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結膜缺損成形術

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1 拼音

jié mó quē sǔn chéng xíng shù

2 英文參考

plastic technic of conjunctival defects

3 概述

結膜組織富于血管,特別是球結膜與其下的鞏膜疏松結合,手術時易于移動和分離,因此常利用各種形式的結膜瓣修補結膜良性腫物切除后的缺損。如結膜血管瘤乳頭狀瘤、色素痣等。

因結膜缺損范圍不同,修復手術方法也不一樣。

4 適應

結膜缺損成形術適用于:

1.結膜各種良性腫瘤及色素痣切除后缺損的修復(圖8.3.6.1-1,8.3.6.1-2)。

2.輕度瞼球粘連消除后,結膜缺損的成形。

5 麻醉體位

表面麻醉及結膜下浸潤麻醉。

6 手術步驟

1.直接縫合術

(1)局部麻醉下,對結膜缺損面積較小的可將創緣潛行分離后,間斷或連續縫合(圖8.3.6.1-3)。

(2)結膜缺損面積較大,將創緣適當延伸成三角形,基底與角膜平行,向兩側延長切口(圖8.3.6.1-4)。

(3)在兩側結膜下進行分離,做成兩個三角形結膜瓣(圖8.3.6.1-5)。

(4)將結膜瓣相互對合,間斷縫合(圖8.3.6.1-6)。

2.球結膜瓣轉位術

(1)局麻下,以缺損面的上下兩端為蒂,在角膜上、下方各取一結膜瓣,分離后使之游離(圖8.3.6.1-7)。

(2)將上、下兩個結膜瓣分別轉移至缺損面的內外兩半部,間斷縫合。上、下取結膜瓣區創緣潛行分離后縫合(圖8.3.6.1-8,8.3.6.1-9)。

3.帶蒂球結膜瓣轉移術  上或下方球結膜缺損直接縫合困難者,可取相對應帶蒂結膜瓣,即下方缺損,取上方球結膜,反之亦然。供區做連續或間斷褥式縫合。

7 中注意要點

大面積球結膜缺損,不適合前述方法,應采用唇黏膜移植,固定于淺層鞏膜上。

8 術后處理

1.每日滴抗生素眼液,涂抗生素眼膏。

2.術后5d拆線,轉移結膜瓣7d拆線。

相關文獻

開放分類:手術眼科手術結膜手術結膜良性腫瘤切除的成形術
詞條結膜缺損成形術banlang创建
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  • 評論總管
    2019/6/18 21:21:02 | #0
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