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結腸切除術

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1 拼音

jié cháng qiē chú shù

2 英文參考

colectomy

結腸切除術

3 手術圖解

盲腸和近段升結腸

⑵上段升結腸和肝

⑶橫結腸

⑷脾曲和降結腸

⑸降結腸和乙狀結腸

⑹乙狀結腸遠段和直腸近段

圖1 各種結腸惡性病變的切除范圍

臨床上常用的結腸切除術有右半結腸切除術左半結腸切除術。根據術中發現結腸局部病變的位置、性質和大小,選擇結腸部分切除術或結腸次全切除術[圖1]。

4 術前準備

1.病人常并發貧血與低蛋白血癥,術前應盡可能予以改善。給以營養豐富而少渣的飲食,術前一日改用流質,必要時輸血血漿

2.注意檢查心、肺、肝、腎等重要器官功能凝血機制及有無遠處轉移

3.準備腸道3~5日,包括:

⑴如有便秘,入院即可開始用緩瀉劑。

⑵術前3日起,每晚用甘露醇口服或灌腸一次,術前晚作清潔灌腸

⑶術前3~5日口服磺胺類藥滅滴靈抗生素(于手術前24小時在口服磺胺類藥基礎上加服新霉素,每次2g,每6小時1次)。

卡那霉素對胃腸道無明顯刺激、不易引起腹瀉,優于新霉素。于術前72小時開始口服,每小時1次,每次1g,連服4次,以后每6小時1次,每次1g至手術前。

對年老、體弱、手術前后使用抗生素時間較和者,可同時服用制霉菌素每日3次,每次100萬u,以抑制霉菌生長。口服腸道抗生素者,應同時給予維生素k。

4.左側結腸癌合并急性梗阻者,一期切除手術的危險性大,一般宜先作右側橫結腸造瘺,經2~3周的減壓及準備后,再作根治性手術;而右側結腸癌,可行一期手術,但若病情重危、梗阻嚴重者,亦應先作盲腸或結腸造瘺。

5.行左半結腸切除術者,術前應安放留置導尿管。

6.手術日晨放置胃腸減壓管。

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開放分類:手術
詞條結腸切除術banlang创建
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  • 評論總管
    2019/6/18 20:45:23 | #0
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