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機關

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1 拼音

jī guān

2 英文參考

Jiáchē ST6[中國針灸學詞典]

Tīnghuiì GB2[中國針灸學詞典]

3 概述

機關:1.筋骨關節;2.經穴別名。

4 筋骨關節·機關

機關概指筋骨關節[1][2]。《黃帝內經素問·厥論》:“機關不利者,腰不可以行,項不可以顧。”《骨釋》:“凡肘、腋、髀樞兩端相接骨,通曰機關,亦曰關。”關節靈便與否,多與足陽明胃經有關。《黃帝內經素問·痿論》:“陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨利機關也。”

5 經穴別名·機關

機關為經穴別名[2]

5.1 頰車穴·機關

機關為經穴別名[3]。指頰車[2]。《備急千金要方》:“卒中風口噤不得開,灸機關二穴,穴在耳下八分小近前。”《針灸聚英》作頰車別名[2]。又《千金翼方》:“凡卒中風口噤不開,灸機關二穴,在耳下八分近前。”兩者內

容相同[3]。《針灸資生經》等據此將機關作頰車別名[3]

穴位頰車
漢語拼音Jiache
羅馬拼音Chiache
美國英譯名Cheek Chariot



中國ST6
日本6

莫蘭特氏E7
富耶氏E3
德國M3
英國S3
美國St6

頰車為經穴名(Jiáchē ST6)[4]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。別名曲牙、機關、鬼床齒牙鬼林、臼關。屬足陽明胃經[4]。頰車為十三鬼穴之一,鬼床[5]。頰即頰部,車即車輿,指下車(下頜骨),此穴在頰部下頜骨部位,故名頰車[4]。主治口眼㖞斜,頰腫,牙痛頰腫,齒痛,下齒神經痛,三叉神經痛,下頜關節炎咬肌痙攣,腮腺炎,口噤不語,牙關緊閉,流涎項強面肌痙攣痄腮口瘡癲狂等。

5.1.1 機關的別名

曲牙(《黃帝內經素問·氣穴論》),機關、鬼床(《千金翼方》)、鬼林[6]、齒牙(《神灸經綸》)、臼關[6]

5.1.2 出處

《黃帝內經靈樞·經脈》:胃足陽明之脈……出大迎,循頰車,上耳前。

5.1.3 穴名解

頰即頰部,車即車輿,指下車(下頜骨),此穴在頰部下頜骨部位,故名頰車[4]

頰,古謂之輔。頰和輔是單指上頷骨,車是單指下頷骨。頰車穴以下頷骨可以轉動處而命名。《說文》:“頰,面旁也。”《說文》:“車,輿之總名也。”牙下之骨亦名車。《左傳·僖公五年》:“諺所謂輔車相依,唇亡齒寒者,其虞、虢之謂也。”《釋名》曰:“頤,或曰輔車,其骨強,可以輔持其口,或謂牙車,牙所載也。”凡器物借輪軸以助力者,皆可謂車,所以載物。頰車即指下牙床骨,今之所謂下頜骨。《醫宗金鑒》:“總載諸齒,能咀食物,故名頰車。”此穴在下頷角之前咬肌中,故因其所在部位之骨名頰車而為穴名[6]

5.1.4 所屬部位

[7]

5.1.5 頰車穴的定位

標準定位:頰車在面頰部,下頜角前上方約一橫指(中指),當咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處[8][9]

頰車位于面部下頜角前上方一橫指,咬肌附著部,用力咬牙時,當咬肌隆起處是穴(《針灸甲乙經》)[10]

一說在“耳后墜下三分”(《扁鵲神應針灸玉龍經》)[10]

頰車位于面頰部,下頜角前上方一橫指(中指)。即沿下頜角角平分線上一橫指,閉口咬緊牙時咬肌隆起,放松時按之有凹陷處。正坐或側伏取之[4]

頰車穴在足陽明胃經中的位置

頰車穴在足陽明胃經中的位置

頰車穴的位置

頰車穴的位置

頰車的位置

頰車穴的位置(足陽明胃經)

