血作用

有增加血小板、促進血液凝固等止血作用。(《全國中草藥匯編》)

錦紋大黃能縮短小鼠血液凝固時間而有止血作用[1]

20.3 促進膽汁等消化液分泌

本品可促進膽汁等消化液分泌,有利膽、排石和增進消化作用。(《全國中草藥匯編》)

對膽汁及胰消化液的分泌有輕度促進作用,并有輕度利尿作用[1]

20.4 降壓作用

錦紋大黃酊劑、浸劑經家兔試驗有降壓作用,其中以酊劑效果較好。(《全國中草藥匯編》)

20.5 解痙

錦紋大黃素對抗乙酰膽堿引起的小鼠離體腸痙攣作用強于對抗豚鼠氣管痙攣的作用。(《全國中草藥匯編》)

錦紋大黃素對小鼠離體腸管有解痙作用[1]

20.6 降低血清高膽固醇

本品有降低血清高膽固醇的作用。(《全國中草藥匯編》)

對有高膽固醇血癥的家兔,錦紋大黃能降低血清膽固醇水平[1]

20.7 利尿作用

掌葉錦紋大黃及錦紋大黃酸、錦紋大黃素均有利尿作用,以錦紋大黃酸作用最強。(《全國中草藥匯編》)

20.8 抑菌作用

錦紋大黃的抗菌作用強,抗菌譜廣,其有效成分已證明為蒽醌衍生物,其中以錦紋大黃酸、錦紋大黃素和蘆薈錦紋大黃素的抗菌作用最好。錦紋大黃酸和錦紋大黃素對金黃色葡萄球菌的最低抑菌濃度分別為15微克/毫升及10微克/毫升。此外對痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌肺炎雙球菌白喉桿菌炭疽桿菌皮膚真菌等均有抗菌作用。(《全國中草藥匯編》)

《中醫大辭典》:錦紋大黃對多數革蘭陽性細菌和某些革蘭陰性細菌在試管內均有抑菌作用,有效成分主要是蒽醌類衍生物,其中以蘆薈錦紋大黃素、錦紋大黃素及錦紋大黃酸作用最好;在試管中對常見的致病性皮膚真菌也有抑制作用;尚有報道,在體外對流感病毒有抑制作用[1]

20.9 抗腫瘤作用

《中醫大辭典》:錦紋大黃素和錦紋大黃酸對小鼠的黑色素瘤、乳腺瘤及艾氏癌腹水型均有抑制作用[1]

20.10 防治胃潰瘍

錦紋大黃可防治胃潰瘍[1]

20.11 其他作用

錦紋大黃能減輕四氯化碳所致肝損害[1]。食用錦紋大黃苷有雌激素樣作用[1]。口服錦紋大黃蒽醌類易吸收排泄也快,瀉下成分還能排泄于乳汁中,乳婦服用后,可引起嬰兒腹瀉[1]。由腎排出的錦紋大黃酸,能使酸性尿變成棕黃色[1]

21 錦紋大黃的用法用量

《中華人民共和國藥典》(2010年版):3~15g;用于瀉下不宜久煎。外用適量,研末敷于患處。

《中藥大辭典》:內服:煎湯(用于瀉下,不宜久煎),1~4錢;或入丸、散。外用:研末,水或醋調敷。

《全國中草藥匯編》:1~4錢;外用適量。

22 錦紋大黃的使用禁忌

《中醫大辭典》:錦紋大黃生用力猛,熟用力緩;通便后下,止血宜炒炭。胎前、產后慎用[1]

《中華人民共和國藥典》(2010年版):孕婦及月經期哺乳期慎用。

《中藥大辭典》:凡表證未罷,血虛氣弱,脾胃虛寒,無實熱、積滯、瘀結,以及胎前、產后,均應慎服。

本草經集莊》:"黃芩為之使。"

《藥性論》:"忌冷水。惡干漆。"

