熱詞榜

頸1、2椎體結核病灶清除術

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

jǐng 1、2zhuī tǐ jié hé bìng zào qīng chú shù

2 英文參考

curettage of tuberculous focus of cervical vertebrae 1,2

3 手術名稱

頸1、2椎體結核病灶清除術

4 分類

骨科/骨與關節結核的手術治療/脊柱結核的手術治療

5 ICD編碼

77.6902

6 概述

頸1、2椎體結核病灶清除術用于脊柱結核的手術治療。手術相關解剖見下圖(圖3.12.1.1-1,3.12.1.1-2)。

7 適應癥

頸1、2椎體結核病灶清除術適用于:

1.發生呼吸困難,經非手術治療無效者。

2.引起吞咽困難者。

3.壓迫脊髓引起截癱者。

8 禁忌癥

1.椎體破壞輕,用非手術治療易治愈者。

2.兒童頸椎結核,一般用抗癆藥物加頸枕石膏托固定能治愈者。

3.有嚴重器質性疾病體質差不能耐受手術者,如冠心病,開放性結核,肝、腎功能不全,以及嚴重糖尿病等,切勿勉強手術,以免術中發生意外。

9 術前準備

1.詳細了解有無活動性病灶。

2.常規攝頸椎X線片、胸片,必要時行CT檢查

3.常規檢查血沉,肝、腎功能。

4.應用抗結核藥物,全身支持療法。

5.備血300~600ml。

6.術前做好頸枕石膏托。

7.注意口腔衛生,應用抗感染藥物。

10 麻醉和體位

對于兒童及敏感病人可采用全麻插管。能合作的成人可用1%普魯卡因局麻。頭后仰,頸肩墊一薄枕,有顱骨牽引者術中仍保持牽引。

11 手術步驟

11.1 1.切口

用自動牽開器開大口腔。在懸壅垂和軟腭兩側各縫一針,以擴大術野,便于探查環枕關節。用鹽水紗布填塞咽喉下部,用長針頭穿刺吸出膿液,沿環樞椎中線切開3cm長縱切口吸盡膿汁(圖3.12.1.1-3)。

11.2 2.病灶刮除

將切口膿腫壁和韌帶,自骨膜下向兩側剝離,用粗不吸收線各縫2針牽向兩側,直視下刮除病灶(圖3.12.1.1-4,3.12.1.1-5)。

11.3 3.閉合傷口

沖洗傷口,放入鏈霉素1g和異煙肼200mg加明膠海綿填塞骨洞。

12 術中注意要點

刮除病灶注意不可超過環樞椎側塊,以免誤傷血管造成大出血。有四肢癱者刮匙勿向脊髓方向刮,以免損傷脊髓。

13 術后處理

1.用頸枕石膏托制動或繼續維持顱骨牽引。

2.術后1周內靜脈維持營養,待傷口愈合后給予全流食,保持呼吸道通暢。

3.臥床3個月后換頸托保護,開始活動。

4.破壞較重者3個月后行后路枕頸融合術

5.繼續抗癆半年至1年。

14 并發癥

肺部感染、呼吸道阻塞;清除椎體過多時易引起頸椎脫位,造成癱瘓

相關文獻

開放分類:手術骨科手術骨與關節結核的手術治療脊柱結核的手術治療
詞條頸1、2椎體結核病灶清除術banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/3/24 21:18:16 | #0
    歡迎您對頸1、2椎體結核病灶清除術進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月20日 星期二 23:48:19 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)