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精室

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1 拼音

jīng shì

2 英文參考

Shímén CV5[中國針灸學詞典]

essence chamber[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

精室:1.經穴別名;2.命門

4 經穴別名·精室

精室為經穴別名。見《太平圣惠方》。即石門[1]

石門為經穴名(Shímén CV5)。出《針灸甲乙經》。屬任脈三焦募穴。石:巖石;門:門戶。能治下腹硬塊之石積病,并有絕孕之說,故名。位于下腹部,前正中線上,臍中下2寸。仰臥取穴層次解剖皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜腹膜脂肪→壁腹膜。有補腎調經、清利濕作用。主要用于小腹、肝腎及脾胃疾患等。如腹脹堅痛、小腹絞痛奔豚水腫、尿潴留、遺尿遺精陽痿月經不調崩漏帶下、產后惡露不盡瀉痢不禁等。現又多用以治療胃下垂消化不良、闌尾炎、慢性腸炎高血壓等。本穴配商丘少腹堅痛、下引陰中;配三焦俞關元治泌尿生殖系統疾患;配關元治產后腹痛。一般直刺0.5~1.0寸,孕婦慎用;可灸。現代研究:①針刺石門穴,可調整避孕婦女的血壓,又可降低實驗性高血壓。②灸雌白鼠“石門”可以降低其受孕率,有一定避孕作用。[2]

5 命門·精室

精室(essence chamber),指男子藏精之處[3]。即命門。《難經·三十六難》:“命門者,諸精神之所舍,原氣之所系也;男子以藏精,女子以系胞。”但通常指男子藏精之處。

5.1 精室概念溯源

將“精室”這一概念作為男子藏精的部位,最早見于《黃庭內景經·常念章》:“急守精室勿妄泄,閉而寶之可長活。”《云笈七簽·諸家氣法部·胎息根旨要訣》注曰:“精室,男子以藏精,女子以月水,此則長生氣之根本也”,明確指出精室為藏精之處。關于藏精之處,《內經》認為藏于腎,《黃帝內經素問·上古天真論》說:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。”但“腎”的涵義過于寬泛。《難經·三十九難》認為精藏于命門:“命門者,諸精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通。”但“命門”本身就是很有爭議的名詞,而且男女仍未分開。《景岳全書》認為男女皆有胞:“胞者,子宮是也,此男女藏精之所,皆得稱為子宮,惟女于此受孕,因名曰胞”,提出精藏于胞。至清代始將精室重新提出,并有新的認識和發展。《中西匯通醫經精義·男女天癸》:“男子之胞名丹田,名氣海,名精室,以其為呼吸之根,藏精之所也。”《血證論》說:“男子之胞,一名精室,乃藏精之處。”從此,精室這一重要的男子解剖概念,開始應用于臨床并沿用至今,對于中醫男科學病因病機理論的建立亦具有重要意義。

5.2 精室的解剖

精室與女子胞,均可稱胞,僅男女有別,顯然位于下焦。《云笈七簽·諸家氣法部·胎息根旨要訣》已指出其具體解剖部位:“所謂根本者,正對臍第十九椎,兩脊相夾脊中空處,膀胱下近脊是也,名曰命蒂,亦曰命門,亦曰命根,亦曰精室”。《云笈七簽·金丹部·王屋真人口授陰丹秘訣靈篇》又說:“下丹田,精室是也”,“命門,即精室之下是也”,將精室的出口作為命門。《類經附翼》亦言精室“居直腸之前、膀胱之后,當關元、氣海之間”,“于泄精之時,自有關闌感覺”。從以上論述可知,精室的位置與現代醫學前列腺相類似,《中華人民共和國中醫藥行業標準·中醫外科病證診斷療效標準》之“精濁”、“精癃”條,均是指前列腺疾病,所述“精室”就是前列腺。