本草經疏》:"凡血閉由于血枯,而不由于熱積;寒熱由于陰虛,而不由于瘀血;癥瘕由于脾胃虛弱,而不由于積滯停留;便秘由于血少腸燥,而不由于熱結不通;心腹脹滿由于脾虛中氣不運,而不由于飲食停滯;女子少腹痛由于厥陰血虛,而不由于經阻老血瘀結;吐、衄血由于陰虛火起于下,炎爍乎上,血熱妄行,溢出上竅,而不由于血分實熱;偏墜由于腎虛濕邪乘虛客之而成,而不由于濕熱實邪所犯;乳癰腫毒由于盱家氣逆,郁郁不舒,以致營氣不從,逆于肉里,乃生癰腫,而不由于膏粱之變,足生大疔,血分積熱所發,法咸忌之,以其損傷胃氣故耳。"

本草匯言》:"凡病在氣分,及胃寒血虛,并妊娠產后,及久病年高之人,并勿輕用錦紋大黃。"

本經逢原》:"腎虛動氣及陰疽色白不起等證,不可妄用。"

23 錦紋大黃制劑

錦紋大黃流浸膏

24 錦紋大黃組方精選

24.1 治傷寒陽明腑證,陽邪入里,腸中有燥屎,腹滿痛,譫語,潮熱,手足濈然汗出,不惡寒,痞滿燥實全見者

以此湯下之:錦紋大黃(酒洗)四兩,厚樸(炙,去皮)半斤,枳實(炙)五枚,芒硝三合。上四味,以水一斗,先煮二物,取二升,去滓,納錦紋大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。(《傷寒論》大承氣湯)

24.2 治大便秘結

錦紋大黃二兩,牽牛頭末五錢。上為細末,每服三錢。有厥冷,用酒調三錢,無厥冷而手足煩熱者,蜜湯調下,食后微利為度。(《素問病機保命集》錦紋大黃牽牛丸

24.3 治熱病狂語及諸黃

川錦紋大黃五兩(銼碎,微炒)。搗細羅為散,用臘月雪水五升,煎如膏,每服不計時侯,以冷水調半匙服之。(《太平圣惠方雪煎方)

24.4 治泄痢久不愈,膿血稠粘,里急后重,日夜無度,久不愈者

錦紋大黃一兩,細銼,好酒二大盞,同浸半日許,再同煎至一盞半,去錦紋大黃不用,將酒分為二服,頓服之,痢止。一服如未止,再服,以利為度,服芍藥湯和之,痢止,再服黃芩湯和之,以徹其毒也。(《素問病機保命集》錦紋大黃湯)

24.5 治婦人經血不通,赤白帶下,崩漏不止,腸風下血,五淋,產后積血,癥瘕腹痛,男子五勞七傷,小兒骨蒸潮熱等證,其效甚速

大黃一斤,分作四份;一份用童尿一碗,食鹽二錢,浸一日,切曬;一份用醇酒一碗,浸一日,切曬,再以巴豆仁三十五粒同炒,豆黃,去豆不用;一份用紅花四兩,泡水一碗,浸一日,切曬;一份用當歸四兩,入淡醋一碗,同浸一日,去歸,切曬。為末,煉蜜丸梧子大,每服五十丸,空心溫酒下,取下惡物為驗。未下再服。(《醫林集要》無極丸

24.6 治產后惡血沖心,或胎衣不下,腹中血塊等

大黃一兩,杵羅為末,用頭醋半升,同熬成膏,丸如梧桐子大,用溫醋化五丸服之,良久下。亦治馬墜內損。(《備急千金要方》)

24.7 治久患腹內積聚,大小便不通,氣上搶心,腹中脹滿,逆害飲食

錦紋大黃、芍藥各二兩。上二味末之,蜜丸,服如梧桐子四丸,日三,不知,可加至六、七丸,以知為度。(《備急千金要方》神明度命丸

24.8 治大人小兒脾癖,并有疳者

大黃三兩,為極細末,陳醋兩大碗,砂鍋內文武火熬成膏,傾在新磚瓦上,日曬夜露三朝夜,將上藥起下,再研為細末;后用硫黃一兩,官粉一兩,將前項錦紋大黃末一兩,三味再研為細末。十歲以下小兒,每服可重半錢,食后臨臥米飲調服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發物。服藥之后,服半月白米軟粥。如一服不愈時,半月之后再服。(《昔濟方》于金散)

