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古籍中的結胸

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結胸(chest binding syndrome)為證名。是指表熱內陷,或邪實內傳,與胸中水谷痰飲、瘀血互結,以脘腹脹滿,疼痛拒按等為常見癥的傷寒證候。包括水結胸證、血結胸證等。

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古籍中的結胸如下:

  • 《傷寒大白》:[卷三]結胸

    《傷寒論》云∶病發于陽,而反下之,熱入因作結胸;病發于陰,而反下之,因作痞滿,此千古疑句也。觀仲景以大小陷胸湯重方治結胸,以諸瀉心湯輕方治痞滿,則知發于陽、發于陰,乃言病之輕重。舊注以發熱惡寒,發于陽;無熱惡寒,發于陰。不知無熱惡寒者,陰癥也,反下之,即死矣,焉能成痞滿?仲景豈用黃連瀉心寒藥,治誤下后之陰癥乎!又云∶太陽病風傷于衛,當用桂枝湯,誤用承氣湯下之,因作結胸。太陽病,寒傷于營,當用麻黃湯...

  • 《傷寒指掌》:[卷三傷寒變癥]結胸(述古)

    傷寒病發于陰。下之太早。則成痞硬。病發于陽。下之太早。則成結胸。均為表邪。乘虛入里而成。硬滿。按之不痛者為痞滿。屬虛邪。硬滿。按之大痛者為結胸。實邪也。因熱入有淺深。故結胸分大小。從心下至小腹。硬滿而痛不可按者。為大結胸。其脈沉緊。其癥但頭汗出。項強如痙。此由太陽失表而誤下。邪入胃中。與不得化汗之水氣相結而成也。夫太陽寒水之氣。結于陽明。當以大陷胸湯猛烈之劑。竟從陽明攻陷。大黃陷熱結。甘遂攻水結。...

  • 《傷寒論輯義》:[卷三]辨太陽病脈證并治下

    。而作利也。寸浮關沉者。結胸脈也。今診關脈。兼得小細緊者。則是臟虛。而風寒之邪內結可知。舌上白苔者。經云。丹田有熱。胸中有寒。今者苔滑。則是舌濕潤而冷也。此系誤下太過。而變成臟寒之證。故難治也。按結胸證。其人本胃中挾食。下之太早。則食不能去。外邪反入。結于胸中。以故按之則痛。不能飲食。臟結證。其人胃中本無食。下之太過。則臟虛邪入。冷積于腸。所以狀如結胸。按之不痛。能飲食。時下利。舌上苔滑。此非真...

  • 《傷寒論注》:[卷二]陷胸湯證

    病發于陽而反下之,熱入因作結胸;病發于陰而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。陽者,指外而言,形軀是也;陰者,指內而言,胸中心下是也。此指人身之外為陽、內為陰,非指陰經之陰,亦非指陰癥之陰。發陰、發陽,俱指發熱。結胸與痞,俱是熱癥。作痞不言熱入者,熱原發于里也。誤下而熱不得散,因而痞硬。不可以發陰作無熱解也。若作痞謂非熱癥,瀉心湯不得用芩、連、大黃矣。若梔子豉之心中懊,瓜蒂散之心中溫溫欲...

  • 《傷寒論綱目》:[卷十一·少陽經癥]結胸

    【綱】仲景曰。太陽與少陽并病。脈弦。頭項強痛。或眩冒。時如結胸。心下痞硬者。當刺大椎第一間。肺俞肝俞。慎不可發汗。發汗則譫語。或譫語不止。當刺期門。【目】朱肱曰。夫結胸與痞。蓋以病發于陽。下之早。即為結胸。病發于陰。下之早。即為痞。然結胸與痞相似。但以痛不痛為異耳。心下滿而硬痛者。為結胸。但按之滿。不痛者。為痞。醫家不審。一有差誤。立致危殆。結胸屬陷胸癥。痞屬瀉心癥。其詳各于逐門備論之。心下緊滿。...

  • 《醫宗金鑒》:[卷一辨太陽病脈證并治上篇]大陷胸丸方

    二合,水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下。如不下,更服,取下為效。禁如藥法。結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。【注】結胸證,若脈大,是為胃實,知熱已實乃可下,下之則愈。今其脈浮大,是尚在表,知熱結未實,故不可下。若誤下之,未盡之表邪復乘虛入里,誤而又誤,結而又結,病熱彌深,正氣愈虛,則死矣。【集注】張兼善曰:結為可下之證,若脈浮大,心下雖結,表邪尚多,下之重虛其里,外邪復聚則死矣。程知曰...

  • 《傷寒論綱目》:[卷三]結胸

    【綱】仲景曰。病發于陽而反下之。熱入。因作結胸。若不結胸。但頭汗出。余無汗。至頸而還。小便不利。身必發黃也。【目】陳士鐸曰。傷寒變為結胸者。以傷寒火邪正熾。急與飲食。胃中得食。茹而不出。他臟因胃中有食。群起而爭。其勢猖狂。必當以變法治之。急用栝蔞一枚。槌碎。入甘草一錢。同煎服。夫栝萎乃陷胸之勝物。平人服之。必至心如遺落。然惟食結在胸。非硝、黃、枳、樸、檳榔等可祛。必得栝蔞始能陷之。尤恐其過于下也。...

  • 《景岳全書》:[卷之八須集傷寒典(下)]結胸(三十八)

    ∶病有結胸,其狀何如?答曰。按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。曰∶病發于陽而反下之,熱入因作結胸。病發于陰而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。曰∶結胸,脈浮大者不可下,下之即死。曰∶結胸證悉具,煩躁者亦死。《論》曰∶太陽病,脈浮而動數,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也,醫反下之,胃中空虛,陽氣內陷,心下因硬,而為結胸,大陷胸湯主之。曰∶太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,...

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