1 拼音
jīng niào dào páng guāng zhǒng liú diàn zhuó shù
2 注解
經尿道膀胱腫瘤電灼術
3 適應証
1.單發膀胱乳頭狀瘤 浸潤表淺、蒂長、直逕小於1cm,位於膀胱三角區、側窩、底部而無感染者。
2.膀胱部分切除後複發乳頭狀瘤,直逕小於1cm者。
4 禁忌証
1.膀胱乳頭狀瘤直逕大於1cm,多發性,位於膀胱頂部、前壁及膀胱頸部的上方。
2.膀胱乳頭狀瘤伴有急性出血,膀胱鏡內觀察睏難者。
3.膀胱憇室內的乳頭狀瘤。
5 術前準備
1.控制膀胱感染。有出血者需於出血停止後進行。
2.準備電灼器械,包括每秒能産生300萬頻次高頻電流的電灼器,能使侷部組織灼焦的尖頭電灼絲和置於病人臀下的鉛制電極板。
3.大量沖洗膀胱用的無菌水。
6 麻醉
鞍麻或骶琯阻滯麻醉。
7 操作要點
截石位,以大號金屬探子探查尿道,然後插入f24號膀胱鏡,仔細觀察腫瘤部位、大小、數目;經手術鏡插入電灼絲,針對腫瘤基底及周圍進行電灼,使成焦痂。電灼過程中,須不斷換水沖洗,以免膀胱內水溫過高,損傷粘膜。電灼完畢時,取膀胱沖洗液中的沉澱物送切片,最後經導尿琯注入噻替哌。