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精宮

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1 拼音

jīng gōng

2 英文參考

Zhìshì BL52[中國針灸學詞典]

Mìngmén GV4[中國針灸學詞典]

3 概述

精宮為經穴別名:1.命門(穴);2.志室[1]

4 命門穴的別名·精宮

精宮為經穴別名,即命門(穴)[1]。見《醫學原始》。

穴位命門
漢語拼音Mingmen
羅馬拼音Mingmen
美國英譯名Gate of Life



中國GV4
日本4

莫蘭特氏VG4
富耶氏IVG4
德國LG4
英國Gv4
美國Go4

命門為經穴名(Mìngmén GV4)[2]。出《針灸甲乙經》。別名累屬、精官[3]。屬督脈[2]。命即生命,門即門戶,腎為生命之源,穴在兩腎之間,相當于腎氣出入之門戶,故名命門[2]。命門穴主要用于腰脊、肝腎疾患等:如腰脊神經痛,脊柱炎,急性腰扭傷小兒麻痹后遺癥前列腺炎遺精陽痿早泄盆腔炎子宮內膜炎,赤白帶下腎炎腎盂腎炎小便不利遺尿白濁貧血神經衰弱頭暈耳鳴小兒驚癇月經不調痛經帶下,胎屢墮,尿頻泄瀉便血痔瘡脫肛頭痛,頭暈,耳鳴,失眠癲癇瘛疭腰痛脊強反折,下肢痿痹,小兒驚厥惡寒,汗不出,瘧疾水腫疝氣腰脊強痛,手足逆冷久瀉,痔血,小兒發癇,下肢萎痹,虛損腰痛,寒熱瘧,胃下垂,腎功能低下等。

4.1 命門穴的別名

屬累(《針灸甲乙經》),精宮(《循經考穴編》)。

4.2 出處

《針灸甲乙經》:命門,一名屬累,在第十四椎節下間,督脈氣所發,伏而取之。

4.3 穴名

命即生命,門即門戶,腎為生命之源,穴在兩腎之間,相當于腎氣出入之門戶,故名命門[2]

命,指生命,重要之意。《說文》:“命,使也。”在此為生之極。門,為出入之處,指其為生氣出入通達與維系生命之處。人身命門之處不一。以及此則以《難經·第三十六難》,謂兩腎之間為五臟六腑之本,生命之源,是男子藏精、女子系胞之處,稱為命門。《黃庭中景經》李注:“命門,一名玉都,下丹田也。精氣出入,神之所居,當臍后是也。”命門為道教名詞,指下丹田。下丹田位居人體中心,范圍包括神闕關元氣海、命門等重要穴位。《玉歷經》說:下丹田是人命的根本精神之所藏,五氣之元,在臍下三寸。《道·黃庭篇》認為命門為性命之門,在臍下一寸三分,為下丹田。道教丹書多認為下丹田是性命之祖、生氣之源、呼吸之門、五臟六腑之本、人初生結胎之所,故稱為命門。中醫稱兩腎之間為生命之門,簡稱命門。此就內景而言也。若自外景觀之,本穴兩旁平于腎俞,本穴居其中間,亦猶內景命門居于兩腎臟之間也,故稱本穴為命門。以其橫通足少陰之經,故本穴又為本經橫通腎臟之門戶。[4]

4.4 所屬部位

腰椎[5]

4.5 命門穴的定位

標準定位:命門穴在腰部,當后正中線上,第2腰椎棘下凹陷中[6]

命門穴位于脊柱區,當后正中線上,當第二腰椎棘突下間凹陷處。俯臥取穴[2]

命門穴位于腰部,第二、三腰椎棘突之間[3]

命門穴在督脈的位置

命門穴在腰椎的位置

命門穴的位置

命門穴在腰椎的位置

命門穴的位置

命門穴在腰椎的位置(肌肉

命門穴的位置

命門穴在腰椎的位置(骨骼

4.6 命門穴的取法

俯臥,于后正中線,第二腰椎棘突下凹陷中取穴。

命門穴位于脊柱區,當后正中線上,當第二腰椎棘突下間凹陷處。俯臥取穴[2]

俯臥位,先取后正中線與髂嵴平齊處,再向上摸2個棘突,于上方的凹陷處取穴[7]

