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頸強直

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1 概述

人們在工作或日常生活中,由于某種原因突然頭頸扭閃,肌肉無準備地強烈收縮或被牽拉,導致頸肌纖維韌帶組織發生撕裂;也有在乘坐高速行駛的汽車中突然急剎車而致頸椎快速前后擺動造成損傷;還有少數睡姿不當所致(俗稱“落枕”)。

頸強直大多表現為單側,主要癥狀為頸部疼痛活動受限,輕者為針刺痛,重者如刀割樣或撕裂樣疼痛。疼痛主要在頸部,也可以模糊地放射至頭、背和上肢。任何活動均可加重疼痛,以致轉頭時兩肩亦隨之轉動。皮膚無任何損傷,查體可在斜方肌等受損肌肉處有明顯壓痛,范圍廣泛,有時壓痛部位可多個,局部輕度腫脹,患者的頭常偏于一側。

頸強直病程不長,一般經數天的休息即可自愈。但有少數患者癥狀嚴重,需給予治療。方法有局部膏藥外敷、理療、針灸推拿以及壓痛點醋酸氫化可的氫化可的松局部封閉等。

2 疾病名稱

頸強直

3 英文名稱

acute injury of soft tissue of neck

4 頸強直的別名

stiff neck;traumatic torticollis;急性頸部軟組織損傷;落枕;外傷性斜頸

5 分類

骨科 > 其他傷患 > 頸部損傷

6 ICD

S19.8

7 頸強直的病因

頸強直是由于頭頸部急劇運動,造成肌肉、筋膜韌帶損傷所致。

8 病機

受累的組織為肌肉或頸部筋膜和韌帶組織等,肌肉多為斜方肌、提肩胛肌及胸鎖乳突肌,在這些肌肉的起點、止點或肌腹部分纖維被撕裂受傷的組織腫脹、淤血出血刺激相應的神經末梢,產生局部疼痛,引起頸肌痙攣,并通過神經傳導引起頭部、背部,甚至同側上肢的放射痛。少數嚴重的患者亦可有神經根的刺激癥狀。

9 頸強直的臨床表現

頸強直大多表現為單側,男性略多于女性。主要癥狀為頸部疼痛及活動受限,輕者為針刺痛,重者如刀割樣或撕裂樣疼痛。疼痛主要在頸部,也可以模糊地放射至頭、背和上肢。任何活動均可加重疼痛,以致轉頭時兩肩亦隨之轉動。皮膚無任何損傷,查體可在斜方肌等受損肌肉處有明顯壓痛,范圍廣泛,有時壓痛部位可多個,局部輕度腫脹,患者的頭常偏于一側,故又稱“外傷性斜頸”。神經系統檢查陽性發現。

10 檢查

X線檢查無明顯異常,少數患者側位片可見頸椎生理性前凸減小或變直,關節突間隙增寬等。

11 頸強直的診斷

根據突然起病的病史,輕度的外傷史及局部體征,診斷可確定。

12 鑒別診斷

頸強直應注意與第1~2頸椎半脫位頸椎結核相鑒別。

13 頸強直的治療

頸強直病程不長,一般經數天的休息即可自愈。但有少數患者癥狀嚴重,需給予治療。方法有局部膏藥外敷、理療、針灸、推拿以及壓痛點的醋酸氫化可的氫化可的松局部封閉等。推拿時應注意手法輕柔,避免用強烈快速的旋轉手法,以防加重損傷或造成頸椎脫位。也有用頸圍做暫時性固定,亦可減輕癥狀。

14 預后

預后良好。

治療頸強直的穴位


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開放分類:其他傷患頸部損傷疾病骨科
詞條頸強直ababab创建
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參與討論
  • 評論總管
    2020/12/5 4:56:24 | #0
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