熱詞榜

近側指間關節過伸畸形矯正術

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

jìn cè zhǐ jiān guān jíe guò shēn jī xíng jiǎo zhèng shù

2 英文參考

correcting hyperextension deformity of proximal interphalangeal joint

3 手術名稱

近側指間關節過伸畸形矯正術

4 近側指間關節過伸畸形矯正術的別名

近側指間關節過伸矯正術

5 分類

骨科/非創傷關節疾病手術/類風濕關節炎的手術治療/手部關節類風濕關節炎的手術治療

6 ICD編碼

82.5101

7 概述

近側指間關節過伸畸形矯正術用于手部關節類風濕關節炎的手術治療。手術相關解剖見下圖(圖3.14.1.8.4-1~3.14.1.8.4-3)。

8 適應

近側指間關節過伸畸形矯正術適用于可手法糾正的鵝頸畸形X線片無明顯改變者。

9 手術步驟

9.1 1.切口與顯露

在手指近節及中節的掌側做一Z形皮膚切口(圖3.14.1.8.4-4)。在過伸的近側指間關節處,指神經粘連于滑車的交叉部,應注意避免損傷。游離兩側的指神經血管束,充分顯露滑車交叉部及A2環形滑車(圖3.14.1.8.4-5)。正中切開滑車中間部,顯露屈指肌腱

9.2 2.切除滑膜松解粘連

牽開屈指深肌腱,松解與周圍組織的粘連,顯露出屈指淺肌腱,松解粘連,切除滑膜(圖3.14.1.8.4-6)。將屈指淺肌腱牽向遠側端,并切開其分叉部,將之劈成兩束。如果粘連廣泛,可將切口向近側延長,并在A1滑車水平松解粘連,以利于將該肌腱牽向遠端。

9.3 3.腱固定

將劈開的屈指淺肌腱牽向遠端,并切斷其尺側束,使其在中節指骨上保留約5cm長的束條(圖3.14.1.8.4-7)。牽拉該尺側束殘端,檢查它在指骨上的附著是否牢固。在小指因屈指淺肌腱過細可將其兩束均予以切斷。在A2滑車上,距其遠側緣3~4mm處切一小孔(圖3.14.1.8.4-8),用一把細的止血鉗經此小孔插進屈指肌腱鞘內,夾住屈指淺肌腱尺側束的近端,并牽向近側,經A2滑車拉出(圖3.14.1.8.4-9)。將其斷端翻向遠側,用4-0的不吸收線與其遠側部縫合固定(圖3.14.1.8.4-10,3.14.1.8.4-11)。調整肌腱的張力,使近側指間關節能維持在屈曲5°位置。

9.4 4.關閉切口

如果可能,修復滑車的交叉部。縫合皮膚。

10 術后處理

近側指間關節過伸畸形矯正術術后第3天去除包扎,并開始活動患指。在晚上,可用石膏夾板固定掌指關節于伸直位,近側指間關節輕度屈曲位,6周后去除。如果遠側指間關節固定屈曲,可用手法或鋼針將其固定于伸直位,3周后去除。

治療近側指間關節過伸畸形矯正術的穴位


相關文獻

開放分類:手術骨科手術非創傷性關節疾病手術類風濕關節炎的手術治療手部關節類風濕關節炎的手術治療
詞條近側指間關節過伸畸形矯正術banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/7/19 6:01:56 | #0
    歡迎您對近側指間關節過伸畸形矯正術進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月20日 星期二 23:46:59 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)