頰車的位置

頰車穴的位置(骨骼血管

頰車的位置

頰車穴的位置(肌肉

5.1.6 取法

正坐或側伏,開口取穴,在下頜角前上方1橫指凹陷中。如上下齒用力咬緊,在隆起的咬肌高點處取穴。

頰車位于面頰部,下頜角前上方一橫指(中指)。即沿下頜角角平分線上一橫指,閉口咬緊牙時咬肌隆起,放松時按之有凹陷處。正坐或側伏取之[4]

沿下頜角角平分線上1橫指,當閉口咬緊牙時咬肌隆起、放松時按之有凹陷處取穴[11]

5.1.7 穴位解剖

頰車穴下為皮膚、皮下組織、咬肌。有咬肌動脈分布著耳大神經、面神經及咬肌神經。皮膚由下頜神經的下牙糟神經的末支-頦神經分布,該神經與面神經的下頜緣支相交通。針由皮膚經皮下組織,穿咬肌表面的深筋膜進入該肌。營養咬肌的動脈由上頜動脈分出的咬肌動脈,支配該肌的神經則由下頜神經發出的咬肌神經。

5.1.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→咬肌[4]

皮膚→皮下組織→笑肌→咬肌[9]

5.1.7.2 穴區神經、血管

淺層有耳大神經、耳顳神經(下頜神經分支)分布;深層有面神經下頜支、下頜神經咬肌支和面動脈分布[9]

布有耳大神經、面神經及咬肌神經,并有咬肌動脈通過[10]

5.1.8 功效與作用

頰車穴有疏風通絡、利節消腫等作用[4]

頰車穴有祛風清熱,開關通絡的作用。

頰車穴為足陽明胃經穴,位于面部口旁,故不僅可以治療牙痛、頰腫、牙關不利,而且還是治療面癱主穴[11]

頰車穴具有祛風活絡開關之功,對風中經絡之口㖞及齒痛、頰腫、口噤不開有較好療效[11]

5.1.9 主治病癥

頰車穴主治口眼㖞斜,頰腫,牙痛頰腫,齒痛,下齒神經痛,三叉神經痛,下頜關節炎,咬肌痙攣,腮腺炎,口噤不語,牙關緊閉,流涎,項強,面肌痙攣,痄腮,口瘡,癲狂等。

頰車穴主治口眼㖞斜、頰腫、齒痛、牙關緊閉、面肌痙攣[9]

頰車主要治療面頰、口齒等疾患:如口眼斜、牙痛頰腫、口噤、流涎、項強,以及下齒神經痛、三叉神經痛、下頜關節炎、咬肌痙攣、腮腺炎[4]

頰車主治口噤不語,口眼斜,牙痛,面頰腫;面神經麻痹,三叉神經痛,腮腺炎等[10]

下齒痛宜取之,若上齒痛,宜取下關[6]

頰車穴主治頰腫,齒痛,口㖞,面肌痙攣,牙關緊閉,口噤不語;痄腮,口瘡流涎[11]

頰車為十三鬼穴之一,統治一切癲狂癥。

五官系統疾病:牙髓炎冠周炎,腮腺炎,下頜關節炎,咬肌痙攣;

精神神經系統疾病:面神經麻痹,三叉神經痛;

其它:腦血管病后遺癥,甲狀腺腫。

5.1.10 刺灸法

5.1.10.1 刺法

一般斜刺0.5~0.8寸,或透刺地倉[4]

直刺0.3~0.5寸;或沿皮刺1~1.5寸[10]

直刺0.3~0.5寸,或向地倉斜刺1~1.5寸[9]

直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸[11]

向地倉方向平刺0.8~1.5寸。以治面癱,可采用滯針法,即向同一方向捻轉不動,然后手持針柄向患側牽拉。

可向地倉方向透刺以治療面癱[11]

向上、下斜刺0.5~0.8寸,以治上下牙痛,局部酸脹并向周圍擴散

采用針刺方向直指病所,治療上、下牙痛,局部有酸脹感,并向周圍擴散[11]

治療上、下牙痛時針尖應刺向上齒或下齒;治療咬肌痙攣時針尖宜向上刺[11]