24.9 去五臟濕熱穢濁。治飲食停滯,胸脘脹痛,頭暈口干,二便秘結

錦紋大黃十斤,切作小塊,用泔水,浸透,以側柏葉鋪甑,入錦紋大黃,蒸過曬干,以好酒十斤浸之,再蒸收曬干。另用桑葉桃葉槐葉大麥黑豆綠豆各一斤,每味煎汁蒸收,每蒸一次,仍用側柏葉鋪甑蒸過曬干,再蒸再曬。制后再用半夏、厚樸、陳皮白術香附車前各一斤,每味煎汁蒸收如上法,蒸過曬干,再用好酒十斤,制透,煉蜜丸如梧子大,每服一、二錢,或為散亦可。(《銀海指南》清寧丸

24.10 治時行頭痛壯熱一二日

桂心、甘草、錦紋大黃各二兩,麻黃四兩。上四味,治下篩,患者以生熱湯浴訖,以暖水服方寸匕,日三,覆取汗,或利便瘥。丁強人服二方寸匕。(《備急千金要方》水解散

24.11 治眼暴熱痛,眥頭腫起

錦紋大黃(銼,炒)、枳殼(去瓤,麩炒)、芍藥各三兩,山梔子仁、黃芩(去黑心)各二兩。上五味粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓,食后臨臥服。(《圣濟總錄》錦紋大黃湯)

24.12 治心氣不足,吐血衄血

錦紋大黃二兩,黃連、黃芩各一兩。上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。(《金匱要略方論瀉心湯

24.13 治虛勞吐血

生地黃汁半升,川錦紋大黃末一方寸匕。上二味,溫地黃汁一沸,納人黃(末)攪之,空腹頓服,日三,瘥。(《備急千金要方》)

24.14 治腸癰,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒

其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血;脈洪數者,膿已成,不可下也

錦紋大黃四兩,牡丹一兩,桃仁五個個,瓜子半升,芒硝三合。上五味,以水六升,煮取一升,去滓,納芒硝,再煮沸,頓服之,有膿當下,如無膿當下血。(《金匱要略方論》錦紋大黃牡丹湯

24.15 治肺壅,鼻中生瘡,腫痛

(1)川錦紋大黃一分(生用),黃連一分(去須),麝香一錢(細研)。上藥,搗細羅為散,研入麝香令勻,以生油旋調,涂于鼻中。

(2)杏仁一分(湯浸,去皮、尖,研為膏),川錦紋大黃一分(生為末)。上藥相和令勻,以豬脂調涂鼻中。(《太平圣惠方》)

24.16 治奶癰

川錦紋大黃、粉草各一兩。上為細末,以好酒熬成膏,傾在盞中放冷,攤紙上貼痛處,仰面臥至五更。貼時先用溫酒調(服)一大匙,明日取下惡物,相度強弱用藥,羸弱不宜服。(《婦人良方》金黃散)

24.17 治癰腫振焮不可觸

錦紋大黃搗篩,以苦酒和貼腫上,燥易,不過三,即瘥減不復作,膿自消除。(《補缺肘后方》)

24.18 治口瘡糜爛

錦紋大黃、枯礬等分。為末以擦之,吐涎。(《太平圣惠方》)

24.19 詒火丹赤腫遍身

錦紋大黃磨水頻刷之。(《救急方》)

24.20 治凍瘡皮膚破爛,痛不可忍

川錦紋大黃為末,新汲水調,搽凍破瘡上。(《衛生寶鑒》如神散

24.21 治湯火灼傷

莊浪錦紋大黃(生研),蜜調涂之,不唯止痛,又且滅瘢。(《夷堅志》)

24.22 治從高墜下,及木石所壓,凡是傷損,瘀血凝積,氣絕欲死,并久積瘀血,煩躁疼痛,叫呼不得及折傷等

錦紋大黃一兩(酒蒸),杏仁三七粒(去皮、尖).上研細,酒一碗,煎至六分,去滓,雞鳴時服,次日取下瘀血即愈。若便覺氣絕不能言,取藥不及,急擘開口,以熱小便灌之。(《三因方》雞鳴散)

24.23 治打仆傷痕,瘀血滾注,或作潮熱者

錦紋大黃末、姜汁調涂。一夜,黑者紫,二夜,紫者白也。(《瀕湖集簡方》)