4.7 命門穴穴位解剖

命門穴穴下為皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、弓間韌帶。淺層主要布有第二腰神經后支的內側支和伴行的動、靜脈。深層有棘間的椎外(后)靜脈叢,第一腰神經后支的分支和第一腰動、靜脈背側支的分支或屬支。

4.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶→弓間韌帶[2]

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶[8]

4.7.2 穴區神經、血管

淺層有腰神經后支的皮支分布;深層有腰神經后支和腰動脈分布[8]

布有腰神經后支的內側支和腰動脈后支[3]

4.8 命門穴的功效與作用

命門穴具有補腎壯陽的功效

命門穴有培元補腎,強健腰脊作用[2]

命門穴在第2腰椎棘突下,兩腎之間,有“元氣之根本、生命之門戶”之說,故有補腎壯陽之效,主治各種腎虛所致婦科及男性病[9]

腎主水,司二便,主骨生髓,又督脈貫行于脊中,故命門穴可治療二陰病、腰腿病和水腫[9]

督脈“入屬于腦”,腦為“元神之府”,因而命門穴可治療神志病[9]

督脈為“陽脈之海”,六陽經均交會于督脈,因而命門穴具有通調陽氣、宣散解表的作用[9]

命門穴用灸法善治虛寒性疾病[9]

命門穴為培元補腎、固精壯陽、通利腰脊之要穴,主治脊強,腰痛,陽痿,遺精,月經不調,泄瀉,完谷不化,帶下[4]

問足少陰經行下腹部,督脈何以得通?現今針灸圖書較早年倍加精詳,何以不曾提及?《素問骨空論》云:“督脈者合并少陰,上股內后廉,貫背屬腎。”觀此段經文,可知督脈由本穴通少陰之經,又由腎俞穴透入內臟,分屬兩腎。但與陽關之通大腸,略同而小異。陽關先通大腸俞,經由足太陽經分布內外。本穴之通腎臟,乃由腎俞穴傳導,隨足少陽經而入,因足少陰經自涌泉上行至陰谷穴處,橫交委中,合并足太陽經線,而行于足太陽經之里層,兩經一表一里,疊并上通,抵腎俞穴處,得與督脈橫通交會,故內經于督脈有“貫脊屬腎”之文。足太陽之經,出腎俞穴處與少陰經分道徑自上行。而足少陰之經由腎俞處獨行入內,屬腎絡膀胱矣。[4]

4.9 命門穴主治病

命門穴主要用于腰脊、肝腎疾患等:如腰脊神經痛,脊柱炎,急性腰扭傷,小兒麻痹后遺癥,前列腺炎,遺精,陽痿,早泄,盆腔炎,子宮內膜炎,赤白帶下,腎炎,腎盂腎炎,小便不利,遺尿,白濁及貧血,神經衰弱,頭暈耳鳴,小兒驚癇,月經不調,痛經,帶下,胎屢墮,尿頻,泄瀉,便血,痔瘡,脫肛,頭痛,頭暈,耳鳴,失眠,癲癇,瘛疭,腰痛,脊強反折,下肢痿痹,小兒驚厥,惡寒,汗不出,瘧疾,水腫,疝氣,腰脊強痛,手足逆冷,久瀉,痔血,小兒發癇,下肢萎痹,虛損腰痛,寒熱瘧,胃下垂,腎功能低下等。

命門穴主要用于腰脊、肝腎疾患等:如腰脊神經痛、脊柱炎、急性腰扭傷、小兒麻痹后遺癥、前列腺炎、遺精、陽痿、早泄、盆腔炎、子宮內膜炎、赤白帶下、腎炎、腎盂腎炎、小便不利、遺尿、白濁及貧血、神經衰弱、頭暈耳鳴、小兒驚癇、瘈疭[2]

命門穴主治月經不調,痛經,帶下,胎屢墮,遺精,陽痿,早泄;小便不利,遺尿,尿頻,泄瀉,便血,痔瘡,脫肛;頭痛,頭暈,耳鳴;失眠,癲癇,瘛疭;腰痛,脊強反折,下肢痿痹;小兒驚厥,惡寒,汗不出,瘧疾,水腫,疝氣[7]

命門穴主治陽痿、遺精、帶下、遺尿、尿頻、月經不調、泄瀉、腰脊強痛、手足逆冷[10]

命門穴主治腰脊強痛,遺精,陽痿,月經不調,痛經,帶下,久瀉,痔血,脫肛,小兒發癇瘈疭,下肢萎痹等[3]