直刺0.3~0.4寸,局部酸脹。

5.1.10.2 灸法

可灸[4][11][9]

艾條灸3~5分鐘[10]

溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

5.1.11 配伍

頰車穴配翳風合谷治療急性腮腺炎[4]

頰車配合谷,有瀉陽明熱邪的作用,主治牙痛,顳頜關節炎。

頰車配大迎、承漿、合谷治療牙髓炎及急性牙周炎(下牙)[4]

頰車配地倉、合谷,治口喁、齒痛、頰腫[11]

頰車配地倉、合谷,陽白攢竹,有祛風活血通絡的作用,主治口眼歪斜,頰腫,齒痛。

頰車配下關、合谷,治顳頜關節炎[11]

頰車透刺地倉,治面癱[11]

5.1.12 文獻摘要

《針灸甲乙經》:頰腫,口急,頰車痛,不可以嚼,頰車主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治牙關不開,口噤不語,失音,牙車疼痛,頷頰腫,頸強不得回顧。

針灸大成》:主中風牙關不開,口噤不語,失音,牙車疼痛,頷頰腫,牙不可嚼物,頸強不得回顧,口眼㖞。

類經圖翼》:頰車、地倉、水溝、承漿、聽會、合谷,主口眼㖞鈄。

5.1.13 研究進展

下頜關節損傷:頰車配下關,針刺治療效果好。

面癱:頰車是治療面癱的常用穴,可針、可針灸并用,可電針,均能改善患者口角歪斜。

鎮痛作用:電針頰車對三叉神經痛有明顯的鎮痛效應,實驗表明,針刺對三叉神經脊束核痛敏細胞的誘發放電有明顯抑制作用[11]

治療顳頜關節紊亂癥:臨床報道,以頰車、下關、合谷、內庭為主穴,配承漿、聽會、翳風、太陽,采用透刺法有較好效果[11]。頰車配下關、合谷、內庭,治療250例,有較好療效。

對甲狀腺功能影響:針刺頰車,組織學檢查可見甲狀腺功能低下,提示對甲狀腺功能亢進患者有治療效應[11]

治療齒痛:在頰車穴注射魚腥草注射液,用注射針頭向內前方刺入0.5~1寸,得氣提插3~5次,將魚腥草注射液2 mL緩慢注入,總有效率為100%。本法有抗菌、止痛、消腫作用[11]

5.2 聽會穴·機關

機關指聽會穴[2]。見《針灸學》(南京)。

穴位聽會
漢語拼音Tinghui
羅馬拼音Yinghui
美國英譯名Listening Conference



中國GB2
日本2

莫蘭特氏VB1
富耶氏VB2
德國G2
英國G2
美國GB2

聽會為經穴名(Tīnghuiì GB2)[12]。出《針灸甲乙經》。別名耳門(《備急千金要方》),聽呵(《針灸資生經》),后關(《針灸資生經》),聽河(《針灸大全》),機關(《針灸學》(南京))。屬足少陽膽經[12]。聽即聽覺,會指聚會,此穴在耳前,故名聽會[12]。聽會穴主治耳及面頰等疾患:如耳鳴耳聾聤耳耳底痛,眩暈,口噤,音啞,齒痛,腮腫,口眼斜,耳鳴,面痛,口㖞,聘耳,現代又多用聽會穴治療外耳道炎中耳炎聾啞,神經性耳聾,咀嚼肌痙攣,腮腺炎,下頜關節炎,突發性耳聾外耳道癤,顳關節功能紊亂,顳頜關節疼痛,顳頜關節脫臼,牙痛,面神經麻痹,腦血管后遺癥等。

5.2.1 聽會穴的別名

耳門(《備急千金要方》),聽呵(《針灸資生經》),后關(《針灸資生經》),聽河(《針灸大全》),機關(《針灸學》(南京))。

5.2.2 出處

《針灸甲乙經》:聽會,在耳前陷者中,張口得之,動脈應手。

5.2.3 穴名解

聽即聽覺,會指聚會,此穴在耳前,故名聽會[12]

