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筋瘤

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1 拼音

jīn liú

2 英文參考

nodular varicosity[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

tendon tumor[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

nodular varicosity[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

筋瘤(tendon tumor;nodular varicosity)為病名[1]。出《黃帝內經靈樞·刺節真邪》。又名石瘤[1]。是指以好發于下肢,色暗紅、青筋壘壘,或盤曲成團為主要表現的瘤[2]。為淺表靜脈病變。

外科正宗》:“筋瘤者,堅而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者結若蚯蚓。”

筋瘤相當于西醫下肢靜脈曲張交錯所形成的靜脈團塊。

筋瘤即淺表靜脈瘤、靜脈曲張[1]

4 筋瘤的病因病機

筋瘤多因怒動肝火,血躁筋攣或久立負重而致[1]

筋瘤由于長期從事站立負重工作,勞倦傷氣,或多次妊娠氣滯血瘀筋脈縱橫,血壅于下,結成筋瘤;或驟受風寒或涉水淋雨,寒濕侵襲,凝結筋脈,筋攣血瘀,成塊成瘤;或因外傷筋脈,瘀血凝滯,阻滯筋脈絡道而成。

5 筋瘤的癥狀

筋瘤是發于淺表之筋脈瘤腫[1]。瘤體堅硬而色紫,青筋盤曲,甚者筋結如蚯蚓[1]

6 筋瘤的診斷

筋瘤好發于長久站立工作者或懷孕的婦女,多見于下肢的兩小腿

早期感覺患肢酸脹不適和疼痛,站立時明顯,行走或平臥時消失。患肢靜脈逐漸怒張,小腿靜脈盤曲如條索狀,;色帶青紫,甚則狀如蚯蚓,瘤體質地柔軟,抬高患肢或向遠心方向擠壓,可縮小,但患肢下垂或放手頃刻充盈回復。有的在腫脹處發生紅腫、灼熱、壓痛等癥狀,經治療后則條索狀腫脹較為堅韌。瘤體如被碰破,流出大量瘀血,經壓迫或結扎后方能止血。病程久者,皮膚萎縮,顏色褐黑,易伴發濕瘡臁瘡(慢性潰瘍)。

7 需要與筋瘤相鑒別的疾病

血瘤常在出生后即被發現,隨年齡增長而長大。瘤體小如豆粒,大如拳頭,正常皮色,或呈暗紅或紫藍色,形成瘤體的血管一般為叢狀的血管或毛細血管。而筋瘤則由管徑較粗的靜脈曲張而形成,瘤體沿主干靜脈走向而迂曲,狀如蚯蚓。

8 筋瘤的治療

筋瘤治宜清肝、養血、舒筋[1],可服清肝蘆薈丸[1]。亦可手術或放射治療[1]

8.1 辨證治療

8.1.1 勞倦傷氣

筋瘤·勞倦傷氣證(tendon tumor with overstrain injuring qi pattern)是指勞倦傷氣,以久站久行或勞累時瘤體增大,下墜不適感加重,常伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸舌質淡,舌苔薄白,脈細緩無力為常見癥的筋瘤證候[2]

8.1.1.1 癥狀

久站久行或勞累時瘤體增大,卞墜不適感加重;常伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;舌淡,苔薄白,脈細緩無力。

8.1.1.2 辨證分析

久站久行或勞累過度,勞倦傷氣,氣血流行不暢,筋脈縱橫,血壅于下,故久站久行、勞累時瘤體增大,下墜不適感加重;勞倦傷氣;氣虛下陷,故伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;;舌淡、苔薄白、脈細緩無力均為中氣不足之象。

8.1.1.3 治法

補中益氣;活血舒筋。

8.1.1.4 方藥治療

補中益氣湯加減

8.1.2 寒濕凝聚

筋瘤·寒濕凝聚證(tendon tumor with pattern of cold-dampness congelation and aggregation)是指寒濕凝聚,以瘤色紫暗,喜暖,下肢輕度腫脹,伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清長,舌質淡暗,舌苔白膩,脈弦細為常見癥的筋瘤證候[2]

8.1.2.1 癥狀

瘤色紫暗,喜暖,下肢輕度腫脹;伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清長;舌淡暗,苔白膩,脈弦細。

8.1.2.2 辨證分析

寒濕侵襲,凝結筋脈,筋攣血瘀成瘤,故瘤色紫暗,喜暖;寒凝筋脈,經脈不通,四肢失于溫養,故形寒肢冷;口淡不渴,小便清長為有寒之象;舌淡暗、苔白膩、脈弦細為內有寒濕之征。

8.1.2.3 治法

暖肝散寒益氣通脈

8.1.2.4 方藥治療

曖肝煎合當歸四逆湯加減。

8.1.3 外傷瘀滯

筋瘤·血瘀氣滯證(tendon tumor with pattern of blood stasis and qi stagnation)是指血瘀氣滯,以青筋盤曲,狀如蚯蚓,表面色青紫,患肢腫脹疼痛,舌質有瘀點,脈細澀為常見癥的筋瘤證候[2]

8.1.3.1 癥狀

青筋盤曲,狀如蚯蚓,表面色青紫,患肢腫脹疼痛;舌有瘀點,脈細澀。

8.1.3.2 辨證分析

外傷筋脈,瘀血凝滯,阻滯筋脈絡道,故青筋盤曲,狀如蚯蚓,色青紫;筋脈阻滯,不通則痛,故患肢腫脹疼痛;舌有瘀點、脈細澀為有瘀之象。

8.1.3.3 治法

活血化瘀,和營消腫。

8.1.3.4 方藥治療

活血散瘀湯加減。

8.2 其他療法

一、患肢用彈力繃帶包扎,長期使用有時能使瘤體縮小或停止發展。并發濕瘡、臁瘡者,參考有關章節治療。

二、手術治療這是治療筋瘤的根本辦法。凡是有癥狀的筋瘤,無手術禁忌癥者都應手術治療,可行大隱靜脈高位結扎和曲張靜脈剝離術。

9 筋瘤患者日常保健

1.長期站立工作或分娩后,適當加強下肢鍛煉,配合按摩等以促進氣血流通,改善癥狀。

2.患筋瘤者經常用彈力護套或繃帶外裹,防止外傷;并發濕瘡者;積極治療,避免搔抓感染

10 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1736.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

治療筋瘤的穴位


治療筋瘤的方劑


治療筋瘤的中成藥


古籍中的筋瘤


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開放分類:中醫學中醫病名中醫診斷學中醫外科學筋瘤
詞條筋瘤banlangfengchuile合作編輯
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  • 評論總管
    2017/7/17 20:17:24 | #0
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