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肌痹

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目錄

1 拼音

jī bì

2 英文參考

musle bi-disease[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

muscle bi[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]

dermatomyositis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]

3 概述

肌痹：1.寒濕侵襲肌膚所致的痹證；2.脾痹。

4 寒濕侵襲肌膚所致的痹證·肌痹

肌痹（dermatomyositis）為病證名[1]。出《黃帝內經素問·痹論》。又名著痹、濕痹[1]。是指風寒濕熱毒邪入于肌肉筋脈，以對稱性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎縮，伴眼瞼紫紅色斑疹等為主要表現的痹病[2]。

《中醫藥學名詞》（2004）：肌痹是指以對稱性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎縮，伴眼瞼紫紅色斑疹等為主要表現的肢體痹病類疾病[3]。

《中醫藥學名詞》（2010）：肌痹是指風寒濕熱毒邪入于肌肉筋脈，以對稱性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎縮，伴眼瞼紫紅色癍疹等為主要表現的痹病[4]。

肌痹相當于西醫的皮肌炎[2]。

4.1 肌痹的病因

寒濕侵襲肌膚所致的痹證[1]。

《黃帝內經素問·長刺節論》：“病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕。”

4.2 肌痹的癥狀

《圣濟總錄》卷十九：“肌痹，其狀皮膚弗營，肌肉𤸷（同頑）厚而不仁是也。”

《張氏醫通》卷六：“肌痹者，即著痹、濕痹也。留而不移，汗出，四肢痿弱，皮膚麻木不仁，精神昏塞。”

《證治準繩·雜病》：“濕痹者，留而不移，汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞。”

4.3 肌痹的辨證分型

4.3.1 濕熱瘀阻

肌痹·濕熱瘀阻證（muscle bi with syndrome of blockade of damp-heat and static blood[4]）是指濕熱蘊結，血行不暢，以肌肉關節酸楚，重著無力，肌膚不仁或腫痛，伴身熱不揚，皮膚瘙癢，咽痛，尿赤便干，舌紅，苔黃膩，脈滑數等為常見癥的肌痹證候[5]。

4.3.2 陰虛內熱

肌痹·陰虛內熱證（muscle bi with syndrome of internal heat due to yin deficiency[4]）是指陰精不足，虛熱內郁，以肌肉關節酸軟乏力，疼痛，低熱，煩熱口干，咽痛聲嘶，復視，形體消瘦，大便干燥，小便短赤，舌紅少津，苔薄黃，脈細數等為常見癥的肌痹證候[5]。

4.3.3 脾虛濕困

肌痹·脾虛濕困證（muscle bi with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[4]）是指脾氣虛弱，痰濕內蘊，以肌肉疼痛酸楚，肌膚不仁，松軟無力，手軟難握，臂軟難舉，足軟難履，身倦困重，面色萎黃，胃納減退，口黏多痰，舌淡，苔白膩，脈濡或滑緩等為常見癥的肌痹證候[5]。

4.3.4 熱毒熾盛

肌痹·熱毒熾盛證（dermatomyositis with blazing heat-toxin pattern）是指熱毒熾盛，以起病急驟，面、頸及上胸部大片水腫性紅斑或紫紅斑，觸之灼熱，肌肉疼痛無力，關節腫痛，舌質紅絳，舌苔黃燥，脈滑數為常見癥的肌痹證候[2]。

4.3.5 肝腎陰虛

肌痹·肝腎陰虛證（dermatomyositis with liver-kidney yin deficiency pattern）是指肝腎陰虛，以面部、四肢、軀干遺有紅斑，色暗或色素沉著，四肢肌肉酸痛隱隱，近端肌肉萎縮，時感乏力，行滯語遲，腰酸腿軟，舌紅少苔，或中剝有裂紋，脈細數為常見癥的肌痹證候[2]。

4.3.6 濕熱蘊結

肌痹·濕熱蘊結證（dermatomyositis with dampness-heat amassment pattern）是指濕熱蘊結，以上眼瞼可見紫紅色水腫斑，肌膚腫痛，肢體重著無力，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑為常見癥的肌痹證候[2]。

4.3.7 寒濕閉阻

肌痹·寒濕閉阻證（dermatomyositis with cold-dampness blockage pattern）是指病程遷延，寒濕閉阻，以皮損呈暗紅色斑塊，少量脫屑，全身肌肉酸痛無力，活動受限，或手足腫脹，舌質淡暗，舌苔白，脈沉細或沉緩為常見癥的肌痹證候[2]。

4.3.8 脾氣虛

肌痹·脾氣虛證（dermatomyositiswith spleen qi deficiency pattern）是指脾氣虛，以全身皮疹消退，眼瞼虛浮，四肢肌肉近端微感乏力，肌肉酸痛不明顯，舌質淡，邊有齒痕，苔薄或白膩，脈細弱無力為常見癥的肌痹證候[2]。

4.3.9 脾腎陽虛

肌痹·脾腎陽虛證（dermatomyositis with spleen-kidney yang deficiency pattern）是指脾腎陽虛，以局部紅斑色淡或有色素沉著，眼瞼虛浮，四肢肌肉酸痛重著，甚則腫痛不消，或肌肉萎縮，關節僵硬變形，舌質淡暗，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔薄白或白膩，脈沉細弱為常見癥的肌痹證候[2]。

4.4 肌痹的治療

肌痹治宜天麻丸、細辛湯、神效黃芪湯、五痹湯等方[1]。

《癥因脈治》卷三：“濕痹之癥，或一處麻痹不仁，或四肢手足不舉，或半身不能轉側，或濕變為熱，熱變為燥，收引拘攣作痛，蜷縮難伸，名曰著痹，此濕痹之癥也。濕痹之因，或身居卑濕，濕氣襲人，或沖風冒雨，濕留肌肉，內傳經脈，或雨濕之年，起居不慎……濕痹之治，發汗，羌活除濕湯；胸滿悶，茯苓湯；風濕，蒼防二妙湯；寒濕，術附湯；濕熱，蒼柏二妙丸。”亦可用茯苓川芎湯、除濕蠲痹湯等方[6]。

5 脾痹·肌痹

肌痹為病證名[1]。出《黃帝內經素問·痹論》。肌痹即脾痹[1]。由肌痹發展而成[7]。

5.1 肌痹的病因

《黃帝內經素問·痹論》：“脾痹者，四支解墮，發咳嘔汁，上為大塞。”

《圣濟總錄·脾痹》：“肌痹不已，復感于邪，內舍于脾，是為脾痹。”

5.2 肌痹的癥狀

《癥因脈治》卷三：“脾痹之癥，即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隱隱而痛，大便時瀉，面黃足腫，不能飲食，肌肉痹而不仁。”

5.3 肌痹的治療

可用黃芪丸、白術湯、大半夏湯、枳術丸、保和丸、四君子湯等方[7]。

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：680.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2013）[M].北京：科學出版社，2014.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1775.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1747.

治療肌痹的穴位


治療肌痹的方劑


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  • 評論總管
    2021/1/25 6:01:58 | #0
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