聽,聆也,耳受聲為聽。會,有會合、聚會之義。耳主聽覺,穴當耳前,為耳部脈氣之聚會,以其主治耳聾氣閉,針此可使聲音得以會聚,為司聽之匯。本穴之上有和髎、耳門、聽宮,本穴與之挨近,而名聽會。[6]

5.2.4 所屬部位

耳前[13]

5.2.5 聽會穴的定位

標準定位:聽會穴在面部,當屏間切跡的前方,下頜骨髁突的后緣,張口有凹陷處[8]

聽會穴位于面部,耳屏間切跡與下頜骨髁突之間的凹陷中。正坐仰靠或側伏位張口取穴[12]

聽會穴位于面部,當耳屏間切跡前方,下頜髁狀突之后緣,張口有空處[14]

聽會穴在足少陽膽經的位置

聽會穴在耳前的位置

聽會穴的位置

聽會穴在耳前的位置

聽會穴的位置

聽會穴在耳前的位置(肌肉)

聽會穴的位置

聽會穴在耳前的位置(骨骼、神經、血管)

5.2.6 聽會穴的取法

正坐仰靠位,在耳屏間切跡前,當聽宮直下,下頷骨髁狀突后緣,張口有空處取穴。

聽會穴位于面部,耳屏間切跡與下頜骨髁突之間的凹陷中。正坐仰靠或側伏位張口取穴[12]

正坐或仰臥位,張口,當耳屏間切跡與下頜骨髁狀突之間的凹陷中取穴[15]

5.2.7 聽會穴穴位解剖

聽會穴下皮膚、皮下組織、腮腺囊、腮腺。有顴眶動、靜脈。分布著顴面神經和顴顳神經,面神經的顳支。皮膚由上頜神經的耳顳神經分布。腮腺內部的血管主要有頸外動脈、顳淺動靜脈、上頜動靜脈、面橫動靜脈、面后靜脈,神經有耳顳神經和面神經叢。

5.2.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腮腺囊→腮腺[12]

皮膚→皮下組織→咬肌筋膜→腮腺[16]

5.2.7.2 穴區神經、血管

淺層有耳顳神經、耳大神經和顳淺動脈分布;深層有面神經叢、下頜神經肌支和舌咽神經腮腺支分布[16]

布有耳大神經,面神經和顳淺動脈[14]

5.2.8 聽會穴的功效與作用

聽會穴具有開竅聰耳,通經活絡的功效。

聽會穴有開耳竅、疏風熱的作用。[12]

足少陽膽經入耳中,聽會穴位于耳前,近于齒部,穴下正是顳頜關節,故可治療耳、齒、口、面及顳頜關節部位疾病[17]

聽會穴有清熱散風、通關開竅作用,是治療耳疾的常用穴[6]

5.2.9 聽會穴主治病證

聽會穴主治耳及面頰等疾患:如耳鳴,耳聾,聤耳,耳底痛,眩暈,口噤,音啞,齒痛,腮腫,口眼斜,耳鳴,面痛,口㖞,聘耳,現代又多用聽會穴治療外耳道炎,中耳炎,聾啞,神經性耳聾,咀嚼肌痙攣,腮腺炎,下頜關節炎,突發性耳聾,外耳道癤,顳關節功能紊亂,顳頜關節疼痛,顳頜關節脫臼,牙痛,面神經麻痹,腦血管后遺癥等。

聽會穴主治耳及面頰等疾患:如耳鳴、耳聾、聤耳、耳底痛、眩暈、口噤、音啞、齒痛、腮腫、口眼斜等[12]

聽會穴主治耳鳴、耳聾、聤耳、面痛、齒痛、口㖞[16]

聽會穴主治頭面五官病:耳鳴,耳聾,聘耳,齒痛,口㖞,面痛,顳頜關節疼痛或脫臼[17]

現代又多用聽會穴治療外耳道炎、中耳炎、聾啞、神經性耳聾、咀嚼肌痙攣、腮腺炎、下頜關節炎等[12]

聽會穴主治耳鳴,耳聾,齒痛,口眼㖞斜;以及中耳炎,腮腺炎,下頜關節炎等[14]

1.五官科系統疾病:突發性耳聾,中耳炎,外耳道癤,顳關節功能紊亂,腮腺炎,牙痛,咀嚼肌痙攣;