24.24 治便秘

①錦紋大黃2錢,火麻仁5錢,水煎服。用于一般便秘。②酒錦紋大黃1.5兩,桃仁6錢,木香炒枳實柴胡各5錢,甘草4錢,共研細末,為蜜丸,早晚各服2錢。用于習慣性便秘。(《全國中草藥匯編》)

24.25 治實熱便秘,食積停滯

錦紋大黃、厚樸各3錢,枳實2錢,水煎;另加芒硝2錢沖服。(《全國中草藥匯編》)

24.26 治疳積

錦紋大黃、芒硝、梔子、杏仁、桃仁各2錢。共研細粉,加面粉適量與雞蛋1個,共搗爛成糊狀,敷于臍部,24小時后除去,局部呈紫青色即可。(《全國中草藥匯編》)

24.27 治膿胞瘡

錦紋大黃、黃連各3錢,黃柏1錢,煅石膏2錢,共研細末,香油調搽患處。(《全國中草藥匯編》)

24.28 治牙痛

生錦紋大黃2兩,用75%酒精或好酒浸泡1個月,過濾備用。以棉球蘸藥液放于牙痛處,5分鐘后,吐掉棉球,每日2次。(《全國中草藥匯編》)

24.29 治燒傷

錦紋大黃5斤,陳石灰7斤。先將石灰炒熱后,再放入錦紋大黃,炒至石灰變桃紅色,錦紋大黃變黑灰色時,篩去石灰,將錦紋大黃晾涼,研成細粉,撒在傷面;如只紅腫,可將錦紋大黃粉調麻油桐油外涂。冷天注意保溫。(《全國中草藥匯編》)

25 錦紋大黃的現代臨床應用

25.1 用于血小板減少癥及止血

用酒洗錦紋大黃10克,甘油5毫升,苯甲醇2毫升,制成注射液100毫升。每次2毫升,肌肉注射。對血小板減少癥每日1次,手術后止血用每日2次。亦有用生錦紋大黃9錢,石灰1兩,文火炒拌,直至石灰呈灰粉紅色時取出,加入明礬(每100克石灰加入明礬0.6克)共研細粉。將此粉16克加水至100毫升,振蕩后沉淀過濾。用時取棉球浸藥水壓迫出血處。經應用于500余人次外傷出血,證明止血效果良好,未見不良反應及副作用。此外,對晚期血吸蟲病食道靜脈破裂出血患者,用錦紋大黃炭1.6克,白芍炭1.6克,加葡萄糖粉(或細白糖)30克共研細末,小量分次干吞(于1天內吞完)。治療10例,均達到止血效果。一般平均在7~8天能起床活動.服用該藥后可見惡心消失、胃部舒適、大便逐漸恢復正常,并無迅速腹水蓄積后遺癥出現。(《中藥大辭典》)

25.2 治療口腔炎、口唇潰瘍及毛囊炎等

用生錦紋大黃3~8錢,煎取150~500毫升(每劑最多使用2天),供漱口、濕熱敷及洗滌用,每天4~6次。治療前先清洗局部,除凈分泌物。本法對于一般金黃色葡萄球菌感染口腔炎、口唇潰瘍、皮膚毛囊炎及頭部癤腫等炎性疾患均有效,局部培養金黃色葡萄球菌的轉陰日數亦比較迅速。(《中藥大辭典》)

25.3 治療燙傷

先取陳石灰10斤除凈雜質,過篩,投入鍋內用文火炒松,再投人錦紋大黃片5斤,共同拌炒,俟石灰炒至帶桃紅色、錦紋大黃炒至灰黑色時,即出鍋篩去石灰;將錦紋大黃攤開冷卻后研成細粉備用。用時先以生理鹽水清洗創面,而后撒布錦紋大黃粉。如有水泡應刺破;撥開表皮,排凈泡液后再撒藥粉。如僅見局部紅腫,則可用麻油或桐油將錦紋大黃粉調成糊狀涂患處。換藥時如發現傷處潰爛,應拭去膿液、膿癡后再撒藥粉。在夏季可行暴露療法。共治療415例,均獲顯著效果,且療程短,無副作用,愈后無疤痕。(《中藥大辭典》)

25.4 治療臁瘡(下肢潰瘍)

