熱詞榜

頸部傷筋

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

jǐng bù shāng jīn

2 概述

頸部傷筋是指由于外力的作用,使頸部某些筋肉受損,致使頸部筋肉痙攣疼痛活動受限的病證。頸部筋肉與頸椎協同,有支托頭部和穩定頸部的作用,并能使頸部作前屈、后伸、左右側屈、左右旋轉等各種功能活動。因其活動頻繁、方向多、范圍大,故易發生損傷。臨癥中,頸部傷筋多為單側。由于頸部筋肉多與頭、肩、背相聯系,故頸部傷筋后,往往牽掣頭部或肩、背部疼痛。

頸部急性傷筋,多因直接或間接外力作用,使頸部驟然扭轉、牽拉而致。如在高速車上突然減速或停車時,頸部猛然前屈后仰,或重物打擊于頭部,或體育運動中頭部觸地時姿勢不正,均可使頸部傷筋。亦可見于搬抬重物或攀高時用力過猛致傷。鈍器直接打擊可致頸部筋肉挫傷,但較少見; 頸部慢性傷筋,多由于長時間低頭工作,使頸部后側筋肉處于持續緊張狀態,或遭受多次的牽拉外力而致。若急性傷筋失治,遷延日久亦可變為慢性傷筋。頸部慢性傷筋,氣血耗損,且多有風寒外邪乘虛侵襲,故多虛、多寒,病情復雜難愈。

頸部急性傷筋,多有明顯的扭、挫、牽拉的外傷史,傷后頸部疼痛,活動受限。挫傷者,可見患處腫脹或皮下瘀斑。扭傷者,多無明顯腫脹。檢查患處肌肉痙攣,甚至如條索狀。局部壓痛明顯,并可牽掣頭部或肩背痛頸項強硬,頭向患側歪斜,下頦歪向健側,活動功能受限。若被動將頭偏向健側時,疼痛明顯加重,頸部不能主動向患側旋轉。檢查時宜注意有無神經損傷,若疑有骨折脫位,應拍攝X線照片進一步確診。

頸部慢性傷筋者,多有頸部持久操勞或有陳傷和反復損傷史,癥狀出現緩慢,較急性損傷輕微,自覺頸部容易疲乏,痠軟疼痛不適,或重墜無力感,勞累后加重,受冷加重,遇熱則舒。局部有輕壓痛,筋肉微緊張,頸部活動多無明顯受限。若病程較長,年齡在40歲以上者,肝腎漸衰,外邪侵襲致使經絡不通,則可出現肩、臂、手指麻木疼痛。

3 治療方法

頸部傷筋,以手法治療為主,結合藥物針灸、牽引療法,配合頸部練功。因急性挫傷而出現疼痛者,治宜活血祛瘀、消腫止痛。內服選用七厘散和營止痛湯定痛和血湯加減,外敷消瘀止痛膏雙柏散。若腫脹明顯者,可加三棱莪術,或大黃乳香沒藥。待腫脹消退后,可施用理筋手法; 若急性扭傷后,頸部筋肉痙攣疼痛,轉動不靈,屬筋走,筋歪或筋攣之征。治宜理順筋絡、解痙止痛,以理筋手法治療為主,常用有下述三法

3.1 第一法

患者坐位,醫者立其身后。首先在局部表面外擦舒活酒或跌打萬花油后,作數次較大范圍的撫摩,然后拇指和其余四指從上至下揉捏3~5分鐘,以舒利筋肉,緩解痙攣疼痛。接著在經穴上用按壓、分撥、推揉手法作經穴按摩,中等強度刺激主穴可選用阿是穴風池天柱肩中俞配穴可選落枕昆侖缺盆外關后溪,用中等力量拿捏彈撥斜方肌胸鎖乳突肌,并從上至下推揉理順頸椎兩側之筋肉,約3~5分鐘。最后,一手托其下頜,一手扶托枕部,雙手逐漸將頭頸向上拔伸,同時,使頸部作前屈、后仰、左右旋轉、側屈,以活動頸椎關節,理順頸部筋肉。再從上至下作1~2分鐘推壓或摩擦手法,大部分患者即感頸部疼痛基本消失,活動趨于正常。

3.2 第二法

是施行上法之后,將患側前臂反置背部,使其手指能摸及對側肩胛下角處。此時患側肩胛骨脊柱緣則離開胸壁而翹起,醫者以拇指掐入翹起之肩胛前方,順此骨的內緣由下向上作推揉、撥筋手法,反復4~5次。完畢后,放下患側前臂,醫者一手用力按壓患側頸后肌腱,一手壓患者頭部,使其強作屈頸低頭并向健側旋轉活動,以牽拉頸背筋肉,使其處于緊張狀態,持續約5~10分鐘。最后,以輕柔和緩手法提彈數次。此法適用于頭、頸夾肌和頸段骶棘肌的損傷。運用手法時,宜穩重持續,忌驟然猛力。

3.3 第三法

是施行第一手法后,在斜方肌或胸鎖乳突肌的壓痛點作按壓推揉一分鐘,然后立于患者健側后外方,一手推壓于患側肩鎖部,另一手壓于患側顳部向另一側拉壓,使頭頸部向健側側屈和微向前屈或微后仰,以牽引患側筋肉。用同樣方法,在健側施行一次。最后,在頸部兩側順斜方肌或胸鎖乳突肌的走行方向,作推壓、揉捏手法2~3分鐘。此法適用于斜方肌、胸鎖乳突肌傷筋。

頸部慢性傷筋者,治宜舒筋通絡、活血養血。可以手法治療為主。具體操作同第一法,操作時間約15~20分鐘。若肩、臂、手指麻木疼痛者,可采用坐位或臥位頜枕牽引,重量多為4~6公斤,每次30分鐘左右,一日1~2次。牽引重量和時間長短應因人而異。牽引后可配合按摩,亦可熱敷。內服選用強筋丸、正骨紫金丹骨質增生丸小活絡丹大活絡丹等。每天應堅持進行頸項功能鍛煉,并配合自我按摩。練功方法見“功能鍛煉”條。


相關文獻

開放分類:其他科室理療科
詞條頸部傷筋tatata创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/7/16 8:37:08 | #0
    歡迎您對頸部傷筋進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年6月30日 星期二 11:36:01 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號