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精神科中醫中藥治療常規

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1 拼音

jīng shén kē zhōng yī zhōng yào zhì liáo cháng guī

2 名稱

精神科中醫中藥治療常規

3 適應

精神科中醫中藥治療常規適用于各種精神病神經癥

4 禁忌

中藥湯劑治療一般無絕對禁忌證,危重患者及不合作的患者慎用。

電針治療禁忌證:重癥心臟病、高血壓、肺部疾病、腦器質性疾病骨折、年老體弱、妊娠、嚴重脫水出血疾病。

5 準備

1.做好患者的思想工作,解除顧慮;說明治療意義,爭取合作。

2.全面了解病情及服藥情況。必要時,作心電圖腦電圖檢查

3.治療室要求光線充足,通風良好。

4.檢查電針治療儀的性能是否良好,清點毫針數目,檢查針尖是否鋒利,針體有無彎曲。備好消毒用品、牙墊、氧氣枕及急救箱等。

5.取下活動義齒及眼鏡。

6 方法

6.1 1.中藥湯劑

辨證施治:根據臨床癥狀表現,結合舌苔脈象所見,給于辨證施治。

(1)狂癥:有如下三證:①肝火挾痰:苔黃膩,脈弦大滑數。證見急躁多怒,叫罵不休,神志逆亂,語無倫次。治以清肝瀉火,寧心滌痰。可選用生鐵落飲龍膽瀉肝湯加減。②痰火擾心:起病急驟,狂躁剛暴,面紅目赤,苔厚脈數。治以鎮心滌痰,瀉火攻下。可選用礞石滾痰丸大承氣湯當歸龍薈丸加減。③火盛傷陰舌質紅,脈細數。證見狂病日久,時而反復,形體消瘦,唇干舌躁。治以滋陰降火安神定志。可選用大補陰丸二陰煎定志丸加減。

(2)癲癥:有如下四證:①痰氣郁結:苔薄膩,脈細弦或弦滑。證見精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆喜怒無常。治以理氣解郁,化痰開竅。可選用溫膽湯順氣導痰湯加減。②心脾兩虛:舌質淡,脈細。證見神思恍惚心悸多驚,失眠多夢,飲食減少。治以養心安神補脾益氣。可選用歸脾湯酸棗仁湯加減。③脾腎陽虛:舌質淡白,脈沉細。證見淡漠呆鈍,孤獨退縮,懶言少語,神倦嗜睡。治以溫陽興奮,培補脾腎。可選用附子理中湯金匱腎氣丸加減。④氣滯血瘀:證見語無倫次,妄見妄聞,面色暗晦,舌紫瘀斑,脈澀。治以解郁化瘀,調氣活血。可選用癲狂夢醒湯血府逐瘀湯加減。以上均為每日1劑,分2次服。30劑左右為1療程。在治療過程中,強調辨證施治原則,不能全療程均拘泥于一法一方,要因人因時因證施治。待癥狀好轉后,可繼服補心丹安神定志丸,鞏固療效。

6.2 2.電針治療

(1)一般取坐位仰臥位

(2)根據病情選用下述穴位主穴翳風聽宮耳門聽會頭顳安眠百會印堂定神配穴四肢穴、內關合谷勞宮中渚神門手三里涌泉太沖照海三陰交豐隆足三里陰陵泉耳針穴位:神門、交感內分泌腎上腺皮質下腦干、心、肝、膽。

7 注意事項

1.中藥湯劑治療注意要點

(1)服藥溫度要適宜,勿服冷藥。

(2)中藥湯劑味苦、量多,要說服患者配合服下。發藥時,要注意防止不合作患者乘機將藥倒掉。勸說無效時,可行鼻飼。

(3)注意觀察反應。特別是采用吐下兩法施治時,要密切觀察副作用,并注意做好飲食護理及衛生工作。副作用較嚴重時,應及時匯報醫師處理。

2.電針治療注意點

(1)翳風、安眠等穴進針不宜過深,以免通電時引起迷走神經興奮,影響心律。位于翳風后穴位,如安眠2風池等穴位,針刺不能超過3cm,且一般不作電針治療,以防發生意外。

(2)通電后,短時間內給予較弱的輸出電量,使患者適應一段時間,然后逐漸增強至能耐受的程度,持續15~20min。根據病情,可增大輸出電量達中刺激強刺激的程度,持續10~30s。在增大電量前,應讓患者咬好牙墊,以免損傷。間隔2min后,再加大電量治療1次。如此反復2~3次后,結束治療。在加大電量治療時,應注意避免引起癲癇樣痙攣發作(電針百會、定神時多見)。

(3)四肢穴位,一般只作體針手法捻轉,給予強刺激。上肢需通電治療時,只能在一側上肢的兩個穴位上進行;不能兩側同時通電,以防意外。下肢穴位,必要時可采用兩側取穴通電治療。

(4)治療完畢拔針時,針孔應稍按片刻,以防出血。治療結束時,要清點毫針,以防遺漏。必須做好治療記錄。

(5)一般每日治療1次。但可根據病情需要,每日治療2~3次,20~30d為1療程,必要時可延長。電針治療,可與中醫治療或精神藥物治療合并應用,以提高療效。

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開放分類:心理學與精神病學
詞條精神科中醫中藥治療常規banlang创建
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  • 評論總管
    2019/6/21 3:49:41 | #0
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本頁最后修訂于 2012年9月27日 星期四 11:12:31 (GMT+08:00)
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