用生錦紋大黃5~7錢,研成極細粉末;另取甘草捶碎,去凈纖維,取細粉約為錦紋大黃的1/5量,共研極細。先用溫開水洗凈瘡面,揩干后均勻撤布藥粉,再用"千層"(又名千張或百頁,為純黃豆制成品,以薄而韌者為良)覆蓋包好。如有滲液外流,可聽其自然,第2天再洗。每日換藥1次。輕者換藥3~6次,重者8~9次,即可新生肉芽。此時不可再洗,藥粉可少用或不用,但"千層"必需每日一換。當結痂牢固時會發生癢感,不可揭去痂蓋,隔5~7日或7日以上,癡蓋自然脫落。治療12例均愈,其中1例病程達13年,經用藥粉6日,貼"千層"20余日,便結癡而愈。(《中藥大辭典》)

25.5 治療小兒蛔蟲性腸梗阻

用錦紋大黃粉蜜合劑(生錦紋大黃粉5錢,炒至微黃的米粉3錢,蜂蜜2兩,加適量溫開水調勻),每小時服1次,每次約1湯匙,全劑分12次服完;至排出蛔蟲為止。經治6例均排出蛔蟲,癥狀解除而愈。排蟲最多者達60余條。排蟲后均無持續腹瀉現象。(《中藥大辭典》)

25.6 治療腸脹氣

用錦紋大黃1兩研成細末,加適量醋調成糊狀,敷于兩側涌泉穴上,每次二小時,必要時可敷2~3次。臨床觀察6例,一般敷藥后一小時即出現腸腔蠕動感和肛門排氣現象,自覺腹脹減輕,有腸鳴音。(《中藥大辭典》)

25.7 治急性闌尾炎

錦紋大黃4錢,丹皮、元明粉各3錢(元明粉分2次沖服),冬瓜子、桃仁各5錢。每日1劑,水煎分2次服。(《全國中草藥匯編》)

25.8 治急性機械性、粘連性及蛔蟲性腸梗阻,氣脹較重者

錦紋大黃(后下)、赤芍各5錢,炒萊菔子、厚樸各1兩,枳殼、桃仁各3錢,芒硝(沖服)3~5錢。水煎服。(《全國中草藥匯編》)

25.9 治神經性皮炎,脂溢性皮炎,過敏性皮炎

錦紋大黃、梔子、白芷各2錢,黃連、滑石蒼術青黛石膏各1斤,甘草3.5斤,姜黃2.5斤,骨碎補1.5斤。上藥除青黛外,共研細粉與青黛混勻備用。取藥粉適量,調麻油攤于紗布上敷患處,每日2~3次。(《全國中草藥匯編》)

26 錦紋大黃中毒

錦紋大黃又名膚如、將軍、川軍、黃良、蜀錦紋大黃、大黃,屬攻下藥。為蓼科植物掌葉錦紋大黃,唐古特錦紋大黃或藥用錦紋大黃的根及根莖[3]

錦紋大黃生藥屬低毒,鮮錦紋大黃毒性較大[3]

26.1 不良反應機制

錦紋大黃生藥屬低毒,鮮錦紋大黃毒性較大。其蒽苷成分對胃腸黏膜產生強烈的刺激作用,引起嘔吐等毒性反應[3]

26.2 臨床表現

大量誤服錦紋大黃會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸、低血鉀、頭暈昏迷休克。長期服用可至繼發性便秘、肝硬化前列腺肥大或增生和甲狀腺瘤樣變化,還能引起過敏反應、皮疹、哮喘等。[3]

26.3 治療

錦紋大黃中毒的治療要點為[3]

1.服用過量者,給予催吐,靜脈補液。

2.對癥治療:糾正水電解質紊亂及酸堿平衡有過敏反應的給予抗過敏藥治療。

27 錦紋大黃的藥典標準

27.1 品名

錦紋大黃

Dahuang

RHEI RADIX ET RHIZOMA

27.2 來源

本品為蓼科植物掌葉錦紋大黃Rheum palmatum, L.、唐古特錦紋大黃Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或藥用錦紋大黃Rheumoj-flcinale Baill.的干燥根和根莖。秋末莖葉枯萎或次春發芽前采挖,除去細根,刮去外皮,切瓣或段,繩穿成串干燥或直接干燥。