虛損腰痛,遺尿,泄瀉,遺精,陽痿,早泄,赤白帶下,月經不調,胎屢墜,汗不出,寒熱瘧,小兒發癇,胃下垂,前列腺炎,腎功能低下。

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[2][3]

向上斜刺0.5~1寸[10]

直刺或斜刺0.5~1寸,局部有酸脹感,深刺時可有麻電感向臀及下肢放散[7]

注意:刺椎間腧穴有麻電感時應立即拔針或停止深刺[7]

4.10.2 灸法

可灸[2][7][10]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[3]

作為強壯保健穴,常用溫灸法或瘢痕灸[7]

4.11 命門穴的配伍

命門穴配腎俞,有調補腎氣的作用。治小便頻數,老年腰痛[2]

命門穴配灸百會、關元、三陰交中髎治遺尿[2]

命門穴配膀胱俞、腎俞、水道治腎炎[2]

命門穴配大椎膈俞曲池足三里缺鐵性貧血[2]

命門配天樞、氣海、關元,有溫腎健脾的作用,主治腎泄五更泄

命門配百會、關元,治遺尿、尿頻[7]

命門配腎俞 、氣海、然谷,有補益腎氣,固澀精關的作用,主治陽痿,早泄,滑精

命門配灸腎俞、氣海、然谷、關元、上髎次髎,治陽痿、遺精[7]

命門配腎俞,治老者便多[7]

命門配腎俞、環跳、委中,治腰背痛[7]

4.12 文獻摘要

《針灸甲乙經》:頭痛如破,身熱如火,汗不出,瘛疭(《備急千金要方》作頭痛),寒熱,汗不出,惡寒,里急,腰腹相引痛,命門主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治頭痛不可忍,身熱如火。汗不出,瘛疚,里急,腰腹相引痛。

針灸大成》:主頭痛如破,身熱如火,汗不出,寒熱痃瘧,腰脊相引,骨蒸五臟熱,小兒發癇,張口搖頭,身反折角弓。

類經圖翼》:一云平臍、用線牽而取之……若年二十以上者,灸恐絕子

4.13 研究進展

4.13.1 免疫功能促進作用

有實驗證明,艾灸家兔“命門”能顯著提高正常家兔紅細胞C3b受體酵母菌花環率和紅細胞免疫復合物花環率。艾灸組灸前與灸后比較、灸后與對照組(不灸)比較均有顯著性差異(P<0.05),表明艾灸“命門”確有增強紅細胞免疫功能的作用。針刺命門對男子性功能障礙精子缺乏有一定療效,可以增強機體抗病力,如以艾炷灸大鼠或豚鼠的“大椎”、“命門”,可使動物對二硝基酚致死性發熱耐受性提高、發熱減輕、存活率提高。艾灸“陽虛動物模型命門,有增加體重、減少死亡率、提高耐凍能力和肝脾組織DNA合成率的作用。促進細胞DNA復制。改善細胞的能量代謝的作用;有報道以嗜酸性粒細胞的變化為指標,針刺命門和注射促腎上腺皮質激素ACTH效應相等。[7]

艾灸命門對羥基脲所致動物“陽虛”有增加體重,減少死亡率,提高耐凍能力,提高肝脾組織DNA合成率的作用。促進細胞的DNA復制。改善細胞的能量代謝。另用氫化可的松給小鼠肌注,其中一部分小鼠同時灸命門,經灸命門者其巨噬細胞的吞噬能力有所增高。

4.13.2 鎮痛作用

針刺動物“命門”也有較好的鎮痛效應,可使動物對電擊或鉗夾肢體的痛反應受到明顯抑制。針刺命門對坐骨神經痛也有較好的治療作用。[7]

4.13.3 增強肝臟網狀內皮系統的吞噬能力

針刺大白鼠“大椎”“命門”,可使肝臟網狀內皮系統的吞噬能力顯著增強[2]

4.13.4 顯著提高肢體痛閾

電針家兔或貓的“命門”“脊中”部位,可使肢體痛閾顯著提高,后肢較前肢為好[2]

4.13.5 用于針麻

腰俞、命門、次髎穴組針麻行下腹部全子宮切除術,鎮痛效果滿意[2]