陰器既可排尿,又是“泄精之竅”(《軒岐救正論》)。“前陰精竅,與溺竅相附,而各不同。溺竅內通于膀胱,精竅則內通于胞室,女子受胎,男子藏精之所,尤為腎之所司,故前陰有病溺竅者,有病精竅者,不可不詳也”(《中西匯通醫經精義》)。可見,精竅與溺竅同門異路,從尿道外口向內,溺竅上通膀胱,為泌尿系統;精竅上通精室,是生殖系統。女子胞是女性內生殖器官,而精室則為男性內生殖器官。由于精室有化精之功,“其氣與腎(指外腎睪丸)通”(《難經》),睪丸亦為精室的重要組成部分。有學者認為精室不包括睪丸,那么精室的生精功能則難以解釋,因為明確睪丸的生精功能是近代才有的。亦有人認為精室是“精囊”,理由是血精精囊炎的主要病證,而中醫學認為血精乃“火擾精室”所致,但遺精、早泄亦可由火擾精室所致,則精室又是指何?因此,筆者認為精室解剖有廣義與狹義之分,狹義僅指前列腺,廣義乃睪丸、附睪輸精管、前列腺及精囊腺等內生殖器官的總稱。

5.3 與精室有關的概念

陰莖:又名莖、玉莖陽物等。陰莖之名,首見于《醫學入門·疝》:“筋疝,陰莖腫脹。”《內經》稱為“莖”,所謂“莖中痛”即指陰莖疼痛。《儒門事親》稱為“玉莖”。有時簡稱為“陽”,是相對于女性生殖器官而言;或簡稱為“陰”,言其生于身之陰秘處。溺孔在前陰與精竅相合,向上分為兩途,一通于膀胱,一通于精室,故《黃帝內經靈樞·刺節真邪》云:“莖,垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也”。

精道:排出精液的通道。首見于《證治準繩》:“淋病在溺道,濁病在精道”,《臨證指南醫案·淋濁》亦云:“淋有五淋之名,濁有精濁便濁之別。數者當察氣分血分,精道及水道,確從何來”。《醫學衷中參西錄·淋濁方》:“血淋之癥,大抵出之精道也。其人或縱欲太過而失于調攝,則腎臟因虛生熱;或欲盛強制而妄言采補,則相火動無所泄,亦能生熱。以致血室(男女皆有,男以化精,女以系胞)中血熱妄動,與敗精溷合化為腐濁之物,或紅或白,成絲成塊,溺時堵塞牽引作疼”。

精竅:也稱精關,指射精管口。始見于《醫宗必讀·遺精》:“有色欲過度,精竅虛滑。”精竅為泄精之竅,溺竅為排溺之道。《中西匯通醫經精義》說:“前陰有精竅,與溺竅相附,而各不同。溺竅內通于膀胱,精竅內通于胞室。”

睪丸:又稱睪,腎子,陰丸。金代醫家張子和首提睪丸之名,《儒門事親》:“睪丸,囊中之丸,雖主外腎,非厥陰環而行之,則玉莖無由伸縮。”指出了睪丸的位置及與肝、腎的關系。“腎子”始見于《瘡瘍全書》:“腎癰……須待其熟,以油頭繩扎住腎子,以小刀開海底穴。”睪丸為精室的重要組成部分,有生精之功。如將睪丸閹割,則不能生育,同時性欲消失,聲音女性化,胡須不生。《黃帝內經靈樞·五音五味》:“宦者去其宗筋,傷其沖脈,血瀉不復,皮膚內結,唇口不榮,故須不生。”丹波元簡注云:“宦者少時去其勢,故須不生。勢,陰丸也。此言宗筋,亦指睪丸而言。”

子系:又名子之系、睪系陰筋。子即腎子,系為懸掛之意,也作系帶講。指與睪丸相連的附屬組織,如附睪、輸精管、精索等。《黃帝內經靈樞·四時氣》:“邪在小腸者,連睪系,屬于脊。”《醫門法律》:“凡治水腫病,痛引陰筋,卒然無救者……。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:739.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:178.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

古籍中的精室


相關文獻

開放分類:人體部位名經穴別名中醫學針灸學中醫基礎理論中醫外科學
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  • 評論總管
    2019/9/20 9:51:43 | #0
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