27.3 性狀

本品呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規則塊狀,長3~17cm,直徑3~l0cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色,有的可見類白色網狀紋理及星點(異型維管束)散在,殘留的外皮棕褐色,多具繩孔及粗皺紋。質堅實,有的中心稍松軟,斷面淡紅棕色或黃棕色,顯顆粒性;根莖髓部寬廣,有星點環列或散在;根木部發達,具放射狀紋理,形成層環明顯,無星點。氣清香,味苦而微澀,嚼之粘牙,有沙粒感。

27.4 鑒別

(1)本品橫切面:根木栓層和栓內層大多已除去。韌皮部篩管群明顯;薄壁組織發達。形成層成環。木質部射線較密,寬2~4列細胞,內含棕色物;導管非木化,常1至數個相聚,稀疏排列。薄壁細胞含草酸鈣簇晶,并含多數淀粉粒。

根莖髓部寬廣,其中常見黏液腔,內有紅棕色物;異型維管束散在,形成層成環,木質部位于形成層外方,韌皮部位于形成層內方,射線呈星狀射出。

粉末黃棕色。草酸鈣簇晶直徑20~160μm,有的至190μm。具緣紋孔導管、網紋導管、螺紋導管及環紋導管非木化。淀粉粒甚多,單粒類球形或多角形,直徑3~451um,臍點星狀;復粒由2~8分粒組成。

(2)取本品粉末少量,進行微量升華,可見菱狀針晶或羽狀結晶。

(3)取本品粉末0.lg,加甲醇20ml,浸泡1小時,濾過,取濾液5ml,蒸干,殘渣加水l0ml使溶解,再加鹽酸Iml,加熱回流30分鐘,立即冷卻,用乙醚分2次振搖提取,每次20ml,合并乙醚液,蒸干,殘渣加三氯甲烷1ml使溶解,作為供試品溶液。另取錦紋大黃對照藥材0.lg,同法制成對照藥材溶液。再取錦紋大黃酸對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸職上述三種溶液各4μl,分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠H薄層板上,以石油醚(30~60℃)一甲酸乙酯一甲酸(15:5:1)的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365 nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的五個橙黃色熒光主斑點;在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的橙黃色熒光斑點,置氨蒸氣中熏后,斑點變為紅色。

27.5 檢查

27.5.1 土錦紋大黃苷

取本品粉末0.2g,加甲醇2ml,溫浸10分鐘,放冷,取上清液10μl,點于濾紙上,以45%乙醇展開,取出,晾干,放置10分鐘,置紫外光燈(365nm)下檢視,不得顯持久的亮紫色熒光。

27.5.2 干燥失重

取本品,在105℃干燥6小時,減失重量不得過15.0%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ G)。

27.5.3 總灰分

不得過10.0%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ K)。

27.6 浸出物

照水溶性浸出物測定法2010年版藥典一部附錄Ⅹ A)項下的熱浸法測定,不得少于25.0%。

27.7 含量測定

27.7.1 總蒽醌

高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定[4]

27.7.1.1 色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以甲醇0.1%磷酸溶液(85:15)為流動相;檢測波長為254nm。理論板數按錦紋大黃素峰計算應不低于3000。

27.7.1.2 對照品溶液的制備

精密稱取蘆薈大螢素對照品、錦紋大黃酸對照品、錦紋大黃素對照品、錦紋大黃酚對照品、錦紋大黃素甲醚對照品適量,加甲醇分別制成每1ml含蘆薈錦紋大黃素、錦紋大黃酸、錦紋大黃素、錦紋大黃酚各80μg,錦紋大黃素甲醚40μg的溶液;分別精密量取上述對照品溶液各2ml,混勻,即得(每1ml中含蘆薈錦紋大黃素、錦紋大黃酸、錦紋大黃素、錦紋大黃酚各16μg,含錦紋大黃素甲醚8μg)。

27.7.1.3 供試品溶液的制備

取本品粉末(過四號篩)約0.15g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入甲醇25ml,稱定重量,加熱回流1小時,放冷,再稱定重量,用甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過。精密量取續濾液Sml,置燒瓶中,揮去溶劑,加8%鹽酸溶液l0ml,超聲處理2分鐘,再加三氯甲烷l0ml,加熱回流1小時,放冷,置分液漏斗中,用少量三氯甲烷洗滌容器,并入分液漏斗中,分取三氯甲烷層,酸液再用三氯甲烷提取3次,每次l0ml,合并三氯甲烷液,減壓回收溶劑至干,殘渣加甲醇使溶解,轉移至l0ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,濾過,取續濾液,即得。

