熱詞榜

靜脈移植腮腺導管修復術

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

jìng mài yí zhí sāi xiàn dǎo guǎn xiū fù shù

2 英文參考

reconstruction of parotid duct with venous graft

3 手術名稱

靜脈移植腮腺導管修復術

4 靜脈移植腮腺導管修復術的別名

靜脈移植腮腺導管重建術

5 分類

口腔科/涎腺手術/腮腺手術/腮腺導管重建

6 ICD編碼

26.4904

7 概述

靜脈移植腮腺導管修復術用于腮腺導管重建。 腮腺導管由于外傷或手術等原因,造成的導管損傷或缺損都會形成腮漏。因此,必須積極進行導管重建。各種重建手術是根據其適應證選擇的。近幾年內作者(單位)采用面前靜脈和殘留導管近腺體吻合獲得成功,效果滿意。腮腺導管(圖10.5.1.2.4-0-1)。

8 適應癥

靜脈移植腮腺導管修復術適用于導管缺損過多,不能端端吻合者。

9 禁忌癥

1.靜脈內膜增厚者。

2.有脈管炎者。

3.局部有感染者。

10 術前準備

1.按腮腺次全切除的術前準備。

2.同樣準備空心膠管。

3.術前1d晚上從瘺口注入亞甲藍

4.最好備有顯微器械和手術顯微鏡

11 手術步驟

11.1 1.切口

采用腮腺手術中的S形切口,為了切取面前靜脈,在頜下處的切口要向前延長。

11.2 2.顯露

切開皮膚、皮下組織、部分頸闊肌以后,分離解剖下頜緣支并加以保護。在腮腺前緣鈍性分離導管近腺體端。然后,切取面前靜脈長約5cm,結扎靜脈的所有分支。在靜脈腔內由遠心端向近心端插入空心膠管,置于溫鹽水紗布內備用。

在口內頰黏膜處做1cm長的切口,鈍性分離頰肌至嚼肌前緣。將備好靜脈的近心端經頰肌進入口內,并把空心膠管從口內引出一定長度,以使其術后固定。再將空心膠管插入殘留導管內約1.5cm,最后,用8-0無創針線縫合靜脈與導管殘端。口內把靜脈壁與頰黏膜創緣縫合4針,形成新的導管口。空心膠管亦應固定。沖洗口外傷口以后,分層縫合,術后放置半管引流條,加壓包扎(圖10.5.1.2.4-1~10.5.1.2.4-4)。

12 術后處理

靜脈移植腮腺導管修復術術后做如下處理:

1.術后24~48h拔除口外引流條。

2.術后10~15d拔除口內空心管。

3.注意口腔衛生,防止逆行感染。

4.服用或注射促進涎液分泌的藥物

5.注射抗生素控制感染。

13 并發癥

1.如果將靜脈的近心端與導管殘端相吻合,遇到有靜脈瓣的面前靜脈,在抽出空心膠管以后,可能因導管堵塞使手術失敗。為了防止嚴重并發癥的發生,一定要把靜脈遠心端與導管近腺體端相吻合。

2.由于靜脈周圍瘢痕攣縮,有可能使靜脈狹窄,造成涎液不暢以至堵塞。

3.局部滲液,其原因為靜脈分支結扎不可靠所致。局部加壓處理以后,癥狀即可消失。

相關文獻

開放分類:手術口腔科手術涎腺手術腮腺手術腮腺導管重建術
詞條靜脈移植腮腺導管修復術banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/3/24 18:59:39 | #0
    歡迎您對靜脈移植腮腺導管修復術進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月21日 星期三 0:20:51 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)