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經典電休克治療法

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1 拼音

jīng diǎn diàn xiū kè zhì liáo fǎ

2 名稱

經典電休克治療法

3 經典電休克治療法的別名

電抽搐治療

4 概述

電休克治療是利用短暫適量的電流刺激大腦,引起患者在治療短暫意識喪失和全身抽搐發作,以治療精神障礙的一種方法

5 經典電休克治療法的適應證

經典電休克治療法適用于:

1.抑郁癥

2.精神分裂癥木僵狀態或亞木僵狀態,緘默、違拗、拒食、拒藥者,或有嚴重消極、自傷,自殺企圖和行為者。

3.精神分裂癥、躁狂癥等處于興奮躁動狀態,沖動傷人者。

4.明顯幻覺妄想者。

5.其他如偏執性精神病癲癇性精神病患者,有攻擊行為、消極觀念或行為者等。

6 經典電休克治療法的禁忌證

1.急性全身感染性疾病。

2.中樞神經系統器質性疾病腦瘤腦血管病等。

3.嚴重的心血管疾病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌炎、全身動脈硬化大動脈瘤、嚴重高血壓等。

4.嚴重呼吸系統疾病如嚴重的支氣管炎、哮喘活動肺結核

5.嚴重骨和關節疾病。

6.嚴重的肝、腎及內分泌疾病。

7.青光眼視網膜脫離

8.由于軀體疾患引起的明顯營養不良及一般情況虛弱、衰竭者。

9.服用對循環及呼吸有抑制藥物,如利血平等。

10.年老體弱者和兒童應慎用,孕婦應禁用。

7 準備

1.應向患者或其家屬解釋說明治療情況,取得其同意、合作,并簽署知情同意書

2.應做詳細的體格檢查、必要的實驗室檢查和其他輔助檢查。包括治療前測量體重,做心電圖、胸透檢查,測血鉀等。年老、體弱及以往有軀體疾患者檢查更應詳細。

3.應用精神藥物者,治療前須適當減量或停用,尤其需要注意對呼吸有抑制作用的藥物(如利血平等),必須停用。

4.治療前6h內禁止飲食、排空大小便、取出假牙、解開衣帶領扣。如患者唾液多,或曾有治療后呼吸恢復不暢者,可在治療前1h注射阿托品洛貝林

5.準備必要的急救用品,如洛貝林、咖啡因、尼可剎米腎上腺素毛花苷C及開口器、壓舌板注射器氧氣瓶等。

6.治療前半小時測血壓體溫脈搏、呼吸。

8 方法

8.1 1.治療臺(或治療板置于普通病床上)

讓患者仰臥于上,平第5~8胸椎處,墊沙袋1只。

8.2 2.人員和保護

護理頭部者,應將特制壓舌板或裹以紗布的壓舌板置于患者上、下臼齒之間,并囑其咬緊固定,以防損傷牙齒和咬傷舌、唇。手掌托其下頜,以防肌肉過分伸張而造成下頜脫位。另一手托住患者枕后部,并將頭固定,使其不致過于后仰及擺動。上、下肢各有一人保護,防止肢體過度伸展。

8.3 3.電極放置

常用雙側電極,平穩緊貼。也可用非優勢單側電極。

8.4 4.電量和時間

交流電抽搐機,電壓用90~120V,時間0.3~0.6s;直流電抽搐機,電流量80~130mA,時間1.5~5s。注意各種機型存在差異,必須仔細閱讀說明書。

5.療程和間隔時間:一般以6~12次為1個療程。一般以隔日1次為宜,必要時,可在開始電療時,1/d,連做2~3次,以后隔日1次,4~6次后每周1次或2次。

8.5 6.術后處理

患者抽搐停止,即把頭轉向一側,以免口腔內分泌物吸入氣管;并注意呼吸是否恢復,一般均做人工呼吸,待呼吸恢復自然,即停止人工呼吸。防止患者在意識未完全清醒時跌倒碰傷等。

9 注意事項

注意防止并發癥:電休克治療的并發癥的發生率并不高,但一旦發生,后果較為嚴重,故應予重視。

1.骨折與脫位  常見脊柱壓縮性骨折,其次為四肢骨折,若發生骨折,須停止電療,做骨科治療;若下頜脫臼,應立即手法復位,復位后不影響治療。

2.呼吸停止  一般在抽搐停止約10s后,呼吸即可自動恢復。若30s后呼吸仍未恢復,則須立即進行人工呼吸和保持呼吸道通暢,及時進行搶救。為預防呼吸恢復不佳或呼吸停止,可在療前注射洛貝林1支。

3.循環虛脫  在治療后,如發現患者皮膚蒼白、血壓下降、脈搏細速,應迅速注射中樞興奮藥強心藥,如腎上腺素、尼可剎米、咖啡因等。并應仔細尋找和發現導致虛脫的因素,給予及時處理,必要時應停用電休克治療。

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開放分類:心理學與精神病學醫療技術名
詞條經典電休克治療法banlang创建
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  • 評論總管
    2019/3/26 16:37:33 | #0
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本頁最后修訂于 2012年9月27日 星期四 10:18:36 (GMT+08:00)
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