27.7.1.4 測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各l0μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品按干燥品計算,含蘆薈錦紋大黃素(C15H10O5)、錦紋大黃酸(C15H806)、錦紋大黃素(C15H1005)、錦紋大黃酚(C15H1004)和錦紋大黃素甲醚(C16H1205)的總量不得少于1.5%。

27.7.2 游離蒽醌

照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

27.7.2.1 色譜條件與系統適用性試驗

同(含量測定)總蒽醌項下。

27.7.2.2 對照品溶液的制備

取(含量測定)總蒽醌項下的對照品溶液,即得。

27.7.2.3 供試品溶液的制備

取本品粉末(過四號篩)約0.5g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加人甲醇25ml,稱定重量,加熱回流1 小時,放冷,再稱定重量,用甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,取續濾液,即得。

27.7.2.4 測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10ul,注人液相色譜儀,測定,即得。

本品按干燥品計算,含游離蒽醌以蘆薈錦紋大黃素(C15H10O5)、錦紋大黃酸(C15H806)、錦紋大黃素(C15H1005)、錦紋大黃酚(C15H1004)和錦紋大黃素甲醚(C16H1205)的總量不得少于0.20%。[4]

27.8 錦紋大黃飲片

27.8.1 炮制

27.8.1.1 錦紋大黃

除去雜質,洗凈,潤透,切厚片或塊,晾干。

本品呈不規則類圓形厚片或塊,大小不等。外表皮黃棕色或棕褐色,有縱皺紋及疙瘩狀隆起。切面黃棕色至淡紅棕色,較平坦,有明顯散在或排列成環的星點,有空隙。

[參考資料] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:2010年版:第一增補本[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010.

27.8.1.2 酒錦紋大黃

取凈錦紋大黃片,照酒炙法(2010年版藥典一部附錄Ⅱ D)炒干。

本品形如錦紋大黃片, 表面深棕黃色, 有的可見焦斑。微有酒香氣。

[參考資料] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:2010年版:第一增補本[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010.

27.8.1.3 熟錦紋大黃

取凈錦紋大黃塊,照酒燉或酒蒸法(2010年版藥典一部附錄Ⅱ D)燉或蒸至內外均呈黑色。

本品呈不規則的塊片,表面黑色,斷面中間隱約可見放射狀紋理,質堅硬,氣微香。

同藥材。[4]

27.8.1.4 錦紋大黃炭

取凈錦紋大黃片,照炒炭法(2010年版藥典一部附錄Ⅱ D)炒至表面焦黑色、內部焦褐色。

本品形如錦紋大黃片,表面焦黑色,內部深棕色或焦褐色,具焦香氣。

游離蒽醌  同藥材,不得少于0.50% 。

[參考資料] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:2010年版:第一增補本[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010.

27.8.2 性味與歸經

苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。

27.8.3 功能與主治

瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經,利濕退黃。用于實熱積滯便秘,血熱吐衄,目赤咽腫,癰腫療瘡,腸癰腹痛,瘀血經閉,產后瘀阻,跌打損傷,濕熱痢疾,黃疸尿赤,淋證,水腫;外治燒燙傷。酒錦紋大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫,齒齦腫痛。熟錦紋大黃瀉下力緩,瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。錦紋大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。

27.8.4 用法與用量

3~15g;用于瀉下不宜久煎。外用適量,研末敷于患處。

27.8.5 注意

孕婦及月經期、哺乳期慎用。

27.8.6 貯藏

通風干燥處,防蛀。

27.9 出處

《中華人民共和國藥典》2010年版

28 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:85.
  2. ^ [2] 龔千鋒主編.中藥炮制學[M].北京:中國中醫藥出版社,2003:170-173.
  3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:278.
  4. ^ [4] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:2010年版:第一增補本[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010.

用到中藥錦紋大黃的方劑


用到中藥錦紋大黃的中成藥


古籍中的錦紋大黃


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詞條錦紋大黃banlang創建
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  • 評論總管
    2017/9/21 7:27:09 | #0
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