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甲狀腺制劑

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1 拼音

jiǎ zhuàng xiàn zhì jì

2 簡介

甲狀腺制劑包括以家畜甲狀腺制成的甲狀腺片和其所含的兩種甲狀腺激素甲狀腺素三碘甲狀腺原氨酸。它們都有甲狀腺激素作用,能促進新陳代謝、提高機體對腎上腺素及腎上腺素神經遞質感受性,為機體生長發育所必需; 也能降低血中膽固醇

3 適用

①甲狀腺功能低下時作替代治療,如呆小癥和粘液水腫。②治療單純性甲狀腺腫可替代內源性甲狀腺素以消除腺體的代償性增生。③高膽固醇血癥可采用右旋甲狀腺素以促進膽固醇降解為膽汁酸排泄冠心病患者忌用,糖尿病患者合用胰島素。④可作三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗。甲狀腺制劑過量可致心悸、震顫、多汗失眠體重減輕等,重者可致嘔吐腹瀉發熱心率快不規則,肌肉顫動痙攣等。一旦發生,停藥至少二周,肝功能不良可致積蓄中毒

4 禁忌

甲狀腺激素可通過胎盤和進入乳汁中,故妊娠、授乳期慎用。甲狀腺激素能與其他藥物在與蛋白結合上發生競爭作用,從而加強其作用甚至發生意外,故與雙香豆素類,口服降血糖藥等合用時應注意

5 分類

5.1 甲狀腺素

(thyroxine,T4) 為含碘氨基酸,是甲狀腺的主要激素,藥用的甲狀腺素鈉為人工合成品,白色到微黃棕色粉末,含有機碘58%,略溶于水和乙醇,不溶于氯仿和醚,應避光保存,其左旋品比右旋品作用強8~10倍,口服僅吸收40%,在血液中與血漿蛋白結合多,游離型少,故作用慢而弱,消除慢,維持時間長。口服須7~10天后始顯效,4~5周后作用消除,易積蓄中毒,靜脈注射給藥因其與蛋白結合,故游離而發揮作用者少,因此作用并不比口服快。在正常人半壽期為6~7天,在甲亢病人為3~4天,甲狀腺功能低下者9~10天,連續應用應注意甲狀腺功能變化,一般用片劑口服,每日0.1~0.2mg。

5.2 三碘甲狀腺原氨酸

(triiodothyronine,T3) 為含碘氨基酸,藥用的為鈉鹽由人工合成,為白色或無色結晶,不溶于水、氯仿和醚,略溶于醇(1∶500),避光保存。左旋品比右旋品強8~10倍。口服吸收率高(90%),與血漿蛋白親和力較低,在血液中游離型的量約為甲狀腺素的10倍,作用為后者的3~5倍,與甲狀腺素相比,作用出現快,排泄也快,半壽期為2天。靜注給藥24~48小時即顯效,必需時使用開始每天10~20μg,每3~7天增加10μg,最大用量為每天80μg。近年主張將甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸按3∶1或4∶1比例合用,以模擬天然甲狀腺激素。

5.3 甲狀腺片

為家畜干燥甲狀腺的粗制品,微黃色無定形粉末,含甲狀腺特有的有機碘0.27~0.33%。部分溶于水,避光冷藏,主要成分為甲狀腺素和少量三碘甲狀腺原氨酸。口服,開始每日10~20μg,以后漸增至80~100μg,分2~3次服,作用比甲狀腺素快,故較常用。

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開放分類:藥物學
詞條甲狀腺制劑tatata创建
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  • 評論總管
    2020/11/26 18:33:45 | #0
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