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經期延長

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1 拼音

jīng qī yán zhǎng

2 英文參考

menostaxis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

menostaxis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 疾病科屬

婦科

4 疾病概述

經期延長(menostaxis[1][2])為病證名[3]

《中醫藥學名詞》(2004):經期延長是指以月經周期正常,經期超過7天以上,甚或二周方凈為主要表現的月經病[3][2]

《中醫藥學名詞》(2010):經期延長是指以月經周期正常,經期持續8~15天方凈為主癥的月經病[1]

5 病因病機

多由氣虛血瘀血熱所致。氣虛沖任不固,血失統攝[3]

6 診斷要點

1、本病以月經周期基本正常,而行經時間延長超過七天,甚至淋漓半月始凈為其診斷依據。經量一般不多。

2、必須做婦科檢查,了解有無宮頸息肉子宮肌瘤等病導致經期延長。

3、臨床常可見因上環后導致本病。

4、注意淋漓之延久即崩漏之先機,需與崩漏作鑒別。

7 辨證分型

7.1 經期延長·血瘀證

經期延長·血瘀證(menostaxis with blood stasis syndrome[1])是指瘀血阻滯,新血不得歸經,以致經行淋漓,7~15天始凈,量少色暗有塊,小腹疼痛拒按,舌紫暗或有瘀點,脈弦澀為常見癥的經期延長證候[4]

7.2 經期延長·陰虛血熱證

經期延長·陰虛血熱證(menostaxis with syndrome of blood heat due to yin deficiency[1])是指陰虛內熱,熱擾沖任,經血失約,以月經持續8~15天始凈,量少色紅質稠,咽干口燥,或有顴紅潮熱,或見手心灼熱舌紅少津,苔少或無苔,脈細數為常見癥的經期延長證候[4]

7.3 經期延長·氣不攝血證

經期延長·氣不攝血證(menostaxis with syndrome of failure of qi to keep blood[1])是指氣虛沖任不固,經血失于制約,以月經持續8~15天始凈,量少色淡,質清稀,伴神疲乏力,或頭暈眼花心悸少寐,或納少便溏,舌淡,苔薄白,脈弱或虛細為常見癥的經期延長證候[4]

7.4 經期延長·濕熱蘊結證

經期延長·濕熱蘊結證(menostaxis with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[1])是指濕熱內蘊,擾于沖任,經血失約,以經行8~15天始凈,量少色暗如醬,混雜黏液,氣味穢臭,腰腹脹痛,平素帶多色黃有臭味,舌正常或偏紅,苔黃膩,脈滑數為常見癥的經期延長證候[4]

8 辨證分析

本病的病因病機多由氣虛沖任不固,經血失于制約;或血熱,熱邪擾動沖任,血海不寧,經血不凈;或經產留瘀,情志不暢,氣郁血瘀,瘀血阻滯,新血不得歸經。常見有氣虛、血熱、血瘀本病有虛有實,辨證以月經量、色、質為主,結合伴隨證及舌脈綜合分析。如量較經、經色淡、質清稀者,多為氣虛;經量少、色鮮紅、伴見陰虛內熱證者,為血熱;經量時多時少、時出時止、淋漓不斷、經色紫暗有血塊、伴見腹痛等證者,為血瘀。治療本病務在縮短行經時間,以達正常范圍,故重在經期辨證止血為要。并要注意本病若合并月經過多者,易發展為崩漏。

9 辨證論治

癥見行經期間延長,色淡質稀,小腹空墜,氣短懶言[3]。治宜益氣固沖、攝血,方用固沖湯[3]

若經產之際,血室正開,余血未盡,外襲寒邪,血為寒凝,或交合陰陽,瘀阻胞中血不歸經,癥見經期延長日久,量時多時少,色暗紅,夾有瘀塊,腹痛拒按,治宜祛瘀行滯止血,方用逐瘀止血湯(《傅青主女科》:生地、大黃赤芍丹皮枳殼當歸尾、龜甲桃仁[3]

陰虛血熱,熱擾沖任,經血失守,癥見經期延長、量少、色紅、五心煩熱口干咽燥,治宜滋陰清熱涼血安沖,方用地芍涼血湯(《顧松園醫鏡》)或用兩地湯[3]

五志化火兼有濕熱內蘊,迫血妄行,癥見經期延長,量多,質粘稠,味臭腐,治宜解毒除濕,清熱固經,方用解毒四物湯四物湯黃芩黃連黃柏山梔[3]

9.1 氣虛型

證見

治法

方藥

1、主方:舉元煎張介賓景岳全書》)合四烏賊骨一蘆茹丸(《黃帝內經》)加減處方:北黃芪15克,黨參30克,白術15克,炙甘草9克,升麻12克,烏賊骨15克,茜草根15克,益母草30克,淮山藥30克,何首烏20克。水煎服。由于經血淋漓不止,離經之血為瘀。氣虛運血無力,儀為瘀如出現經色較黯、小腹痛時,宜配以化瘀止血之田七末或失笑散。月經淋漓不凈,量多或少不定,經色淡,質清稀。神疲體益氣健脾攝血。倦,頭暈心悸,納少便溏。舌淡胖,苔白,脈緩弱。

2、中成藥補中益氣丸,每次6克,每日3次,開水送服。

9.2 血熱型

證見

治法

方藥

1、主方:兩地湯(傅山《傅青主女科》)合二至丸汪昂醫方集解》)加減處方:地骨皮15克,麥冬15克,玄參15克,生地黃20克,白芍15克,阿膠15克,(烊化),女貞子20克,旱蓮草20克,益母草30克,地榆30克,甘草6克,山萸肉15克。水煎服。

2、中成藥知柏地黃丸,每次6克,每日服3次。

9.3 血瘀型

證見

治法

方藥

1、主方:桃紅四物湯吳謙醫宗金鑒》)合失笑散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減處方:當歸15克,川芎10克,白芍15克,熟地黃15克,五靈脂10克,蒲黃10克,益母草30克,三七末3克(沖),桃仁12克,川紅花5克。水煎服。

2、中成藥益母草沖劑、每次1包,每日2~3次。月經淋漓延期不凈,經色黯紫有塊,量時多時少,小腹疼活血化瘀止血。痛。舌黯紅,邊有瘀點,苔薄白,脈細弦。月經淋漓過期不凈,量少,色紅質稠。顴紅、潮熱或五心滋陰清熱止血。煩熱,口干咽燥。舌質紅少苔,脈細數。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1153.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

治療經期延長的方劑


治療經期延長的中成藥


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開放分類:中醫學中醫病證名中醫診斷學中醫婦科
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  • 評論總管
    2019/8/22 11:33:29 | #0
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