2.其它:面神經麻痹,腦血管后遺癥。

5.2.10 刺灸法

5.2.10.1 刺法

張口,直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,并向周圍擴散[15]

張口[16],直刺0.5~1寸[16][14][12]

注意深刺1寸左右起針后,偶可致顳頜關節部位疼痛或咀嚼疼痛,經局部熱敷后即可緩解疼痛癥狀,但再次施針時應注意適當淺刺[15]

5.2.10.2 灸法

可灸[12][15][16]

艾條灸5~10分鐘[14]

艾條灸5~10分鐘。

5.2.11 聽會穴的配伍

聽會配翳風、聽宮、外關,治耳鳴、耳聾[15]

聽會配頰車、地倉、陽白、合谷,治口眼咼斜[15]

聽會配太陽、率谷頭維,治偏頭痛[15]

聽會配睛明絲竹空、攢竹,有清熱止痛的作用,主治目痛目赤目翳

聽會配頭維、印堂太沖,有疏散風熱,活絡止痛的作用,主治頭痛

聽會配合谷、太陽、顴髎,有祛風活血、通絡止痛的作用,主治三叉神經痛。

5.2.12 文獻摘要

《針灸甲乙經》:手太陽,手、足少陽之會。

《針灸甲乙經》:目泣出,頭不痛者,聽會主之。聾,耳癲溲,癲溲者若風,聽會主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治青盲目無所見,遠視,目中膚翳白膜,頭痛,目外眥赤痛。

《針灸資生經》:目中翳膜,針瞳子髎丘墟

《類經圖翼》:婦人乳腫,針瞳子髎、少澤

《針灸大成》:主耳鳴耳聾,牙車臼脫,相離一二寸,牙車急不得嚼物,齒痛惡寒物,狂走,瘛疭恍惚不樂,中風口咼斜,手足不遂。

玉龍歌》:耳聾之癥不聞聲,痛癢蟬鳴不快情,紅腫生瘡須用瀉,宜從聽會用針行。

勝玉歌》:耳閉聽會莫遲延。

5.2.13 聽會穴研究進展

5.2.13.1 治療神經性耳聾

主穴取患側聽會、翳風。肝氣厥逆者,加太沖、俠溪、丘墟、中渚等;氣血瘀阻者,加血海膈俞三陰交等;脾胃虛弱、氣血不足者,加中脘足三里、三陰交、氣海等;腎元虧損者,加腎俞關元太溪等;藥物中毒者,加百會啞門上星、外關等。聽會張口略向內上方斜刺1~1.2寸,翳風向內上方徐徐刺入1~1.3寸,使有酸麻脹感并向周圍擴散為得氣。得氣后接電針治療儀,通以脈沖電流,選用連續波頻率1.3 Hz,強度以患者能耐受為度,或見患側面部表情肌微有抽動即可,通電20~30 min。對于配穴虛證者用提插捻轉補法實證者用瀉法。留針30 min,每10 min行針一次。每日治療1次,20次為一療程。治療38例患者,經1~3個療程治療后,總有效率為92.1%。[15]

5.2.13.2 治療面痛

面痛位于三叉神經第3支感覺區內,取翳風、聽會二穴為主;發展至三叉神經第1、2支感覺區,取聽宮、聽會二穴為主,均張口進針。針刺翳風時,針尖向對側顴髎方向斜刺,進針1.5~2寸,聽宮、聽會二穴進針向對側耳后方向2寸左右,針感應向三叉神經感應區放射。而后加電針治療儀,選用連續波,100~120次/min,中度刺激。治療12例患者,10例均達到痛止病除的療效,2例針刺1次疼痛即減輕。[15]

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:679.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:240.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:579.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:666.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:17.
  6. ^ [6] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  7. ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
  8. ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  9. ^ [9] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:50.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1692.
  11. ^ [11] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:168-169.
  12. ^ [12] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:344.
  13. ^ [13] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:117.
  14. ^ [14] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:866.
  15. ^ [15] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:298-299.
  16. ^ [16] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:108.
  17. ^ [17] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:298-299.

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