4.13.6 治療腰痛

取命門,針刺得氣留針10~15分鐘,隔日1次。

4.13.7 治療原發性腎上腺皮質功能低下

配關元,針刺得氣后加灸20分鐘,每日1次,12次為1療程。

4.13.8 治療精子減少癥

配腎俞、關元、中極,先針刺,出針隔姜灸3壯。

5 志室穴的別名·精宮

精宮為經穴別名,即志室[1]。見《醫學入門》。

穴位志室
漢語拼音Zhishi
羅馬拼音Chihshih
美國英譯名Room of Determination



中國BL52
日本52

莫蘭特氏V47
富耶氏V47
德國B47
英國B47
美國BI52

志室為經穴名(Zhìshì BL52)。出《針灸甲乙經》。別名精宮。屬足太陽膀胱經[11]。志即志意,室即房室,腎藏志,志指腎,此穴與腎俞并列,如腎氣聚集之房室,故名志室[11]。志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患:如腰脊強痛,小便淋漓,陰中腫痛,遺精陽痿,食不消,小腹痛霍亂吐瀉,水腫,大便難,遺尿,小便不利,月經不調,遺精,陽痿,腰脊強痛,陰痛,陰中疼痛頭昏目眩,耳鳴耳聾,現代又多用志室穴治療腎炎,腎盂腎炎,陰囊濕疹,前列腺炎,腰部扭挫傷,下肢癱瘓膀胱炎尿道炎腰肌勞損第三腰椎橫突綜合征腎絞痛消化不良等。

5.1 志室的別名

精宮(《醫學入門》),神關(《針經摘英集》),志舍(《神灸經綸》),志堂(《醫學入門》),精舍[4]

5.2 出處

《針灸甲乙經》:腰痛脊急,脅下滿少腹堅急,志室主之。

5.3 穴名解

志即志意,室即房室,腎藏志,志指腎,此穴與腎俞并列,如腎氣聚集之房室,故名志室[11]

志,指腎之精氣。室,人物所居之處,亦充實之意。志室者,必須腎氣充實,意志方能發揮。志者,意之所存(《黃帝內經靈樞·本神》:“意有所存謂之志”),心之所之(《論語·為政》:“吾十有五,而志于學”);又藏也(《荀子·解蔽》:“志也者藏也”)。室,實也,人物實滿其中也(《釋名·釋宮室》)。志雖藏于腎(《黃帝內經靈樞·本神》載:“意之所存謂之志……,腎藏精,精舍志”。)實成于心(《毛詩序》:“在心為志”),乃水之精、火之候(《黃帝內經素問·解精微論》:“水之精為志,火之精為神”),必須水火相濟,神志乃成。此穴與腎俞平,腎屬水,水之精為志,腎藏志,故以為名。[4]

5.4 所屬部位

腰部[12]

5.5 志室穴的定位

標準定位:志室穴在腰部,當第2腰椎棘下,旁開3寸[6][13]

志室穴位于腰區,第二腰椎棘突下,后正中線旁開3寸。俯臥取穴[11]

一說“除脊各三寸取穴”(《針灸資生經》)[13]

志室穴在足太陽膀胱經中的位置

志室穴在足太陽膀胱經中的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴的位置

志室穴在腰部的位置(肌肉)

志室穴的位置

志室穴在腰部的位置(骨骼、內臟)

5.6 志室穴的取法

俯臥位,平第二腰椎棘突下,命門(督脈)旁開3寸處取穴。

志室穴位于腰區,第二腰椎棘突下,后正中線旁開3寸。俯臥取穴[11]

俯臥位,兩髂嵴高點相平處正中再向上2個棘突,旁開3寸處取穴[14]

5.7 志室穴穴位解剖

志室穴下為皮膚、皮下組織、背闊肌骶棘肌、腰方肌。有第二腰動、靜脈后支。為第十二胸神經后支的外側支及第一腰神經的外側支。皮膚由第一、二、三腰神經后支的外側支重疊分布。腰三角位于志室穴稍外側,由背闊肌下緣、腹外斜肌后緣和髂嵴后部之間圍成,其底為腹內斜肌。該三角為腹壁薄弱區,易發生腰疝。

5.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→背闊肌腱膜→豎脊肌→腰方肌[11]

5.7.2 穴區神經、血管

淺層有第1、第2腰神經后支外側皮支及其伴行動、靜脈分布;深層有第1、第2腰神經后支的肌支和第1、第2腰背動脈分支分布[15]

布有第十二胸神經后支的外側支及第一腰神經外側支;并有第二腰動、靜脈后支通過[13]

