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靜坐不能

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1 拼音

jìng zuò bù néng

2 英文參考

akathisia

3 注解

抗精神病藥物的一種副作用。在治療1~2周后最為常見,發生率約為20%。表現為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步。易誤診精神病性激越或精神病加劇,故而錯誤地增加抗精神病藥劑量,而使癥狀進一步惡化。

處理:苯二氮卓類藥如地西泮(安定)、氯硝西泮(氯硝安定)和β受體阻滯劑如普萘洛爾心得安)等有效,而抗膽堿能藥通常無效。有時需減少抗精神病藥劑量,或選用錐體外系反應低的藥物

靜坐不能的臨床表現:

(一)主觀方面

靜坐不能是一種內源性緊張和不安感,以及主觀要求不斷運動的需要,一些患者甚至感到被一種外來的力量所驅使。焦慮和不適是常見的合并癥狀。患者常不能長時間閱讀或進行類似活動。研究中看出在靜坐不能患者中,內源性焦慮相當常見。輕度的靜坐不能患者可以訴述有模糊的恐懼感、易怒、缺乏耐心和廣泛性焦慮。患者總是使用“心里不安”這樣的詞語來描述自己的主要不適。腿部的主要癥狀是牽拉感及不能保持腿部安靜。有人統計:不安感來源于思想、身體、腿部的比例分別為45.2%、65.7%和27.3%。

患者對靜坐不能通常難于描述,如“心里尖叫”或“即將爆炸感”。攻擊性燥狂樣行為、模糊的軀體不適、恐懼感、顫抖、性折磨和自殺都可能是靜坐不能的表現,患者常會夸大某些癥狀,這在年輕、具有敵意、偏執傾向的患者中尤為明顯,這些患者常常試圖通過暴力行為來控制身體。對輕度靜坐不能要與精神疾病鑒別,后者通過精神-心理分析可以發現精神疾病診斷的線索。

(二)運動方面

輕度的靜坐不能患者可以通過忍受不適的主觀感受而沒有運動癥狀。多數患者有一系列的運動表現,包括:目的性的腿部或足部運動、站立時反復交換站立腿或原地踏步。更嚴重的癥狀包括不能坐或站,甚至不能靜臥一段時間,患者可能不斷地上下樓梯或快跑(行走癖)。早期的學者稱這些極端情況為“陣發性行為反應”。這些運動呈粗大而不間斷的抖動,或者頻率小于4Hz、有節律的大幅度跳動,與錐體外系疾病性的肌陣攣相類似。

有人發現,當患者坐著時候出現的手部或臂部有目的性運動常見于精神病患者,而精神抑制藥物性靜坐不能患者中少見。例如:在典型的躁動、抑郁患者手部的不安癥狀就很明顯。靜坐不能引起的手部運動包括:簡單的顫抖、扭動、重復打擊前額等復雜運動。

靜坐不能要和不寧腿綜合癥焦慮癥等疾病鑒別。

治療靜坐不能的穴位


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開放分類:疾病
詞條靜坐不能ababab创建
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  • 評論總管
    2020/10/23 8:25:31 | #0
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