5.8 志室穴的功效與作用

志室穴具有益腎固精,清熱利濕,強壯腰膝的功效。

志室穴有補腎益精、利溲導濕的作用[11]

腎藏志,志室穴在腎俞之旁,為腎氣之所處,腎為先天之本,主生殖發育,故志室穴可治療前陰病、婦科病和男性病[16]

志室位居于腰部,分布于足太陽膀胱經上,其循行背腰部,腰為腎之府,故可治療經脈[16]

志室穴有滋補腎陰、清利下焦濕熱作用,主治遺精、記憶力減退等,針灸本穴有壯腎添髓之效[4]

5.9 志室穴主治病證

志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患:如腰脊強痛,小便淋漓,陰中腫痛,遺精陽痿,食不消,小腹痛,霍亂吐瀉,水腫,大便難,遺尿,小便不利,月經不調,遺精,陽痿,腰脊強痛,陰痛,陰中疼痛,頭昏目眩,耳鳴耳聾,現代又多用志室穴治療腎炎,腎盂腎炎,陰囊濕疹,前列腺炎,腰部扭挫傷,下肢癱瘓,膀胱炎,尿道炎,腰肌勞損,第三腰椎橫突綜合征,腎絞痛,消化不良等。

志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患:如腰脊強痛、小便淋漓、陰中腫痛、遺精陽痿、食不消、小腹痛、霍亂吐瀉、水腫、大便難等[11]

志室穴主治遺尿,小便不利;月經不調;遺精,陽痿;腰脊強痛[14]

志室穴主治遺精、陽痿、陰痛、小便不利、水腫、腰脊強痛[15]

志室穴主治腰脊強痛,遺精,陽痿,小便不利,陰中疼痛,頭昏目眩,耳鳴耳聾,月經不調,以及腎炎,腎盂腎炎,前列腺炎等[13]

現代又多用志室穴治療腎炎、前列腺炎、陰囊濕疹、腰部扭挫傷、下肢癱瘓等[11]

1.泌尿生殖系統疾病:遺精,陽痿,前列腺炎,腎炎,膀胱炎,尿道炎;

2.運動系統疾病:下肢癱瘓,腰肌勞損,第三腰椎橫突綜合征;

3.其它:陰囊濕疹,腎絞痛,消化不良。

5.10 刺灸法

5.10.1 刺法

直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,有時可向臀部放散[14]

一般直刺或向椎體方向斜刺0.5~1.0寸[11]

直刺0.5~1寸[13][15]

直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,有時可向臀部放散;可灸[14]

注意:志室穴不能深刺,以免刺傷腎臟[14]

5.10.2 灸法

可灸[11][14][15]

艾炷灸5~10壯;或艾條灸10~20分鐘[13]

艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~15分鐘。

5.11 志室穴的配伍

志室配腎俞、關元,有補腎益精,壯陽固澀的作用,主治陽痿,遺精。

志室配命門、委中,有強壯腰膝,活血祛瘀的作用,主治腰膝疼痛。

志室配腎俞、心俞、三陰交,治失眠[14]

志室配腎俞、命門,治腰痛[14]

志室配關元、腎俞、中極、足三里、三陰交,治遺精、陽痿[14]

5.12 文獻摘要

《針灸甲乙經》:腰痛脊急。

《銅人腧穴針灸圖經》:小便淋漓。

《銅人腧穴針灸圖經》:飲食不消,肓門主之。

《針灸大成》:主陰腫,陰痛,背痛,腰脊強直,俯仰不得,飲食不消,腹強直夢遺失精淋瀝,吐逆,兩脅急痛,霍亂。

5.13 志室穴研究進展

5.13.1 對腎功能的影響

針刺志室能改變尿液成分和尿量,也可調節腎功能[16]

現代研究證明,針刺志室穴可調整腎功能,并且能改變尿液成分和尿量[4]。針刺正常人的志室,配復溜穴,多數人的尿量增加,尿中環磷酸腺苷、肌酐含量升高[4]

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:739.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:440.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1071.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:129.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:351-352.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:124.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:351-352.
  10. ^ [10] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:124-125.
  11. ^ [11] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.
  12. ^ [12] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:90.
  13. ^ [13] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:789.
  14. ^ [14] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.
  15. ^ [15] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:85.
  16. ^ [16] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

古籍中的精宮


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